conception de la dépendance Flashcards
en quoi la réduction des méfait est-elle importante?
la réduction des méfaits met en place des mesures de sécurité qui protègent le consommateur et le public.
- éviter itss
- réduire la consommation
- clinique de consommation
qu’est-ce qu’un craving?
une pensée envahissante poussant à consommer, c’est obsessionnel. amène des comportements compulsifs
nomme des facteurs de risques biologiques
des facteurs de risques biologique c’est un terreau qui est fertile ou non et qui contribue à créer ou non de la dépendance
- facteurs génétiques
- modifications neurologiques résultant de l’usage de SPA
- différences individuelles dans les réactions physiologiques aux substances
nomme des facteurs de risques psychologiques
- problème de santé mentale
- impulsivité
- difficulté de régulation émotionnelle
- trauma
nomme des facteurs de risques sociaux
- faible soutien social
- consommation dans l’Entourage
- pression des pairs
- présence de publicité
nomme les 4 effets des usages de substances psychoactives selon Carter
- bénéfiques : utilisation qui a des effets positifs sociaux, spirituels ou sur la santé
- épisodique / non-problématique : utilisation récréative, épisodique ou autre qui a des effets sociaux sur la santé négligeable
- problématique: utilisation qui commence à avoir des conséquences néfastes pour la personne, les amis, la famille ou la société
- dépendance chronique : utilisation devenue habituelle et compulsive malgré des effets sociaux et sur la santé négatifs
la majorité des gens sont dans les deux premières catégories
vrai ou faux: aucune substance n’Est sécuritaire sauf celles régies par l’état
vrai
en même temps, alcool pas sécuritaire
vrai ou faux: dès que quelqu’un consomme ile st susceptible de développer une dépendance
vrai
quelles sont les deux types de trajectoires en dépendance?
chronique et transitoire
qu’est-ce qui caractérise un profil transitoire?
le problème se résorbe rapidement après un seul épisode de traitement voire sans traitement du tout
qu’est-ce qui caractérise un profil chronique en dépendance?
le problème s’étire dans le temps et s’accompagne d’une plus grande sévérité et de complexité
potentiel de rétablissement plus faible
- plus grande sévérité clinique (polydépendance)
- plus grande complexité (concomitance avec d’autres problèmes)
- plus grande vulnérabilité (événements traumatisants)
- capital de rétablissement plus faible (moins de ressources pour se rétablir) moins de soutien
- épisodes répétés de traitements
- ponctués par des périodes d’abstinence plus ou moins longues
- des rechutes menant au retour d’une consommation problématique / modéré
qu’est-il important de comprendre quant à la répartition des profils de dépendance dans la population clinique?
bien qu’on dise que dans la population adulte clinique ayant un suivi de plus de 5 ans le taux de rémission serait de 46,3% dont la moitié serait des profils transitoire et l’autre chroniques, ce n’est pas représentatif.
ça ne prend pas compte des gens qu’on ne rejoint pas
statistiques sur le profil transitoire
- une bonne partie n’utilise pas les services de dépendance pour se rétablir (66-75%)
- taux de rémission élevé (36-75%)
- beaucoup de rétablissement sans rechute (50%)
- une grande partie des gens ayant ce profil sont des jeunes adultes
statistiques sur le profil chronique
- taux de rémission: 46% n’ont plus de critères diagnostic 5 ans après les services
- relevé d’utilisation des services: 66% ont fait plus d’une demande d’aide, 15% sont à leur 5e traitement
- étude des trajectoires: 35 à 54% s’écoule 17 ans entre l’apparition du trouble et la première année sans critères diagnostic du DSM
quelles sont les catégories de substances?
dépresseurs du SNC
Stimulants du SNC
Perturbateurs du SNC
que font les dépresseurs du SNC?
ralentissent les activités du cerveau, diminuent l’Axiété, facilitent le sommeil, diminuent la douleur, diminuent l’appétit
ils entraîenent le plus de dépendance physique
ils sont presque toujours sous ordonnace mais se retrouvent su rle marché noir
nomme des substances dépresseurs du SNC
alcool, ghb, opiacés, substances volatiles, benzodizépines
quels sont les effets des stimulants du SNC?
stimulants, augmentent le fonctionnement du SNC, stimulent l’attention, augmentent la capcité d’auto-contrôle
entrainent une dépendance psychologique
quels sont les substances stimulantes?
cocaine, amphétamines, crystal meth, caféine, ritalin, chocolat, nicotine
quels sont les effets des perturbateurs du SNC?
parfois diminuent ou augmentent le fonctionnement du SNC. Hallucinogène ou pseudo hallucinogène, change la perception des choses
très peu de dépendance physique mais beaucoup de dépendance psychologique
nomme des substances perturbateurs du SNC
cannabis, PCP, psilocybine, LSD
Les drogues ont quels effets en commun sur le cerveau?
- impact sur le cerveau
- émotion
- comportements
- attitudes
- perception de la réalité
- fonctionnement biologique (palpitation, respiration)
qu’est-ce que la loi de l’effet?
c’est un modèle qui aide à comprendre la dépendance. pour analyser l’effet il faut comprendre différents facteurs qui l’ont influencé.
Substance X individu X contexte = effet
selon la loi de l’effet, quelles caractéristiques de la substance vont venir influencer l’effet?
- la catégorie de la substance
- la quantité consommée ( besoin dM’en consommer beaucoup ou pas beaucoup)
- la qualité / la pureté du produit (amphétamine pure n’existe plus)
- la fréquence de consommation
- la durée pendant laquelle la consommation s’est déroulée (vitesse)
- le mode d’Administration
- la combinaison avec d’autres produits
quelles caractéristiques de l’individu viennent influencer l’effet?
- l’âge
- le sexe
- le poids
- la taille
- l’état physique
- l’état d’esprit, l’humeur (si triste, va empirer)
- expériences antérieures/ attentes (répond pas aux attentes = bad trip)
- différences génétiques (peut être résistant)
quelles caractéristiques du contexte viennent influencer l’effet?
- l’endroit
- l’ambiance
- moment de la journée / semaine
- relation avec les groupes
- normes du groupe
- légal
ex: pandémie : a changé de marché, dorgues de moins bonne qualité
qu’est-ce que la demi-vie?
le temps nécessaire pour que la concentration d’une substance dans le sang diminue de moitié, donc le temps que ça prend avant que la substance fasse effet à moitié
- permet de calculer l’élimination de la substance
- varie d’une substance à l’autre
plus une demi vie est courte, plus la personne va consommer pour garder le high
qu’Est-ce que la dose efficace?
c’est la première moitié de la dose. c’est lorsque la substance est active et agit dans le corps
qu’est-ce que le volume de distribution
capacité d’une substance à se diffuser dans l’organisme
varie selon la substance et les différences individuelles
qu’est-ce que la clairance totale?
volume de sang entièrement épuré d’une substance par unité de temps
- capacité de l’organisme à éliminer une substance
- dépend de facteurs individuels et du débit sanguin
qu’est-ce que la neuroadaptation?
c’est l’adaptation physiologique à la suite d’une prise en quantité élevée/excessive et régulière/répétée d’une drogue ou d’un médicament
après un certain temps, une tolérance se développe, le Snc réagit pour contrer la tolérance et revenir à l’homéostasie. une sépendance physique va s’installer. s’iul y a un arrêt de consommation, le snc va être en déséquilibre. c’est là qu’il y aura des symptômes de sevrage
le snc créé des espaces pour permettre à plus de neurotransmetteurs de se faire réabsorber et ainsi baisser l’intoxication.
il faut donc augmenter la consommation pour avoir le même effet
qu’est-ce que la tolérance?
- un état d’hyporéactivité de l’organisme suite à un usage répété d’un médicament ou d’une drogue entraînant la diminution de l’Efficacité et de la toxicité de la substance
quelles sont les 4 sortes de tolérance?
- tolérance métabolique : capacité du corps à dealer avec la substance
- tolérance fonctionelle
- tolérance inversée: réaction à de faible doses de la substance, intoxication survient rapidement. alcoolisme: foie est imbibé d’Alcool car boit tout le temps donc une petit dose apporte beaucoup d’effets
- tolérance croisée: tolérance observée entre les divers agents d’une même classe pharmacologique ou entre des substances possédant des propriétés communes. la tolérance se généralise aux même classes pharmacologiques (tous les opiacés genre)
