Les enzymes Flashcards
Quels enzymes font partie de la famille oxidoréductase ?
- LD (Lactate dehydrogenase)- GPD (Glucose-6-phosphatase)
Quels enzymes font partie de la famille Transférase ?
- GGT (glutanyl tranférase)- AST (aspartate aminotransferase)- ALT (Alanine aminotransferase)- HK + (Hexokinase)- PK (pyruvate kinase) - CK (Créatine kinase)
Quels enzymes font partie de la famille Hydrolase ?
- LPS (Triacylglycol lipase)- ALP (alkaline phosphatase)- AMS (a-Amylase) - ACP (Acid phosphatase)
Comment que les enzymes font pour être augmenté dans le sang ?
Si un organe a un problem (inflammation, infection…) les enzymes solubles present dans l’organe passe dans le liquid intertisiel et dans le serum
Pourquoi qu’il pourrait avoir des hauts taux d’enzyme dans le sang, mais que le patient serait correct ?
Les enzymes ont une longue demi-vie
Quels sont les 3 grands groups des enzymes ? * test
- Les enzymes plasmatiques spécifiques (enzymes de coagulation Prothrombine, facteur V,VII et X) 2. Les enzymes cellulaires qui remplisse leur function dans les cellules (ALT, GGT …)3. Les enzymes secretes : Lipase, alpha amylase …
Quel est le profil enzymatique du Coeur ?
- AST- CK- LD
Quel est le profil enzymatique du foie ?
- ALT- AST- ALP- GGT- LD
Quel est le profil enzymatique des muscles squelétique ?
- LD- CK
Quel est le profil enzymatique du pancréase ?
- AMS - LPS
Dans un reaction enzymatique qu’est-ce qui se passe ?
E (lipase) + S (trig) —- E + P (acide gras) * Enzyme reste inchangé
Quels sont les trois type d’activateur ?
- Ion métallique : Fournit par alimentation et appeler co-facteur (K+, Cl- …)- Coenzymes: Se sont des molecules organique (NAD) - Groupement prothétique : Se sont des molecules non protéique* Holoenzyme (actif) = apoenzyme (inactif) + cofacteur
Quels sont les deux site actif de l’enzyme ?
- Koshland (le site actif change de forme qu’on le substrat s’attache) - Fisher ( le site actif est complémentaire au substrat, clé)
Quel est la difference entre l’ordre 1 et 0 ?
Ordre 1 : C’est quand le change en absorbance n’est pas constant, donc la quantité de substrat formé diminue avec le temps (** RT, graphique) Ordre 0 : C’est quand le change en absorbance est constant ** voir deux sorte de graphique page ligné (p.15)
** P.20 pour graphique Michaelis-Menten
**
Quel est la formule de Michaelis-Menten V max ?
Vmax = [s] / [s] + Km
Quel est la signification du Km dans la formule Michaelis-Menten ?
Le Km est la concentration en substrat pour laquelle la moitié des sites actifs sont occupés.
Quel courbe est la meme que Michaelis-Menten, mais droite ?
Linewaver-Burk
Quel est le pH optimal normalement ?
Neutre, sauf des enzymes comme pepsine ou c’est acide
Quel pKa en choisit pour un tampon avoir un pH optimal ?
On choisit le tampon dont le pKa est voisin à +/- 1 unite pH du pH choisi pour le dosage
La vitesse des reactions chimiques _____ avec le temperature
Augmente
La plupart des reactions enzymatiques se passe à quel temperature ?
30-37 degree Celcius
Quel est l’entreposage des enzymes ?
La basse temperature minimise les pertes d’activiter enzymatique, mais la congelation et la décongelation doivent être évité
Quel est la propriété inhabituelle du phosphatase alkaline ?
Décongelé elle a une activité qui augmente après 24h
Quels sont les deux types d’inhibiteur et comment fonctionne-t-il ?
- Compétitif: L’inhibiteur se lie au meme site que le substrat pour le bloquer - Allostérique: Se fixe sur l’enzyme a un site different et empêche la formation du produit
Quel est la vieille appellation pour l’AST ?
SGOT ou GOT
Quel est la vieille appellation pour l’ALT ?
SGPT ou GPT
Quel est le coenzyme du ALT et AST ?
Pyridoxal-5-phosphate (P-5-P)
A quel longueur d’onde on mesure le NAD ?
340 nm
** voir reaction ALT et AST p.3
**
Quel enzyme entre le AST et le ALT augmente Durant un infractus du myocarde ?
Le AST
Quel enzyme est plus spécique entre le AST et ALT dans une maladie hépatique ?
Le ALT
Quel est le rapport ALT/AST durant un infractus du myocarde et Durant une maladie hépatique?
Infractus: Plus petit que 1Maladie hépatique: Plus grand que 1
Le AST et ALT sont present ou dans les cellules ?
Dans le cytoplasme et le mitochondrie
Quels organes est le AST en plus haute concentration ?
- Coeur - Foie - Muscle
Quel organe est le ALT en plus haute concentration ?
- Foie , donc quand augmenter on peut dire que c’est probablement le foie comparer au AST ou il pourrait avoir plus qu’une possibilité
Est-ce que l’hémolyse affecte l’ALT et l’AST ?
Non , il n’est pas asser de haute concentration dans les GR pour faire un difference
Quel specimen on peut utiliser pour le dosage des enzymes ?
Plasma avec héparine, EDTA et citrate d’oxalate
Comment on doit conserve les specimen d’enzyme ?
- 4 degree pour 1 à 3 jours * -20 pour 2 semaines ** le ALT ne peut pas être congelé
Le subtrat du GGT doit contenir quoi pour le transfert ?
Un groupe gamma-glutamyl ** voir reaction p.6
Le GGT est dans toutes les cellules sauf ____ ?
Celles du muscles
Le GGT est haut ou ?
Foie. rein et pancreas
Le GGT augmente quand dans le foie ?
Spécialement Durant une obstruction (5 à 30 fois)
Le GGT est le plus _____, car il augmente ____ et persiste ____ ?
sensible, tot , le plus longtemps
Le GGT n’est pas augmenter dans quel deux situation et est au lieu du ___ à cause de cela ?
- Dans les maladies osseuse et les grosseses - ALT
Quels est la spécificité des phosphatase ? (ALP et ACP)
Ils ne sont pas spécifique, car réagit avec plusieur subtrat
Quel est l’action des phosphatases ?
Il libère un phosphate inorganique d’un ester de phosphate organique avec la production d’alcool
Quel anticoagulant on ne devrait pas utiliser si on veut doser les phosphatases ?
EDTA
Les phosphatases sont divisé en quel 3 groups ?
- ALP : Foie, Os, placenta (augmenter dans maladie du foie, os et grossesse) 2. ACP: Prostate 3. ACP : Globule rouge
Quels sont des maladies que le ALP est augmenté ?
Maladie Paget (ostéite), ostéomalacie, Rickets, hyperparathyroidisme et sarcoma
Quel est une autre manière à doser les enzymes ?
Inactivation par la chaleur et inactivation chimique
Comment longtemps on peut conserver l’ALP ?
Il faut le doser immédiatement
Comment longtemps on peut conserver l’ACP ?
Il faut doser immédiatement et placer sur glace, stable pour 2 jours si le pH est acidifier
La maladie dystrophie musculaire a des taux élevé de quel enzyme ?
Aldolase
Le 5 NTP est spécifique à quel maladie ?
Hépatique, plus spécifiquement la maladie hépatobiliaire
Une augmentation de ammonémie peut signifier quoi ?
- Coma hépatique- Syndrome de Reye
Un obstruction cause une _____ de cholesterol total
Augmentation
Quel est le pourcentage d’infratus silencieux ?
20%
CK : Quand c’est que ca commence a élevé après les symptom ?
4 heures
CK : Comment haut ca peut venir dans un infractus ?
10 fois plus haut
CK : A quel heure est l’élévation maximal ?
24 heures
CK : Quand ses que ca revient à la normal ?
3 jours
AST : Quand c’est que ca commence a élevé après les symptom ?
6 heures
AST: Comment haut ca peut venir dans un infractus ?
4 fois la normal
AST: A quel heure est l’élévation maximal ?
24 heures
AST: Quand ses que ca revient à la normal ?
6 jours
LD : Quand c’est que ca commence a élevé après les symptom ?
6 heures
LD: Comment haut ca peut venir dans un infractus ?
3-6 fois la normal
LD: A quel heure est l’élévation maximal ?
48 heures
LD: Quand ses que ca revient à la normal ?
12 jours
Quand quelqu’un se présente avec des symptoms d’infractus comment souvent on fait les tests ?
- 2-4 h - 6-8 h- 12 h
Le CK ne veut pas necessairement dire un infractus du myocarde car ?
Il est proportionnelle à la masse musculaire
Quand le CK est élevé quel est la prochaine étape et pourquoi ?
On dose le CKMB, car il est un isoenzyme bcp plus spécifique pour le Coeur
Quel est l’activateur obligatoire pour le CK ?
Mg ++
Quels sont des inhibateurs du CK ?
Mn, Ca, Z, Cu
Quels sont les 3 fraction du CK et qu’est-ce qu’il représente ?
- BB : Cerveau (non detectable)2. MB: Coeur (Moins que 6%)3. MM : Muscle squelettique ( 95%) ** Voir electrophorese p. 21
Quel est l’entreposage du CK ?
- Doit être doser rapidement - Doit être entreposer cacher de la lumière
Qu’est-ce que l’hémolyse cause au dosage du CK ?
Augmente la valeur faussement, car les GR on bcp de AK qui utilise le meme mécanisque que CK
Quels sont les sources d’erreur du dosage du LD ?
- Hémolyse faussement augemente- La réfrégirédation dégénère l’activité de LDH
** Voir reaction LD p.24
**
On retrouve le LD ou ?
Dans Presque toute les cellules
Le LD est present ou dans les cellules ?
Dans le cytoplasme
Quels sont les fraction du LD ?
- LD1 HHHH : Coeur2. LD2 HHHM : Rein3. LD3 HHMM : Poumon4. LD4 HMMM : Foie muscle 5. LD5 MMMM: Foie muscle
Une infractus aigue va nous donner quoi sur un graphique de LD ?
Un LD flip
Quel est le nouveau profil utilisé à l’hopital pour les infractus du myocarde ?
- Myoglobine2. CKMB3. Troponine I ou T
Quel est l’avantage de doser la myoglobine ?
Elle est plus sensible que le CK et CKMB Durant les première heure de l’infractus, commence à élevé 1-3h après les symptoms
Si la myoglobine est encore normal après __ heures l’infractus est exclus
8
Quand c’est que le dosage du CKMB est préferer ?
Si le patient vient à l’hopital après 10-12 des symptoms parce que la myoglobine sera revenue à la normal
Quel maladie rend la myglobine invalable pour un myocadre ?
L’insufficance renal, car la myoglobine est clairé par les reins après 24h d’un infractus
Quel est l’avantage de les troponins ?
Il peuvent aider au diagnostic tot et tard après les symptoms. Il sont haut après 3h et a un pic a 2 jours et est élevé pour 7 jours.
La troponine T peut confirmer un infractus du myocadre après comment longtemps ?
Durant les premiers 6 heures il n’est pas plus spécifique que les autres, mais après 10h à 5 jours on peut détecter l’infractus à 100%
Comment plus haut vient le TnT après une infractus ?
100 fois plus haut
Quel est un avantage du TnT ?
Il peut différencier un infractus d’un dommage musculaire. Car spécifique au Coeur
Quel est l’avantage du TnI ?
Il est seulement retrouvé dans le myocarde
Quels sont des facteurs de risqué pour l’infractus du myocarde ?
- Age- Sexe masculin - Hypertension- Obésité- Fummeur
** faire etude de cas p. 33-37
**
Qu’est-ce qu’une pancréatite aigue cause ?
- La liberation des enzymes dans le sang qui détruit le pancreas et les organs environnants - Les lipases peuvent causer des savons qui capte les calcium et peut causer la mort
Quels sont les causes de pancréatite chronique ?
- Alcoolisme - Tractus biliaire
Quel test qu’on fait pour une pancréatite aigue ?
- Amylase / lipase augmenter - Calcium diminuer
Quel test qu’on fait pour une pancréatite chronique ?
- Amylase / lipase (normal) - Test de stimulation de la sécrétine (bicarbonate diminué)
L’amylase hydrolyse quoi ?
Des carbohydrates lies par des carbones 1 et 4
Quel sont les 2 types d’amylase ?
Beta: Vient des plantes et bactériesAlpha: Vient de l’humain
Quel est l’activateur de l’amylase ?
Le calcium
Quel est un inhibiteur de l’amylase ?
Cl
Comment que la method de turbidimétrie fonctionne pour la lipase ?
L’action de lipase sur une emulsion diminue la grosseur. La diminution de turbidité ou la dispersion de la lumière est proportionelle à l’activité de l’enzyme
Qu’est-ce que la trypsine ?
Elle hydrolyse les liens peptidiques forms par les groups carboxyles de la lysine. Elle peut aider au diagnostic de fibrose kystique
