dépresseur du SNC - L'alcool Flashcards
quelles conception de la déoendance tient ocmpte des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux?
le modèle bio-psychosocial
quelle est la différence entre profil de dépendance transitoire et chronique?
transitoire: va maintenir des critères de dépandence 6 à 12 mois mais ils ont meilleur cpital de rétablissement. ils vont avoir plusieurs épisodes de traitements ou mais ca va finir par se résorber ou un rétablissement naturel.
chronique: roule dans les services, plusieurs épisodes de rétabliss4ements, plusieurs problématiques synergiques, rechite apprès abstinence, vivent avec les conséquences
pourquoi deux personnes qui consomment les même substances en même quantité pourraient ne pas ressentir les mêmes effets?
la loi de l’effet,
ca dépend du sexe, de la vitesse des consommations, du contexte, les gens ne réagissent pas tous pareil
qu’est-ce que la neuroadaptation?
incontrolabilité et irrévocabilité
quel est le vrai nom de l’alcool?
l’éthanol
dans quoi retrouve-t-on de l’Alcool éthylique?
dans des bières, du vin, des ooler,s du fort, des spiritueux, et de l’alcool
qu’est-ce que l’alcool méthylique?
un solvant ou un combustible
qu’est-ce que l’alcool isopropylique?
alcool à friction, rafraichisseur d’Aheline, antigel, lotion après rasage, parfum. pas pour consommer ni pour combustible
quelles sont les répercussions de l’alcool?
l’alcool est la substance psychoactive la plus consommée mais la plus banalisée
c’est la SPA qui engendre le plus de coûts biopsychosociaux
les gens minimisent les impacts de l’alcool. il y a une acceptation sociale. il y a une stigmatisation autour de l’abstinence et donc c’est un facteur de rechute
comment produit-on de l’Alcool éthylique?
- fermentation:
- l’alcool provient de la fermentation du sucre contenu dans les fruits, les céréales, les légumes, la canne à sucre ou le miel.
- absence d’oxygène = transformation du sucre en molécule d’alcool - distillation:
- chauffer une boisson fermentée pour en recueillir la vapeur d’alcool
- processus qui peut être répétée plusieurs fois
(accessible dans les prisons à l’aide de toilette)
quel est le mode d’administration de l’éthanol/alcool éthylique?
voie orale
quels sont les mécanismes d’action de l’alcool éthylique?
- stimulation du GABA = ralentissement du SNC
- augmentation de la libération de dopamine = plaisir / détente
- rend les neurones moins réceptives aux influx nerveux donc moins mal
pourquoi dit-on que l’Alcool est biphasique?
- euphorie
- dépresseur
quels sont les effets de l’alcool éthylique?
à faible dose:
- désinhibition (fait ralentir le surmoi, baisse auto-contrôle)
à moyenne dose:
- légère accélération du rythme cardiaque
- dilatation des vaisseaux sanguins
- déshydratation ( les reins éliminent plus que ce que l’on boit)
effets à dose élevée:
- incoordination (1er signe élocution)
- blackout
- somnolence
- ralentissement du rythme respiratoire
- analgésique
quelle dépendance vient avec l’alcool éthylique?
- physique
- psychologique
quels sont les effets du sevrage à l’alcool éthylique?
- début 6 à 8 heures après la première consommation
- peut durer deux à sept jours
- peak entre 36 et 72 heures, après les symptômes se gèrent mieux
- insomnie
- irritabilité
- confusion
- tremblements
- delirium tremens
- transpiration
- anxiété
- agitation
- convulsion
sevrage en milieu hospitalier dans certains cas
pourquoi fait-on des ests de la sévérité du sevrage?
pour assurer un sevrage sécuritaire (hopital) et compatissant (pas trop douloureux)
qu’est-ce qu’une consommation standard?
12 oz de bière à 5%,
5 oz de vin à 12%,
3 oz de porto à 20%
1,5 oz de spiritueux à 40%
5 oz de cidre à 6%
une king can de bière à 5% équivaut à combien de consommation?
2,5
une bouteille de vin à 13% équivaut à combien de consommation?
3,5
comment calculer une consommation standard?
- identifier le % d’alcool
- diviser le 17 par le pourcentage
- le résultat donne le nombre de ml d’une consommation standard
depuis janvier 2023, quels sont les nouvelles directives quant à la consommation d’alcool?
- abstinence : bon pour la santé, meilleur sommeil
- 1 ou deux verres standards par semaine: risque faibles
- 3 à 6 verres par semaine : risque modéré: augmente les chances de développer le cancer
- plus de 7 verres standards par semaine : risque élevé pour la santé: augmente le risque de faire un AVC, risque de plusieurs conséquences
pourquoi le nouveau modèle de consommation est-il critiqué?
très fataliste. trop sévère, trop alarmant et trop simpliste.
ne prend pas en concidération les autres facteurs de risques et de concomitance
pourquoi dit-on que le statut social de l’alcool est particulier?
c’est la norme
80% des qc de 15 ans ou plus considère que boire de l’alcool c’est socialement accpetable
60% sonrt d’accors que les parents initient leurs enfants à boire avec modération
en accord avec la consommaion:
- soirée entre amis 92%
- célébrer un événement heureux 91%
- souper à la maison 84%
- se détendre après le travail 66%
comportements considérés inaceptables:
- conduire après avoir consommé de l’alcool
- consommer de l’alcool pendant la grossesse
- consommation d’alcool chez les mineurs
quelle est la répartition de la population québécoise de 15 ans et plus en fonction de la catégorie de consommateurs d’alcool?
20% abstinent
80% buveurs:
- 60% buveurs n’excédant pas les directives de consommation à faible risques
- 20% de buveurs qui dépassent les DCFR au cours de la dernière année
- 12% buveurs à risques mais ne rapportant pas de problèmes liés à l’alcool
- 8% buveurs à risque qui rapportent au moins un problème lié à l’alcool. social, physique, prise de risque, policière, santé
- 4% buveurs problématiques : pas tous dépendants. certains n’ont juste pas de contrôle lors de consommation
- 4% diagnostic de toruble d’usage de substance / alcool
une minorité a une consommation problématique
quels sont les deux types de risques associés à la consommation d’alcool?
les risques à court terme:
- associés à l’usage abusif épisodique (déshydratation, vomis)
- conséquences pendant ou tout de suite après l’épisode de consommation (accidents, blessures, violence, ITSS)
les risques à long terme:
- associés à un usage régulier et continu
- conséquences à long terme sur la santé (cancers, amladies du fois, torubles de l’himeur, démence)
quel est le lien entre la recrudescence des ITSS et la consommation d’alcool?
itss: recrudescence qui étaient en baisse. conso alcool augmente ainsi que les comportements sexuels à risque
qu’est-ce que l’hyperalcoolisation rapide (binge drinking)
épisode de consommation excessive sur courte durée
consommation pour avoir un effet vite. rapidement tu peux l’échapper car tu ne prend pas le temps de gauger les effets.
on élimine 15 mg d’alcool à l’heure docn tu ne peux rien faire sauf attendre en cas de dérapage
quels sont les critères du binge drinking?
- 5 verres et plus pour un homme
- 4 verres et plus pour une fe,,e
en une seule occasion et dans un court laps de temps (plus ou moins deux heures)
quelles sont les conséquences du binge drinking?
- niveau très élevé d’alcool dans l’organisme en peu de temps
- majorité des personnes qui le pratique n’ont pas de TUS, masi associé avec plusieurs méfaits et risques pour la santé
ne répondent pas à la notion de sevrage, tolérance, temps passé à chercher la subtsance
quelles sont les conséquences d’une surdose d’alcool?
- perte de conscience
- dépression respiratoire
- ralentissement du pouls
- coma éthylique
- mort alcoolémie supérieure à 400 mg fatale (dans 50% des cas)
risque de surdose accrue quand mélangée avec d’autres substances dépresseurs du SNC
l’alcool peut causer quels cancers
sein, colon, rectum, bouche, gorge, foie, oesophage, larynx
l’usage répété augmente les probabilité
quelles conséquences a l’Alcool sur le foie?
- entraine une accumulation des graisses dans le foie (stéatose hépatique)
cette graisse disparait à l’arrêt de la consommation - usage prolongé et en grande quantité amène une hépatite alcoolique
- symptômes digestifs tels que nausées, perte d’appétit, douleurs abdominales, jaunisse
- hépatite est réversible si intervention rapide . le foie ne revient pas comme neuf - cirrhose (irréversible)
- les cellules du foie sont détruites et remplacées par des cellules fibreuses. certains font des cirrhose sans boire
quelle sont les dysfonctions cérébrales et les troubles cognitifs associés à l’alcool?
- atteintes cérébrales majeures et irréversibles, souvent causées par des carence vitaminiques (syndrome de wernicke korsakoff)
- atteinte du cervelet par l’alcool: difficulté d’élocution, démarche anormale et coordination déficiente (ataxie cérébelleuse alcoolique)
- atteinte du système nerveux périphérique
perte de sensibilité, engourdissements et fourmillements dans les pieds ou les mains. perte de l’acuité visuelle
en quoi les coûts liés à la consommation d’alcool sont un porblème?
le déoenses gouvernementales en lien avec l’Alcool sont exorbitantes. dépasse énormément touters les dépenses en lien avec d’autres substances.
couts: santé, services sociaux, protection de la jeunesse, entourage
qu’est-ce que la demi-vie
temps nécessaire pour l’organisme pour éliminer 50% d’une substance de l’organisme
comment est éliminé l’Alcool dans le corps?
80-90% par le foie 15mg par heure
le reste est éliminé par poumons, urine et un peu transpiration
quels sont les effets selon le taux d’alcoolémie?
0 à 0,5%: sobriété, comportement normal: peu d’effets, parfois baisse de l’anxiété et déshinibition
0,05 à 0,1: légère euphorie - intoxication faible: euphorie, perte d’inhibition, volubilité et exubérance, diminution progressive de l’attention, de la concentration et du jugement, atteinte psychomotrice possible
0,1 à 0,2% : ébriété - intoxication moyenne: diminution progressive de la concentration et de la mémoire, capacités d’attention et de jugement affaiblies, atteinte progressive de la vision, pâleur ou rougeur du visage, élocution difficile, instabilité émotionnelle, réflexes plus lents, incoordination motrice
0,2 à 0,3%: ivresse avancÉe, intoxication grave : bredouillement, propos incohérent, confusion mentale, altération de la perception, apathie, somnolence, éclats émotionnels, cécité temporaire ou black out
0,3 à 0,4%: stupeur - intoxication très grave: diminution importante de la réponse aux stimulations, abrutissement, engourdissement, incoordination motrice très marquée, sommeil profond, transpiration excessive, hypothermie, incontinence urinaire, risque d’aspiration des vomissement
0,4 à 0,5%: coma ou mort: inconscience, absence de réflexes, perte de maîtrise des muscles du rectum, dépression respiratoire marquée, coma ou mort par arrêt respiratoire
quels sont les signes et les symptômes d’une intoxication à l’alcool sévère?
- discours confus
- désorientation et / ou confusion
- difficulté à se mettre ou se tenir debout
- vomissements extrêmes
- somnolence importante , difficulté à rester éveillé, perte de tonus, être de conscience, absence de réaction
- respiration bruyante, très lente ou irrégulière, absence complète de respiration, ronflements profond ou sons de gargouillement
- écoulement de salive
quoi faire avec une personne fortement intoxiquée mais qui répons encore?
- ne pas la laisser seule
- ne pas laisser la personne à aller se coucher
- ne pas la laisser consommer de nouveau
- essayer de garder la personne éveillée et en position assise sinon en position latérale
- éviter de la faire vomir
- placez une couverture sur elle pour garder sa chaleur, faire entrer la personne
- rassurer la personne et l’Encourager à ne plus consommer
si l’état s’aggrave appeler le 911
quoi faire avec une personne qui est inconsciente suite à de la consommation d’alcool
- placer la personne de manière latérale
- surveiller la personne
- placer une couverture sur elle
- si respiration lente ou difficile, ne se réveille pas et ou vomit : appeler le 911
- si le coeur a cessé de battre, que la personne ne repire plus ou n’a plus de pouls, effectuer la réanimation
pourquoi les femmes s’intoxiquent plus rapidement que les hommes?
l’alcool est une substance hydrosoluble. plus le volume d’eau est élevé, plus la quantité d’alcool va se dissoudre, moins la concentration sera élevée.
femme: volume d’eau corporel 55%
homme: volume d’Eau corporel 68%
comment calculer le taux d’alcoolémie?
- calculer le total de la quantité d’alcool en gramme
(ml X pourcentage) x 0,789 = gramme d’alcool - calculer le volume de distribution de l’alcool dans l’organisme
poids x pourcentage eau h ou f - calculer le taux d’alcoolémie:
(dose totale d’alcool en g / volume d’eau en L) x 100 - (15 mg x temps de consommation)
