les dépresseurs du SNC Flashcards
quel type d’alcool est le principal ingrédient des boissons alcoolisées?
éthanol
selon les repères canadiens sur l’alcool et la santé, à combien de verres standards par semaines correspond une consommation d’alcool à risque modéré?
3 à 6
quelles sont les principales raisons de consommer de l’alcool évoquées par les québécois?
plaisir, anxiété, stress
des risques à court termes sont associés à la consommation d’Alcool, expliquez la différence entre les deux types de risques
court terme: intoxication, vomis, conduite affaiblie, pas de consommation régulière mais à risque
long terme: maladie, cancer, mort
quelles sont les benzodiazépines les plus courantes?
xanax (alprazolam), klonopin (clonazépam), valium (diazépam), ativan (lorazépam)
quelles sont les modes de conso des benzodiazépines?
orale ou injection
quelle partie biologique est le mécanisme d’Action associé àa la benzodiazépine?
GABA
quelle est la durée moyenne des benzodiazépines?
dépend de la sorte, certains sont à longue action d’autre moins
quels sont les effets des benzodiazépines?
- anxiolytique (réduit anxiété) en petite dose
- hypnotique en forte dose : somnolence, pertes de mémoire, diminution des réflexes
- anticonvulsants
- amnésie
quels sont les usages que font la médecine des benzos?
- traitement de l’anxiété et crise de panique
- l’insomnie
- épileptie
- sevrage alcoolique
- chirurgie mineure
est-ce que les benzos sont associés à des surdoses?
si les benzos sont consommées seules, le risque est faible
lors d’un sevrage de benzo, quels sont les symptômes?
- anxiété
- insomnie
-nausées
fièvre
-tremblements
-convulsions
-délire
-douleurs musculaires
-maux de têtes
la dépendance aux benzo est de quel type?
psychologique et physique
quels sont les deux sortes d’usage non-médical qu’on peut faire des benzo?
volontaire et involontaire
volontaire: non respect de la posologie ou usage des benzo à usage récréatif
involontaire: ajout de benzo dans différentes SPA achetées illégalement
dans quelles sortes de substances peut-on retrouver des benzos?
- dans des substances légales dont l’usage est détourné
- dans de nouvelles substances psychoactives (NSP)
- dans des substances de confection
- dans des analogues (substances qui ne sont pas exactement ce qu’ils devraient être chimiquement)
qu’est-ce que la benzodope?
utilisation de benzodiazépines volontairement ou non avec d’autres substances
quels sont les risques de la benzodope?
- combinaison avec opioides : accroissement des risques d’intoxication (les deux substances ralentissent les fonctions vitales)
- difficulté de contrer les effets en cas de surdose opio et benzo. il une hausse de décès lié à cette combinaison. la naloxone va contrer l’effet des opioides mais pas ceux des benzo.
les gens vont développer une dépendance involontaire car ils ne sont pas aux courant qu’ils prennent de la benzo. ils devront vivre un sevrage
où est principalement produit l’opium?
au moyen orient, en asie du sud-est, et en amérique latine
quels sont les produits médicaux opiacés?
- codéine
- hydromorphone (dilaudid) courte durée
- héroïne (il y a de moins en moins d’héroine, plus de synthèse)
- morphine
- métahdone
- mépéripine (démérol)
- fentanyl
- oxycontin, longue durée
quelles apparences peut prendre les opioides?
med: sirop, comprimé, gélules, vaporisateurs nasaux, timbres transdermique, suppositoire
héroine: poudere blanche, marron ou beige
quel usage médical peut-on faire des opiacés?
- effet à la fois sédatif et analgésique
- soulagement de la douleur chronique
- traitement de la diarrhée ou de la toux
- forte douleur liée à un traumatisme, à une chirurgie, à un cancer
- patient en fin de vie
quels sont les modes de consommation des opiacés?
- orale
-intraveineuse, sous cutanée, intramusculaire - nasale (prisée)
- respiratoire (fumée)
- rectale
quels sont les effets des opiacés?
- élimination de la douleur psychique et physique
- relaxation
- état de bien-être
- sensation de ouate
- être dans sa bulle
- euphorie variable
quels sont les effets secondaires de la consommation d’opiacés?
- ralentissement des gestes
- nausées les premières fois
- constipation
- rétrécissement de la pupille de l’oeil
- somnolence
- démengeaisons
quelle dépendance suit la consommation d’opiacés?
physique et psychique
pourquoi est-il si difficile de faore un sevrage d’opiacés?
les opiacés coupent les récepteurs de douleurs donc lorsqu’ils se débloquent, ils sont décuplés.
un sevrage d’opiacés est extrêmemnt douloureux et dure. beaucoup font des rechute puisque c’est trop souffrant.
quelle méthode est utilisée pour aider les gens qui subissent un sevrage d’opiacés?
on va offrir un programme de substitution où la personne va consommer de la méthadone. ça va atténuer les symptômes de sevrage mais ne va pas donner d’euphorie.
quel est l’état de la situation de la crise des opioides?
500 décès en un an. énormément d’intervention. usage de la naloxone aide. la naloxone coupe le high. on ne peut pas aider ceux qui ne veulent pas s’aider
en quoi la stigmatisation des TUS nuisent à l’amélioration des soins de santé?
si on avait autant de décès dans une autre maladie, on aurait de meilleures ressources et beaucoup plus de ressources.
la stigmatisation entraine une honte, on alimente le problème. la stigmatisation entraine l’siolement, la marginalisation, l’itinérance, des traumas, et ainsi moins de demandes d’aide mais plus d’interventions complexes.
au canada quelle est situation géographique de la crise d’opiacés?
en colombie britannique ainsi qu’en alberta, le problème est extrêment grave.
le québec est moins pire mais le problème s’aggrave
quelles sont les statistiques liés à la crise d’opiacés au canada.
en 2022, il y a eu plus de 3000 décès. 20 décès par jour.
90% des décès sont en colombie-britannique. sinon ils sont en ontario ou en alberta
la majorité sont des hommes et ont entre 20 et 59 ans.
près de 80% des décès en 2021 impliquaient du fentanyl.
quelles sont les caractéristiques du fentanyl?
- haut risque de surdose
- analgésique environ 20 à 40x plus puissant que l’héroine et 100x plus puissant que la morphine
- inodore et sans goût
- différence entre dos e high et dose fatale minime
- risque plus élevé si consommé avec un autre dépresseur du SNC (alcool, benzo, héroïne)
la naloxone fonctionne mais il en faut beaucoup
quels sont les signes et symptômes d’une surdose aux opioides?
- contraction extrême de la pupille
- difficultés respiratoires, respiration bruyante, très lente ou irrégulière, ou absence de respiration, ronflement profond ou sons de gargouillement
- lèvres ou ongles bleus
- état de conscience : somnolence importante, difficulté à rester éveillé, perte de tonus, perte de conscience, absence de réaction
- écoulement de salive
quelles sont les mesures à déployer pour prévenir et agir? quoi faire lors de surdose?
- ne pas laisser la personne seule
- ne pas la laisser consommer de nouveau, ne pas la laisser aller se coucher
- si ca s’Aggrave ou ne s’améliore pas, appeler le 911
- tenter de réveiller en cas de perte de conscience, pincer. si elle ne se réveille pas, administrer la naloxone et appeler le 911 en faisant les mesure de réanimation
qu’est-ce qu’un agoniste?
une substance qui se fixe sur les mêmes récepteurs cellulaires qu’une substance de référence et qui produit, au moins en partie les même effet
qu’est-ce qu’un traitement par agonistes opioides? TAO
c’est une thérapie efficace contre la dépendance aux substances opioides (héroine, oxycodone, hydromorphone, fentanyl)
il faut que la perosnne vienne à la pharmacie à chaque mati prendre sa dose et après elle gagne ses privilèges
quels sont les deux médicaments utilisés dans le TAO?
la méthadone (métadose) et la buprénorphine (suboxone)
quels sont effets des médicaments utilisée en TAO?
les deux substances empêchent le sevrage sans provoquer de high, permettent de réduire le sentiment de manque et sont plus efficaces lorsque jumelées à du soutien psychosocial
la méthadone fait en sorte que le corps devient tolérant à la méthadone. on trouve la dose de confort pendant que la personne travaille sur ses enjeux, ouis on diminue tranquilement la dose pour un sevrage plus doux. il faut de la motivation
la suboxone a la même molécule que la naloxone en mpeme temps que faire le même effet que la méthadone, diminue les risques.
pas de problèmes de dosage
pourquoi offre-t-on maintenant le TAO dans toutes les prisons?
peu importe la durée de la sentence, ce traitement permet un sevrage sans agressivité et permet qu’à la sortie des détenus ils aillent chercher de l’die dans les cliniques TAO
quel est le nom complet du GHB?
acide gamma-hydroxybutyrique
quels sont les autres noms du GHB?
- fantasy
- ecsasy liquide
- rape drug, drogue du viol
- jus
-scoop - salty water
quelle apparence peut prendre le GHB?
- liquide incolore dans une fiole
- poudre blanche
- capsule, gélule
- granules à dissoudre dans l’eau
quel est l’usage médical du GHB?
jadis c’était un anesthésiant
on traitait aussi les troubles du sommeil
quel est le mode de consommation du GHB?
orale
quels sont les avantages du GHB?
pas cher, pas trop de calories
quels sont les sites et mécanismes d’action du GHB?
- structure chimique semblable à celle du GABA
- augmente la synthèse et la libération de la dopamine
quelle est la demi vie du GHB?
20 minutes à une heure
s’élimine très vite, difficile à détecter en cas de viol.
quels sont les effets du GHB?
- propriétés sédatives
- à faible dose: pouvoir euphorisant
- propriétés anabolisantes
- somnolence
- nonchalance
- désorientation
- confusion
- modification de l’attention, de la mémoire te du jugement
- une consommation équivaut à 4 à 5 bières
quels sont les symptômes de sevrage du GHB?
- anxiété
-confusion et délires
-hallucinations
-paranoïa - troubles du sommeil
- nausées, vomissements, et diarrhée
- tension artérielle élevée
- rythme cardiaque élevé
- transpiration
- tremblements et des crampes musculaires
- peut nécessiter surveillance médicale
risque de dégénéréscence avec le sevrage est entre 6 à 12 heures. pas de progression des symtpômes
quel type de dépendance est lié au GHB?
psychologique et physique
quels sont les effets d’une surdose au GHB?
- sommeil profond
- perte de conscience / coma
- nausées
- amnésie
- vomissements
- dépression respiratoire
stats GHB
- pas très populaire, 1% des appels
- en centre jeunesse, 10-15% on déjà fait du GHB vs 0,2% des jeunes au secondaire
quels noms donne-t-on aux substances volatiles?
- colle
-décapant
-essence - air blast
-sniff
-poppers
quelle apparence prennent le substances volatiles?
- liquide ou semini liquides
- ont une forte odeur
quel est le mode de consommation des substances volatiles?
- inhalation de vapeurs
- sniffing, huffing, bagging
pourquoi les substances volatiles sont populaire?
pas cher, faciles d’accès surout pour les communauté autochtones qui sont éloignées
ça a beaucoup d’impact, ca coupe l’oxygène au cerveau mais ca fait des effets terirbles aux neurones
quels sont les effets des substances volatiles?
- déshinibition
-euphorie - hallucination
- état d’ébriété
- étopurdissements
-somnolence
-nausées
-amnésie partielle ou totale - maux de tête
- douleurs abdominales
- perte d’Appétit
- fatigue/somnolence
- diarrhée
- à long temr : déterioration des capacités mentales
- lésions nasales, visages, hépatiques
sites et mécanismes d’action des substances d’action des substances volatiles
- absorption rapide dans le sang
- ralentissement du SNC et relâchement des muscles
à quoi peut mener une surdose aux substances volatiles?
- perte de conscience
- convulsions
- troubles cardiaques
- asphysxie/ suffocation
- coma
- mort
quelle type de dépendance vient avec les substances volatiles?
psychologique et physique (contesté)
quels sont les symptômes de sevrage lié aux substances volatiles ?
- maux de tête
- nausée
-trouble du sommeil - diddiculté de concentration
- plus rare mais délirium tremens et crampe musculaire
quels sont les risques associés aux substances volatiles?
- brûlure, risque d’incendie, d’explosion, engelures
stats substances volatiles
- moins de 2% des jeune ont fait des substances volatiles
- pour ceux qui en ont consommés, la majorité avouent l’avoir fait pour la première fois entre 12 et 16 ans
- pas de différenciation entre les filles et les gars
- plus courants chez les population minoritaire et marginalisées
