Les apraxies Flashcards
Apraxies
Conséquence d’une maladie et non pas une maladie
Peut se développer avec l’Alzheimer, TCC, etc.
Praxies
Plan ou programme moteur dépendant de l’intégration sensorielle des rétroactions kinesthésiques (afférences motrices), rétroactions proprioceptives (afférences sensorielle des articulations dònde estàn) et rétroactions vestibulaires (équilibre dans le cerveau)
Apraxie de construction
Organisation d’une action spatiale
Tests:
- Dessin avec blocs
- Dessins
- Horloge
Commande vs copie
- Commande: Dessiner l’horloge de mémoire; mémoire sémantique
- Copie: Dessiner une horloge qui est déjà dessiner; mesure pure des praxies
Apraxie de construction
Contribution importante des fonctions exécutives
Lésion frontale = Persévérations
Amélioration de la figure de Rey: Ordre de couleur pour s’il y a une stratégie ou non
Pas d’amélioration = Pariétale
Lésion frontale droite: Copie et rappel différé mauvais, amélioration en reconnaissance
Lésion pariétale droite: Copie désastreuse, rappel différé et reconnaissance correct
Lésion temporale droite: Copie parfaite, rappel différé désastreux
Apraxie de construction
Pas de présence de stratégie
Donner par étapes comment faire la figure
Frontal = Aider la performance
Pariétal = Pas de changement
Phénomène de closing-in
Associer à la démence
Copie sur le stimulus
Fusionner la solution au modèle, écrire par-dessus
Problème frontal: Attirer par le stimulus de façon irrésistible, donc on copie par-dessus le modèle
Si on dit de ne pas faire de closing-in: Contruise autour du modèle
Négligence spatiale
Consécutif à une lésion droite
Héminégligence
Échec à répondre ou porter attention aux stimuli ou aux événments dans l’hémichamp controlatéral à la lésion malgré une perception sensorielle et une motricité adéquate (pas visuel)
Héminégligence gauche est rare parce que HD est capable de prendre l’ensemble de la fonction
Négligence
Durée
Variable
Peut s’améliorer avec le temps
Client âgé, pas mal pour toute sa vie
Négligence
Typique
Lésion droite, négligence de l’espace gauche
Le côté n’existe juste pas
Négligence
Perception des images
Test de la ligne: Faire un X au milieu
Boston Naming Test: Nommer autre chose complètement parce qu’il ne voit pas l’image en entier
Analyse de l’erreur: Quelle est la cause de l’erreur
Test de Hooper: Dire quelle est l’image qui est défaite devant soi. Si patient voit autre chose = Erreur de perception
En lecture: Voit pas la moitié du texte
Test d’annulation: Barre pas la moitié de la feuille
Expérience de Marshall et Halligan: Deux maisons, une en feu
Réduire la négligence
Très long
Stratégies
- Flasher une lumière à gauche
- Requérir de porter davantage d’attention
- Rendre la lumière plus grosse
Anosognosie
Frontale ou pariétale
Absence de conscience ou le déni de sa condition (nie)
Ramachandran: Existe plus au niveau du schéma corporel (HD), la personne n’est plus capable de reconnaître l’existence de son membre pour en être conscient
HG fait des rationalisations
Persistance du déficit: Le patient ne change pas d’idée
Anosodiaphorie
Indifférence face au problème
Asomatognosie
Pariétal droit
Touche le schéma corporel
Apraxie
Praxies de geste (pariétal gauche)
- Appris
- Intention (vers un but)
- Capacité motrice préservée (pas de paralysie)
