Les enzymes Flashcards
1
Q
Quels enzymes font partie de la famille oxidoréductase ?
A
- LD (Lactate dehydrogenase)- GPD (Glucose-6-phosphatase)
2
Q
Quels enzymes font partie de la famille Transférase ?
A
- GGT (glutanyl tranférase)- AST (aspartate aminotransferase)- ALT (Alanine aminotransferase)- HK + (Hexokinase)- PK (pyruvate kinase) - CK (Créatine kinase)
3
Q
Quels enzymes font partie de la famille Hydrolase ?
A
- LPS (Triacylglycol lipase)- ALP (alkaline phosphatase)- AMS (a-Amylase) - ACP (Acid phosphatase)
4
Q
Comment que les enzymes font pour être augmenté dans le sang ?
A
Si un organe a un problem (inflammation, infection…) les enzymes solubles present dans l’organe passe dans le liquid intertisiel et dans le serum
5
Q
Pourquoi qu’il pourrait avoir des hauts taux d’enzyme dans le sang, mais que le patient serait correct ?
A
Les enzymes ont une longue demi-vie
6
Q
Quels sont les 3 grands groups des enzymes ? * test
A
- Les enzymes plasmatiques spécifiques (enzymes de coagulation Prothrombine, facteur V,VII et X) 2. Les enzymes cellulaires qui remplisse leur function dans les cellules (ALT, GGT …)3. Les enzymes secretes : Lipase, alpha amylase …
7
Q
Quel est le profil enzymatique du Coeur ?
A
- AST- CK- LD
8
Q
Quel est le profil enzymatique du foie ?
A
- ALT- AST- ALP- GGT- LD
9
Q
Quel est le profil enzymatique des muscles squelétique ?
A
- LD- CK
10
Q
Quel est le profil enzymatique du pancréase ?
A
- AMS - LPS
11
Q
Dans un reaction enzymatique qu’est-ce qui se passe ?
A
E (lipase) + S (trig) —- E + P (acide gras) * Enzyme reste inchangé
12
Q
Quels sont les trois type d’activateur ?
A
- Ion métallique : Fournit par alimentation et appeler co-facteur (K+, Cl- …)- Coenzymes: Se sont des molecules organique (NAD) - Groupement prothétique : Se sont des molecules non protéique* Holoenzyme (actif) = apoenzyme (inactif) + cofacteur
13
Q
Quels sont les deux site actif de l’enzyme ?
A
- Koshland (le site actif change de forme qu’on le substrat s’attache) - Fisher ( le site actif est complémentaire au substrat, clé)
14
Q
Quel est la difference entre l’ordre 1 et 0 ?
A
Ordre 1 : C’est quand le change en absorbance n’est pas constant, donc la quantité de substrat formé diminue avec le temps (** RT, graphique) Ordre 0 : C’est quand le change en absorbance est constant ** voir deux sorte de graphique page ligné (p.15)
15
Q
** P.20 pour graphique Michaelis-Menten
A
**
16
Q
Quel est la formule de Michaelis-Menten V max ?
A
Vmax = [s] / [s] + Km
17
Q
Quel est la signification du Km dans la formule Michaelis-Menten ?
A
Le Km est la concentration en substrat pour laquelle la moitié des sites actifs sont occupés.
18
Q
Quel courbe est la meme que Michaelis-Menten, mais droite ?
A
Linewaver-Burk
19
Q
Quel est le pH optimal normalement ?
A
Neutre, sauf des enzymes comme pepsine ou c’est acide
20
Q
Quel pKa en choisit pour un tampon avoir un pH optimal ?
A
On choisit le tampon dont le pKa est voisin à +/- 1 unite pH du pH choisi pour le dosage
21
Q
La vitesse des reactions chimiques _____ avec le temperature
A
Augmente
22
Q
La plupart des reactions enzymatiques se passe à quel temperature ?
A
30-37 degree Celcius
23
Q
Quel est l’entreposage des enzymes ?
A
La basse temperature minimise les pertes d’activiter enzymatique, mais la congelation et la décongelation doivent être évité
24
Q
Quel est la propriété inhabituelle du phosphatase alkaline ?
A
Décongelé elle a une activité qui augmente après 24h
25
Quels sont les deux types d'inhibiteur et comment fonctionne-t-il ?
- Compétitif: L'inhibiteur se lie au meme site que le substrat pour le bloquer - Allostérique: Se fixe sur l'enzyme a un site different et empêche la formation du produit
26
Quel est la vieille appellation pour l'AST ?
SGOT ou GOT
27
Quel est la vieille appellation pour l'ALT ?
SGPT ou GPT
28
Quel est le coenzyme du ALT et AST ?
Pyridoxal-5-phosphate (P-5-P)
29
A quel longueur d'onde on mesure le NAD ?
340 nm
30
** voir reaction ALT et AST p.3
**
31
Quel enzyme entre le AST et le ALT augmente Durant un infractus du myocarde ?
Le AST
32
Quel enzyme est plus spécique entre le AST et ALT dans une maladie hépatique ?
Le ALT
33
Quel est le rapport ALT/AST durant un infractus du myocarde et Durant une maladie hépatique?
Infractus: Plus petit que 1Maladie hépatique: Plus grand que 1
34
Le AST et ALT sont present ou dans les cellules ?
Dans le cytoplasme et le mitochondrie
35
Quels organes est le AST en plus haute concentration ?
- Coeur - Foie - Muscle
36
Quel organe est le ALT en plus haute concentration ?
- Foie , donc quand augmenter on peut dire que c'est probablement le foie comparer au AST ou il pourrait avoir plus qu'une possibilité
37
Est-ce que l'hémolyse affecte l'ALT et l'AST ?
Non , il n'est pas asser de haute concentration dans les GR pour faire un difference
38
Quel specimen on peut utiliser pour le dosage des enzymes ?
Plasma avec héparine, EDTA et citrate d'oxalate
39
Comment on doit conserve les specimen d'enzyme ?
* 4 degree pour 1 à 3 jours * -20 pour 2 semaines ** le ALT ne peut pas être congelé
40
Le subtrat du GGT doit contenir quoi pour le transfert ?
Un groupe gamma-glutamyl ** voir reaction p.6
41
Le GGT est dans toutes les cellules sauf ____ ?
Celles du muscles
42
Le GGT est haut ou ?
Foie. rein et pancreas
43
Le GGT augmente quand dans le foie ?
Spécialement Durant une obstruction (5 à 30 fois)
44
Le GGT est le plus _____, car il augmente ____ et persiste ____ ?
sensible, tot , le plus longtemps
45
Le GGT n'est pas augmenter dans quel deux situation et est au lieu du ___ à cause de cela ?
- Dans les maladies osseuse et les grosseses - ALT
46
Quels est la spécificité des phosphatase ? (ALP et ACP)
Ils ne sont pas spécifique, car réagit avec plusieur subtrat
47
Quel est l'action des phosphatases ?
Il libère un phosphate inorganique d'un ester de phosphate organique avec la production d'alcool
48
Quel anticoagulant on ne devrait pas utiliser si on veut doser les phosphatases ?
EDTA
49
Les phosphatases sont divisé en quel 3 groups ?
1. ALP : Foie, Os, placenta (augmenter dans maladie du foie, os et grossesse) 2. ACP: Prostate 3. ACP : Globule rouge
50
Quels sont des maladies que le ALP est augmenté ?
Maladie Paget (ostéite), ostéomalacie, Rickets, hyperparathyroidisme et sarcoma
51
Quel est une autre manière à doser les enzymes ?
Inactivation par la chaleur et inactivation chimique
52
Comment longtemps on peut conserver l'ALP ?
Il faut le doser immédiatement
53
Comment longtemps on peut conserver l'ACP ?
Il faut doser immédiatement et placer sur glace, stable pour 2 jours si le pH est acidifier
54
La maladie dystrophie musculaire a des taux élevé de quel enzyme ?
Aldolase
55
Le 5 NTP est spécifique à quel maladie ?
Hépatique, plus spécifiquement la maladie hépatobiliaire
56
Une augmentation de ammonémie peut signifier quoi ?
- Coma hépatique- Syndrome de Reye
57
Un obstruction cause une _____ de cholesterol total
Augmentation
58
Quel est le pourcentage d'infratus silencieux ?
20%
59
CK : Quand c'est que ca commence a élevé après les symptom ?
4 heures
60
CK : Comment haut ca peut venir dans un infractus ?
10 fois plus haut
61
CK : A quel heure est l'élévation maximal ?
24 heures
62
CK : Quand ses que ca revient à la normal ?
3 jours
63
AST : Quand c'est que ca commence a élevé après les symptom ?
6 heures
64
AST: Comment haut ca peut venir dans un infractus ?
4 fois la normal
65
AST: A quel heure est l'élévation maximal ?
24 heures
66
AST: Quand ses que ca revient à la normal ?
6 jours
67
LD : Quand c'est que ca commence a élevé après les symptom ?
6 heures
68
LD: Comment haut ca peut venir dans un infractus ?
3-6 fois la normal
69
LD: A quel heure est l'élévation maximal ?
48 heures
70
LD: Quand ses que ca revient à la normal ?
12 jours
71
Quand quelqu'un se présente avec des symptoms d'infractus comment souvent on fait les tests ?
- 2-4 h - 6-8 h- 12 h
72
Le CK ne veut pas necessairement dire un infractus du myocarde car ?
Il est proportionnelle à la masse musculaire
73
Quand le CK est élevé quel est la prochaine étape et pourquoi ?
On dose le CKMB, car il est un isoenzyme bcp plus spécifique pour le Coeur
74
Quel est l'activateur obligatoire pour le CK ?
Mg ++
75
Quels sont des inhibateurs du CK ?
Mn, Ca, Z, Cu
76
Quels sont les 3 fraction du CK et qu'est-ce qu'il représente ?
1. BB : Cerveau (non detectable)2. MB: Coeur (Moins que 6%)3. MM : Muscle squelettique ( 95%) ** Voir electrophorese p. 21
77
Quel est l'entreposage du CK ?
- Doit être doser rapidement - Doit être entreposer cacher de la lumière
78
Qu'est-ce que l'hémolyse cause au dosage du CK ?
Augmente la valeur faussement, car les GR on bcp de AK qui utilise le meme mécanisque que CK
79
Quels sont les sources d'erreur du dosage du LD ?
- Hémolyse faussement augemente- La réfrégirédation dégénère l'activité de LDH
80
** Voir reaction LD p.24
**
81
On retrouve le LD ou ?
Dans Presque toute les cellules
82
Le LD est present ou dans les cellules ?
Dans le cytoplasme
83
Quels sont les fraction du LD ?
1. LD1 HHHH : Coeur2. LD2 HHHM : Rein3. LD3 HHMM : Poumon4. LD4 HMMM : Foie muscle 5. LD5 MMMM: Foie muscle
84
Une infractus aigue va nous donner quoi sur un graphique de LD ?
Un LD flip
85
Quel est le nouveau profil utilisé à l'hopital pour les infractus du myocarde ?
1. Myoglobine2. CKMB3. Troponine I ou T
86
Quel est l'avantage de doser la myoglobine ?
Elle est plus sensible que le CK et CKMB Durant les première heure de l'infractus, commence à élevé 1-3h après les symptoms
87
Si la myoglobine est encore normal après __ heures l'infractus est exclus
8
88
Quand c'est que le dosage du CKMB est préferer ?
Si le patient vient à l'hopital après 10-12 des symptoms parce que la myoglobine sera revenue à la normal
89
Quel maladie rend la myglobine invalable pour un myocadre ?
L'insufficance renal, car la myoglobine est clairé par les reins après 24h d'un infractus
90
Quel est l'avantage de les troponins ?
Il peuvent aider au diagnostic tot et tard après les symptoms. Il sont haut après 3h et a un pic a 2 jours et est élevé pour 7 jours.
91
La troponine T peut confirmer un infractus du myocadre après comment longtemps ?
Durant les premiers 6 heures il n'est pas plus spécifique que les autres, mais après 10h à 5 jours on peut détecter l'infractus à 100%
92
Comment plus haut vient le TnT après une infractus ?
100 fois plus haut
93
Quel est un avantage du TnT ?
Il peut différencier un infractus d'un dommage musculaire. Car spécifique au Coeur
94
Quel est l'avantage du TnI ?
Il est seulement retrouvé dans le myocarde
95
Quels sont des facteurs de risqué pour l'infractus du myocarde ?
- Age- Sexe masculin - Hypertension- Obésité- Fummeur
96
** faire etude de cas p. 33-37
**
97
Qu'est-ce qu'une pancréatite aigue cause ?
- La liberation des enzymes dans le sang qui détruit le pancreas et les organs environnants - Les lipases peuvent causer des savons qui capte les calcium et peut causer la mort
98
Quels sont les causes de pancréatite chronique ?
- Alcoolisme - Tractus biliaire
99
Quel test qu'on fait pour une pancréatite aigue ?
- Amylase / lipase augmenter - Calcium diminuer
100
Quel test qu'on fait pour une pancréatite chronique ?
- Amylase / lipase (normal) - Test de stimulation de la sécrétine (bicarbonate diminué)
101
L'amylase hydrolyse quoi ?
Des carbohydrates lies par des carbones 1 et 4
102
Quel sont les 2 types d'amylase ?
Beta: Vient des plantes et bactériesAlpha: Vient de l'humain
103
Quel est l'activateur de l'amylase ?
Le calcium
104
Quel est un inhibiteur de l'amylase ?
Cl
105
Comment que la method de turbidimétrie fonctionne pour la lipase ?
L'action de lipase sur une emulsion diminue la grosseur. La diminution de turbidité ou la dispersion de la lumière est proportionelle à l'activité de l'enzyme
106
Qu'est-ce que la trypsine ?
Elle hydrolyse les liens peptidiques forms par les groups carboxyles de la lysine. Elle peut aider au diagnostic de fibrose kystique
