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Soins critique > Les arythmies cardiaques > Flashcards

Les arythmies cardiaques Flashcards

1
Q

À quel loi fait référence la surveillance clinique de la conditions des personnes dont l’état de santé présente des risques, y compris le monitorage et le ajustement du plan thérapeutique infirmier

A

loi 90

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2
Q

À quel espace intercostal fait référence le point d’Erb?

A

3e espace intercostale gauche

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3
Q

Qu’est-ce que le nœud sinoauriculaire?

A

le centre rythmogène naturel du cœur (1ere génératrice) (60 à 100 batt/min)

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4
Q

Qu’est-ce que le noeud auriculoventriculaire?

A

Il retarde de 0.10 seconde la conduction de l’influx provenant des oreillettes afin de donner le temps au ventricules de se remplir complètement pendant la diastole (2e génératrice) (40 à 60 batt/min)

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5
Q

Qu’est-ce que le faisseau de His?

A

centre rythmogène susbsidaire en cas de défaillance du SA (40 à 60 batt/min)

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6
Q

Qu’est-ce que les fibres de Purkinje?

A

Centre d’automatisation tertiaire (20 à 40 batt/min)

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7
Q

Quels facteurs agissent en synergie afin d’assurer un débit cardiaque optimal et une stabilité hémodynamique?

A
  • le système de conduction électrique
  • les évènements mécanique du cycle cardiaque
  • les phénomène de précharge, de post-charge et contractilité
  • Le système nerveux autonome
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8
Q

Qu’est-ce que l’excitabilité?

A

La capacité d’une cellule ou d’un tissu à se dépolariser en réponse à un stimulus donné

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9
Q

Qu’est-ce que la conductivité?

A

La capacité des cellules cardiaques à transmettre un stimulus d’une cellule à une autre

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10
Q

Qu’est-ce que l’automaticité?

A

La capacité des cellules cardiaques à se dépolariser spontanément

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11
Q

Qu’est-ce que la rythmicité?

A

c’est l’automaticité à produire un rythme

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12
Q

Qu’est-ce que la contractilité?

A

La capacité des myofibrilles cardiaques à se raccourcir en réponse à un stimulus électrique (dépolarisation)

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13
Q

Nommer les 5 facteurs diminuants l’automaticité

A
  • Hypothermie
  • Hyperkaliémie
  • Hypercalcémie
  • Stimulation vagale
  • Stimulation électrique
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14
Q

À quoi correspond l’onde P?

A

Dépolarisation Auriculaire

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15
Q

À quoi correspond le QRS?

A

Dépolarisation ventriculaire

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16
Q

À quoi correspond l’onde T

A

La repolarisation ventriculaire

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17
Q

Quel segment est le repère de la ligne isoélectrique?

A

le segment TP

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18
Q

À combien de seconde devrait correspondre un intervalle PR?

A

0.12 à 0.20 seconde

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19
Q

Dans quel cas une onde Q est pathologique?

A
  • plus grande que 2 petits carreaux de hauteur
  • plus grande que 1 petit carré de largeur
  • plus grande que 25% de la hauteur de R qui la suit
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20
Q

Lorsqu’une onde Q est pathologique, qu’est-ce que ce la peut signifier?

A
  • embolie pulmonaire
  • infarctus
  • bloc de branche
  • hypertrophie ventriculaire gauche
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21
Q

Que signifie un sus-décalage du segment ST?

A
  • infarctus aigu
  • péricardite
  • anévrisme ventriculaire gauche
  • angor de Prinzmetal
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22
Q

Que signifie un sous-décalage du segment ST?

A
  • ischémie myocardique
  • infarctus postérieur
  • médicaments comme la digoxine
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23
Q

Vrai ou faux?
L’onde P est présent devant le QRS de ces types de rythme cardiaque, rythme sinusal normal, bradycardie sinusal, tachycardie sinusale et arythmie sinusal.

A

Vrai

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24
Q

Nommer des signes de bas débit cardiaque

A
  • Altération état de conscience
  • Extrémités froide
  • Confusion
  • Diminution de la quantité d’urine
  • nausée
  • vomissement
  • somnolence
  • syncope
  • vertige
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25
Q

Nommer des causes de la bradycardie sinusal

A
  • Hyperactivité du système parasympathique
  • Stimulation vagal sévère
  • Anoxie grave
  • Hypothermie
  • Hypothyroïdie
  • Médicaments (digitalique, bêtabloqueur, bloqueur de canaux calcique
  • HTIC
  • Athlète , anoxie (débalancement des E+)
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26
Q

Pourquoi il est important de se documenter sur un patient si l’on veut lever ses jambes?

A

Car en cas d’insuffisance cardiaque droite, une surcharge est possible

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27
Q

Quels sont les signes possible d’une bradycardie sinusale?

A
  • Asymptomatique
  • Hypotension
  • Pâleur
  • Diaphorèse
  • Syncope
  • Étourdissement
  • DRS
  • IM si non traité
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28
Q

Quel traitements possible en cas de bradycardie sinusale symptomatique?

A
  • Consommation O2
  • Prévenir l’hypoperfusion cérébrale et coronarienne
  • prévenir le bas bas débit
  • prévenir l’hypoxie
  • contrôler les arythmies
  • contrôler les électrolytes
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29
Q

Quels interventions infirmières sont requise en cas de bradycardie bien tolérée?

A
  • pas de traitement
  • aviser le médecin
  • stimuler le patient
  • surélever les membres inférieurs
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30
Q

Quels interventions infirmières sont requise en cas de bradycardie mal toléré?

A
  • médication

- oxygène

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31
Q

Quel sont les signes clinique d’une tachycardie sinusal

A
  • agitation
  • anxiété
  • douleur
  • fièvre (augmente de 8 batt/minute par degré de fièvre)
  • palpitation
  • pls>100

-

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32
Q

Quel traitements possible en cas de tachycardie sinusale?

A
  • prévenir l’insuffisance cardiaque
  • prévenir l’aggravation du SCA
  • contrôler les facteurs susceptible d’augmenter la consommation d’O2
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33
Q

Quels interventions infirmières sont requise en cas de tachycardie?

A
  • reconaitre les signes et symptômes liés à l’insuffisance cardiaque gauche (dyspnée, recherche du B3 à l’auscultation et de crépitant)
  • recherche de signes de saignements
  • évaluer les SV
  • évaluer la réponse thérapeutique aux médicaments
  • traiter la cause (remplacement volémique, repos, sédation, soulagement de la douleur, diminuer la température)
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34
Q

Quel répercussion systémique peut-il y voir en cas de syndrome de bas débit?

A
  • arythmie cardiaque sévère
  • bradypnée
  • diaphorèse
  • extrémités froide
  • hypotension
  • oligurie
  • temps de remplissage capillaire de plus de 3 secondes
  • tachycardie
  • tachypnée
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35
Q

Nommer 3 conséquences des arythmies

A
  • variation du débit cardiaque
  • augmentation de la consommation d’oxygène
  • précipitation d’une arythmie plus sévère
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36
Q

Nommer des facteurs précipitants des arythmies

A
  • ischémie
  • hypoxie
  • acidose
  • toxicité médicaments
  • alcalose
  • tissus cicatrisés
  • déséquilibre électrolytique
  • tissu atteint
  • influences autonome
  • excès catécholamine
  • fibres étirées
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37
Q

Quels sont les 4 anomalie au niveau auriculaire

A
  • extrasystole auriculaire
  • fibrillation auriculaire
  • flutter auriculaire
  • tachycardie auriculaire
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38
Q

Nommer les cause de l’extrasystoles auriculaire

A
  • anxiété
  • dilatation auriculaire
  • émotions
  • fatigue
  • hyperthyroïdie
  • hypoxie
  • insuffisance cardiaque
  • insuffisance respiratoire aigue
  • maladie cardiaque ischémique
  • MPOC
  • maladie valvulaire ou artérielle
  • stimulant exogène
  • stimulation du système sympathique
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39
Q

Nommer les signes cliniques d’une extrasystole auriculaire

A
  • pulsation irrégulière

- parfois sensation de palpitation

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40
Q

Quels sont les traitements possible d’une extrasystole auriculaire ?

A
  • bétabloquant
  • anxiolytique
  • ## traiter la cause hyperexcitabilité (caféine, alcool, drogue)
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41
Q

Quels sont les interventions infirmières possible lors d’une extrasystole auriculaire?

A
  • surveiller l’apparition de nouvelle arythmie

- enseignment

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42
Q

Comment est l’onde P dans une extrasystole auriculaire

A
  • présente devant le QRS de façon prématuré avec une morphologie différente
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43
Q

la tachycardie auriculaire fait partie de quel groupe d’arythmie?

A

les arythmies supraventriculaires qui englobe tous les rythme à complexe QRS fins dont la fréquence rapide, masque ou déforme la morphologie de l’onde P

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44
Q

Nommer les 4 type de tachycardie supraventriculaire

A
  • Fibrillation auriculaire
  • flutter auriculaire
  • tachycardie auriculaire auriculaire soutenue (non paroxystique)
  • tachycardie auriculaire non soutenue (paroxystique)
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45
Q

Vrai ou faux ?

il est possible de voir l’onde P clairement dans un flutter

A

Faux

l’onde P n’est pas définie on appel ces ondes l’onde F

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46
Q

Qu’est-ce qu’un fibrillation auriculaire?

A

elle est caractérisé par une activité électrique auriculaire désynchronisée et anarchique

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47
Q

Vrai ou faux?

Les risque d’AVC est 5 fois plus grand en présence de fibrillation auriculaire

A

Vrai

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48
Q

Vrai ou faux?

la FA est paroxystique et persistante

A

Faux

elle est paroxystique, persistante ou permanente

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49
Q

Nommer les facteurs de risque de la FA

A
  • âge
  • chirurgie thoracique
  • HTA
  • embolie pulmonaire
  • pneumothorax
  • cardiomyopathie
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50
Q

Nommer les signes cliniques de la FA

A
  • altération de l’état de conscience
  • DRS
  • diaphorèse
  • diminution de la tolérance à l’effort
  • dyspnée
  • lipothymie
  • palpitation
  • pression artérielle variable
  • fatigue syncope
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51
Q

Quel traitement est possible avec de la FA?

A
  • cardioversion électrique si ca fait plus de 48h et avec un ETO au préalable
  • traiter la cause
  • anticoagulothérapie si arythmie présente depuis plus de 48h
  • antiarythmique
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52
Q

Pourquoi faut-il fait un ETO avant une cardioversion?

A

Pour s’assurer qu’il n’y a pas de caillot dans le cœur

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53
Q

Quels sont les interventions infirmière possibles avec de la FA

A
  • surveiller les Sv et les signes de bas débit
  • vérifier l’efficacité des médicaments
  • évaluer la présence de signe de thrombus
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54
Q

Quel est l’outil d’évaluation qui permet de prévoir le risque d’AVC chez les personnes atteinte de FA?

A 
Échelle de CHADS2
C: insuffisance cardiaque (1 point)
H: HTA (1 point) 
A: Âge > 75 ans (1 point)
D: diabète ( 1 point
S2: AVC/ICT (2 point)
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55
Q

Nommer 4 interventions non pharmacologique de la FA

A
  • Cardioversion (électrique ou chimique)
  • intervention de Cox-Mazelle (intervention à cœur ouvert)
  • ablation par cathéter par radiofréquence
  • cryoablation (froid) ou les ultrasons localisés de haute intensité
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56
Q

Quelle est l’apparence de l’onde P dans le flutter auriculaire?

A

L’onde P est en dents de scie

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57
Q

Vrai ou Faux?

Dans le flutter auriculaire, le foyer ectopique est dans la région postérieur de l’oreillette droite

A

vrai

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58
Q

Quels sont les signes cliniques d’un flutter auriculaire?

A
  • dyspnée
  • fréquence régulière ou irrégulière
  • hypotension
  • lipothymie
  • palpitation
  • précordialgie
  • syncope
59
Q

Quels sont les surveillance à avoir avec un flutter auriculaire?

A
  • surveiller le mode de conduction sur le tracé cardiaque
  • les signes de bas débit
  • la réponse au traitement pharmacologique ou électrique
60
Q

Quels sont les traitements possible du Flutter auriculaire

A
  • Manœuvre vasotonique
  • massage du sinus carotidien par le médecin
  • antiarythmique
  • cardioversion
61
Q

Qu’est-ce que la cardioversion?

A

un choc synchronisé à 10 ms après le sommet de l’onde R. Elle va dépolariser et allonger la période réfractaire de l’ensemble du myocarde.

62
Q

Quand est-il indiqué de faire de la cardioversion?

A
  • tachycardie ventriculaire conscient
  • FA
  • Flutter auriculaire
  • Tachycardie supraventriculaire
63
Q

Vrai ou faux?

un patient ayant eu une cardioversion sera sous anticoagulothérapie pour 3 semaines.

A

Faux

il le sera pour 4 semaines

64
Q

comment est l’onde P dans la tachycardie supraventriculaire?

A

Caché dans l’onde T et déformé

65
Q

Qu’est-ce que la tachycardie supraventriculaire paroxystique (non soutenue)?

A

caractéricé par des épisodes de 4 à 20 complexes dont la fréquence se situe entre 150 à 200 batt./minute

66
Q

Quels sont les signes cliniques d’une tachycardie supraventriculaire?

A
  • angoisse
  • douleur thoracique
  • dyspnée
  • lipothymie
  • palpitations
  • polyurie
  • syncope
67
Q

Quels sont les traitements possible pour la tachycardie supraventriculaire?

A
  • manœuvre de stimulation vagale
  • test à l’adénosine
  • médication (antiarythmique, B-bloquant, Bloqueur de canaux calcique, digitalique)
  • cardioversion électrique si HD instable
  • ablation par thermo énergie ou cryonergie
68
Q

Quels sont les interventions infirmières possibles lors d’une tachycardie supraventriculaire?

A
  • Évaluer la fréquence
  • évaluer la réponse au traitement
  • enseignement ( pas consommation d’excitant)
69
Q

Qu’est-ce qui caractérise une tachycardie supraventriculaire paroxystique (TSVP)

A

c’est une sous catégorie de la TSV, mais la différence est le début et la fin brusque

70
Q

Comment est l’onde P avant une extrasystole ventriculaire (ESV)?

A

Juste avant l’ESV l’onde P ne sera pas présente

71
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une extrasystole ventriculaire (ESV)?

A
  • Sensation de sauter un battement ou palpitation

- Inconfort au niveau du thorax et du cou

72
Q

Nommer les causes d’une extrasystole ventriculaire (ESV)

A
  • Hypoxie, ischémie myocardique, SCA,
  • Stimulant, stress, activité sympathique
  • Intoxication digitale
  • Hypokaliémie, hypomagnésie
  • Revascularisation
73
Q

Vrai ou faux?

il y a une conduction des oreillettes aux ventricules dans une ESV.

A

Faux

il n’y a pas de conduction entre les oreillettes et les ventricules

74
Q

Que signifie une ESV en salve?

A

c’est le fait d’avoir 3 ESV de façon consécutive

75
Q

Que signifie une ESV monomorphe?

A

Cela signifie que les complexes QRS sont de même forme

76
Q

Que signifie une ESV polymorphe?

A

Cela signifie que les complexes QRS sont de morphologie différente

77
Q

Comment appel-t-on un complexe sinusale suivi d’une ESV sur au moins 2 séquences consécutive?

A

Extrasystole ventriculaire bigéminée

78
Q

Qu’est qu’une extrasystole trigéminée

A

c’est représenté par 2 complexe sinusaux normaux suivi d’une ESV sur au moins 2 séquences consécutives

79
Q

Qu’est-ce qu’une ESV maligne?

A

elle altère le débit cardiaque et augmente la consommation d’oxygène par le myocarde. Aussi caractérisé par une dysfonction ventriculaire gauche.

80
Q

Quels traitements est possible lors d’une ESV?

A
  • Bétabloquants
  • Bloqueur de canaux calcique
  • Antiarythmique
  • Implantation d’un défibrillateur
  • Ablation du foyer ESV
81
Q

Vrai ou faux?

Il est possible de voir l’onde P dans une tachycardie ventriculaire.

A

Faux

l’onde P est caché dans le QRS

82
Q

Quels sont les symptôme d’une courte tachycardie ventriculaire?

A
  • signes de bas débit cérébrale et cardiaque
83
Q

Vrai ou faux

Dans une tachycardie ventriculaire monomorphique le patient peut maintenir un débit cardiaque adéquat

A

Vrai

84
Q

Quels sont les causes d’une TV?

A
  • SCA
  • ischémie
  • maladie valvulaire, cardiomyopathie, déséquilibre E+
85
Q

Quels sont les traitements de la TV monomorphique stable?

A
  • Choc synchronisés à onde monophasiques ou biphasique

- Cardioversion pharmacologique ou la décharge électrique

86
Q

Quels sont les traitements de la TV instable?

A
  • défibrillation, RCR
  • épinéphrine
  • Amiodarone
87
Q

Pour quels raison les digitaliques sont contre indiqué dans un cas de TV?

A

car ils augmentent le risque d’un fibrillation ventriculaire et de mort subite par arrête circulatoire

88
Q

Quels sont les signes d’instabilité hémodynamique à surveiller dans la TV?

A
  • altération de l’état de conscience
  • hypotension
  • malaise thoracique
  • signes de choc
89
Q

Que faire en cas de QRS large avec hémodynamie instable?

A
  • ECG 12 dérivations
  • cardioversion synchrone à 100J
  • sédation à considérer
  • ouvrir une veine
  • administré a médication (1-amiodarone, 2-sotacor, 3-procalnamide)
  • Évaluer la présence de cause réversible
90
Q

Combien de tentative de cardioversion pouvons-nous faire?

A

3 tentatives

91
Q

Quels médicament est susceptible de causer une torsade de pointe?

A
  • Azithromycine
  • dropéridol
  • érythromycine
  • flécainide
  • halopéridol
  • ibutilide
  • méthadone
  • quinidine
  • sotalol
92
Q

Vrai ou faux?

Il faut lancer le code bleu en cas de torsade de pointe.

A

Vrai

93
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une torsade de pointe?

A
  • signes et symptômes de bas débit cardiaque
  • peut mener à la FV et l’arrêt cardiaque
  • ## peut prendre fin spontanément
94
Q

Quels sont les cause de la torsade de pointe?

A
  • QT > 0.45 sec à cause des médicaments
  • bradycardie sinusal importante
  • hypokaliémie
  • hypomagnésie
  • hypocalcémie
  • Bloc AV 2e et 3e degré
  • diète protéine liquide
  • diurétique
  • HSA
  • produit de contraste
  • perfusion de médicament qui allonge l’intervalle QT
95
Q

Quels sont les traitements en cas de torsade de pointe?

A
  • cesser la médication inductrice
  • normaliser électrolytes
  • défibrillation, RCR
  • sulfate magnésium, épinéphrine
  • amiodarone
  • cardiostimulation
  • implantation d’un cardiostimulateur permanent
  • si HD instable, défibrillation
96
Q

Vrai ou faux ?

le flutter ventriculaire est une TV monomorphe très rapide qui dégénère en fibrillation auriculaire.

A

Faux

Elle dégénère en fibrillation ventriculaire

97
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un flutter ventriculaire?

A
  • même qu’un arrêt cardiaque
  • syncope
  • intolérance hémodynamique
98
Q

Quels sont les traitements du flutter ventriculaire?

A
  • Lancer le code bleu
  • demander un défibrillateur
  • RCR jusqu’à l’arrivé du défibrillateur
  • adrénaline 1mg IV q. 3 à 5 minutes
  • amiodarone 300mg iv
  • déterminer et régler les causes réversible
99
Q

Quels sont les cause d’une fibrillation ventriculaire?

A
  • infarctus, bloc AV complet, cardiomyopathie
  • électrocution
  • hypo/hyperkaliémie
  • débalancement des E+
  • cardioversion sur l’onde T, pacemaker dérégler
100
Q

Nommer les 4 types de fibrillation ventriculaire et expliquer les.
PAS FAIRE

A
  • idiopathique (Affecte les personnes sans anomalie structurelle précoce)
  • primaire (manifeste au cours des 6 1ere heure de la phase aigue de l’infarctus
  • secondaire (survient moins de 48h après un épisode coronarien aigue)
  • tardive (survient plus de 48h après l’infarctus)
101
Q

Comment est la ligne isoélectrique dans la fibrillation ventriculaire?

A

Elle est ondulé

102
Q

Quels sont les conditions favorable à une bonne défibrillation?

A
  • absence d’intoxication à la digitalique
  • monitorage cardiaque
  • anticoagulothérapie adéquate
  • kaliémie normal
103
Q

Vrai ou faux

le défibrillateur automatique peut aussi être converti pour la cardioversion ou la cardiostimulation.

A

Vrai

104
Q

Vrai ou faux?

Aucune connaissance des arythmie est nécéssaire pour utiliser un des 3 défibrillateurs.

A

Faux

lorsque l’on utilise le défibrillateur manuel il faut posséder les connaissance des arythmies

105
Q

Chez quel type de personne nous allons faire l’installation d’un défibrillateur permanent?

A

Chez les personnes à risque de développer une tachycardie ventriculaire

106
Q

Quels sont les principaux rôle d’un défibrillateur permanent?

A
  • détecter les arythmies rapidement et donner une impulsion ou un choc pour rétablir le tout
  • Surveille le cœur en permanence
  • garde en mémoire les données de chaque épisode d’arythmie
107
Q

Quel est la duré de vie d’un défibrillateur permanent?

A

5 à 7 ans

108
Q

Dans le bloc AV du 1er degré combien de temps dure l’intervalle PR

A

> 0.20 seconde

109
Q

Vrai ou faux?

il n’y a aucune signes t symptôme pour le bloc AV du 1er degré

A

Faux

il n’y en a pas sauf s’il y a une bradycardie importante

110
Q

Quels sont les cause d’un bloc AV du 1er degré?

A
  • infarctus du myocarde
  • ischémie ou lésion du nœud AV
  • post chirurgie cardiaque
  • médication
  • augmentation de l’activité vagale
111
Q

Quoi faire en cas de bloc AV du 1er degré?

A
  • cesser la médication en cause
  • aviser
  • surveiller l’évolution
112
Q

Comment est l’intervalle PR dans un Bloc AV du 2e degré type 1?

A

L’intervalle PR s’allonge progressivement

113
Q

quel est la cause d’un bloc AV du 2e degré type 1?

A

infarctus inférieur

114
Q

Quel est la cause d’un bloc AV du 2e degré type 2?

A

infarctus antérieur (occlusion coronaire G)

intoxication à la digitale

115
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un bloc AV du 2e degré type 1?

A

Aucun sauf si rythme ventriculaire très lent il peut y avoir des signes d’hypotension

116
Q

Vrai ou faux?

il est possible que le bloc Av du 2e degré type 1 soit normal chez certaine personne.

A

Vrai

117
Q

Quels sont les cause du bloc AV 2e degré type 1?

A
  • délai de conduction au niveau du noeud AV
  • infarctus inférieur ou cour droit
  • intoxication digitalique
  • stimulation parasympathique
118
Q

Que faire en cas de Bloc AV du 2e degré type 1 symptomatique?

A
  • Atropine

- Cardiostimulation

119
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un bloc AV du 2e degré type 2?

A

Asymptomatique sauf si rythme ventriculaire lent = hypotension

120
Q

Quels sont les causes du bloc AV 2e degré type 2?

A
  • infarctus antérieur

- intoxication à la digitalique

121
Q

Quels sont les interventions possible avec les bloc AV du 2e degré type 2?

A
  • traiter la cause
  • atropine si pas de cardiostimulateur de disponible
  • cardiostimulateur transcutanée ou endoveinneux temporaire ou permanent
122
Q

Dans quel cas parle-t-on de bloc Av de haut degré?

A

Quand plusieurs onde P sont bloqué avec une pause multiple de cet interval

123
Q

Quel est la particularité du bloc AV 3e degré?

A

les intervalles PP et RR sont régulier mais rien n’est connecter

124
Q

Nommer les signes et symptômes du bloc Av 3e degré

A
  • Altération de l’état de conscience
  • choc
  • DRS de type ischémique
  • hypotension
  • insuffisance cardiaque aigue
125
Q

Quels sont les causes d’un bloc Av du 3e degré?

A
  • lésion ischémiques au nœud AV
  • intoxication digitalique
  • précédé d’un bloc moins sévère
126
Q

Quels interventions pouvons-nous faire pour un bloc AV du 3e degré?

A
  • atropine 0.5 mg iv en bolus (max 3 mg)
  • cardiostimulation temporaire ou permanent si atropine inefficace
  • perfusion d’épinéphrine ou dopamine si cardiostimulation inefficace
127
Q

Vrai ou faux?

toute fréquence ventriculaire lente est susceptible d’entrainer un syndrome de bas débit

A

Vrai

128
Q

Qu’est-ce qui fait augmenter la masse myocardique nécrosée, qui crée un instabilité électrique myocardique et qui occasionne une fibrillation ventriculaire?

A

-bradycardie sinusale avec un bloc AV précoce accompagné d’un hypotension et d’un baisse de débit cardiaque

129
Q

Quels sont les 5 cause potentiellement réversible (5 H)

A
  • hypovolémie
  • hypothermie
  • hypo/hyperkaliémie
  • hypoxie
  • hydrogène ion
130
Q

Quels sont les 5 cause potentiellement réversible (5 T)

A
  • toxines
  • tamponnade cardiaque
  • tension pneumothorax
  • Thrombose coronaire
  • thrombose pulmonaire
131
Q

Dans un bloc de branche, comment est le complexe QRS?

A

il est plus long que 0.10 seconde

132
Q

Nommer quelques cause du bloc de branche

A
  • cardiomyopathie
  • embolie pulmonaire
  • fibrose myocardique ventriculaire gauche
  • HTA
  • IM
  • pontage aortocoronarien
  • ventriculotomie
133
Q

Quels sont les 2 conditions préalable au bloc de branche?

A
  • le rythme doit être supraventriculaire

- le complexe QRS doit avoir une durée supérieur a 0.10 secondes

134
Q

Qu’est ce qu’un bloc complet?

A

La durée est supérieur ou égale à 0.12 seconde

135
Q

Qu’est ce qu’un bloc incomplet?

A

La duré est entre 0.10 et 0.11 secondes

136
Q

Comment sera le QRS dans un bloc de branche droite?

A

En V1 le QRS sera positif

137
Q

Comment sera le QRS dans un bloc de branche gauche ?

A

En V1 le QRS sera négatif

138
Q

Dans un rythme jonctionnel, comment est l’onde P?

A

l’onde P sera inversé avant ou après le QRS donc négative au lieu de positive

139
Q

Quels sont les signes et symptômes du rythme jonctionnel?

A
  • pâleur
  • diaphorèse
  • syncope
  • hypotension
  • étourdissement
140
Q

Nommer les causes du rythme jonctionnel

A
  • arrêt du nœud sinusal, SCA
  • lésion ou ischémie du nœud sinusal
  • certains médicaments
  • IM, valvulopathie
  • chirurgie cardiaque
141
Q

Quels interventions pouvons-nous faire avec un rythme jonctionnel

A
  • cesser digitale
  • Atropine iv
  • cardiostimulateur
  • épinéphrine ou dopamine en perfusion
142
Q

Nommer les signes et symptômes d’une asystolie

A
  • absence de pouls, de respiration et de TA
  • perte de conscience
  • taux de survie très bas
143
Q

Nommer les cause d’une asystolie

A
  • infarctus
  • acidose métabolique sévère
  • déséquilibre électrolytique
  • embolie pulmonaire massive
  • état de choc
  • hypothermie
  • SCA
  • tamponnade
  • ETC
144
Q

Nommer les traitement d’une asystolie

A
  • assurer le massage cardiaque
  • intubation
  • épinéphrine 1 mg iv q 3 `5 minutes
  • vasopressin 40 unités IV (en remplacement de la 1ere ou 2e dose d’épinéphrine
  • code bleu
  • Avoir accès veineux

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