Les extractions sélectives Flashcards
Objectif des exo sélectives?
Harmoniser les dents avec la grandeur des arcades.
L’ortho préventive permet de moins recourir aux exo en faisant l’expansion ou la thérapie myo
Quelles sont les indications?
- Croissance terminée 17-18 ans
- Protrusion inesthétique
- Occ. trop ouverte (Béance)
- Préparation préchirurgicale
- DDA (Grosse dent petite acrcade)
- DDD importante
- Un choix de camouflage: Enlevé une dent d’un coté mais pas de l’autre
Quels sont les inconvénients lorsque l’exo est fait et que les dents sot placées?
- Récidive. Risques de réouverture des espaces des exo.
- Perte localisée de la hauteur de l’os alvéolaire
- Réduction du support des levres,
- Modification du profil et de la position de la levres supérieure
- Augmentation de l’ange nasolabial
- Dommage a la posture en réduisant l’espace pour la langue
Qu’est-ce qui fait que aujourd’hui nous avons moins recourt aux exo sélectives?
Mettre des appareils orthodontiques et orthopédiques
Quelles dents pouvont nous extraires durant une exo sélective?
Quel est le principe de base?
- Incisives inférieure
- On enleve jamais les canines sauf si obliger car elle font la forme de l’arcade
- Prémolaires soit en haut ou en bas mais pas les deux
- Molaires: Pas la 6 sauf si compromise et les 8 de facon préventive
Principes de bases: Extrait la dent le plus pres du travail a accomplir
Pourquoi les prémolaires?
Corriger quoi?
- Chevauchement important: Crée plus d’espace pour désencombrer ex: les deux 4 du haut
- Corriger la ligne médiane: extraire une dent du coté opposé a la déviation.
- Corriger une double protrusion dentaire (Incisives du H et du B sont en protrusion): enlevé les tout les 4
- Corriger une grande LFH: enlevé les deux 4 du haut ou les deux 5 du bas
- Corriger le surplomb horizontal
Profil 4 par 4
Qu’est-ce que ca permet de corriger?
Qu’est-ce que ca permet?
C’est quoi le but?
Une protrusion bimaxillaire
Un scellement labial et augmente l’angle nasolabial
Reculer le saignement antérieur lorsqu’on enleve les 4 mais lorsqu’on enleve les 5 le but est d’avancer les postérieures
Profil du 4 par 5
Qu’est-ce que ca permet?
Change quoi?
Qu’est ce qu’on fait comme mouvement?
Préserver l’angle nasolabial
Peu changer le profil
On tire les 6 car plus facile que de tirer les antérieures vers l’arriere
Exo asymétriques
Deux 4 du haut et deux 5 du bas
Dans quel cas?
Quel est le mouvement?
Classe 2 avec surplomb horizontal ou chevauchement du S 2 et peu de chevauchement ou légere protrusion au S 5
Recule le H et avance le B
Exo asymétriques
Deux 5 du haut et deux 4 du bas
Dans quel cas?
Quel est le mouvement possible?
Classe 3: Permet la mésialisation des premieres molaires sup. et le reculement des antérieures inf.
ou
Dans le cas d’un petit surplomb horizontal mais un sérieux encombrement incisivf inférieur
Avancement du haut et recule le bas
Dans quel cas on fait une exo des 4 supérieur?
Classe 2 thérapeutique
Classe 2 thérapeutique c’est quoi?
Suite a quoi on a la classe thérapeutique?
Cl 1 canine et classe 2 molaire
Suite a la l’exo des prémolaire supérieures
Classe 3 therapeutique c’est quoi?
Suite a quoi?
Classe 1 canine, classe 3 molaire
suite a l’exo des prémolaires inférieures
Chevauchement avec DDD
C’est quoi une DDD
Qu’est-ce qu’on fait?
Dent du H par rapport au dent du bas
Exo incisive inférieure si S 2 trop petit pour embarquer sur le S 5
Contre-indications
- Si incisive sup sont trop larges ou les inférieures sont trop étroites donc supraclusion
- Une occlusion profonde
