Les cancers de la cavité buccale Flashcards
Forme ulcéreuse
- Fréquence+++
*Fond et bords caractéristiques
*Bords irréguliers et indurés, surélevés et parfois éversés - Versant externe
- Versant interne: cruenté
- Saignement
*Induration profonde: dure ou ligneuse
** Témoin du caractère infiltrant - Etendue: profondeur et largeur
Forme végétante
- Moins fréquente
- Bourgeons + ou – épais
- Périphérie surplombant la muqueuse saine réalisant un pédicule
- Induration: profonde et large/base
- Voile, joue, langue …
Forme ulcéro-végétante
- Association des deux aspects ulcérante et végétante
- Infiltration sous-jacente
Forme fissuraire du cancer de la CB
- Fissure, mince en crevasse
- Forme en feuillets de livre: zone de réflexion de la muqueuse
cancer de la CB en nodule
- Rare
- Sous une muqueuse saine
- Traduction d’un carcinome glandulaire
Forme en surface du cancer de la CB
- Extension en surface
- Evolution lente
les deux formes du cancer de la CB en surface
- Forme érosive superficielle
- Forme papillomateuse hyperkératosique (verruqueuse)
Forme érosive superficielle des cancers de la cavité buccale en surface
- Plage érythroplasique ou lichénienne qui précède la lésion carcinomateuse
- Extension en surface sans infiltration ni ulcération
- Bords: jamais à plat
- Fond: pâle, grisâtre, finement granuleux ou bourgeonnant
Etiologie des cancers de la cavité buccale
inconnue
mais il y a des facteurs prédisposants
Facteurs prédisposants
tabac, alcool, exposition au soleil, traumatismes, hygiène, irradiation, facteurs infectieux, facteurs génétiques, immunodépression…
Age et sexe ratio
Pathologie de l’adulte entre 55 ans et 75 ans
Age moyen de survenue: 63 ans
Au dessous de 40 ans: rare
Au dessous de 15 ans: exceptionnel Fréquence: homme++ (1,3 à 10 fois plus)
Aspect du carcinome linguale
- Lésion initiale: asymptomatique, érythémateuse, ou blanchâtre ou les deux
- Erosion, ulcération, végétation ou ulcéro- végétation
- Autres aspects: lésion exophytique, parodontale (gencive ), croûte (lèvre)
Diagnostic positif du carcinome linguale on voit :
- Circonstances de découverte
- Interrogatoire
- Examen clinique de la lésion, examen des aires lymphatiques
- Examens complémentaires et bilan d’extension
Circonstance de découverte du carcinome linguale
Apparition de troubles fonctionnels inquiétants:
* Sensation de corps étranger
* Douleur
* Saignement
* Gêne à la mastication, à la déglutition
* Otalgie
* Présence d’adénopathies cervicales
* Découverte fortuite (rôle du médecin dentiste)
lors de l’interrogatoire on obtient les infos suivants
Age du patient
Date d’apparition
Évolution
Notion d’intoxication alcoolo-tabagique Antécédents
