Les apraxies

Question 1

Dans les appraxies, est-ce que l’exécution spontanée est possible ?

Answer 1

Oui, de manière automatique, sans réfléchir aux gestes

Question 1

Qu’est-ce que les appaxies ?

Answer 1

• Difficultés à effectuer un geste ou une série de
  gestes sur commande (mouvement volontaire
  dirigé vers un but)
• Conscience du geste

Question 2

L’apraxie est un trouble….

Answer 2

• Aquis, consécutif à une lésion cérébrale
• Trouble de l’excécution intentionnelle d’un
  comportement moteur

Question 3

L’apraxie n’est pas dû

Answer 3

À des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension

Question 4

Qu’est-ce qu’implique toute activité motrice volontaire?

Answer 4

La réalisation de geste élémentaires

Question 5

Qu’est-ce qu’implique les activités motrices complexes ?

Answer 5

Implique l’établissement d’un programme (penser l’action) pour coordonner les différents gestes élémentaires pour réaliser l’action (fonction cognitive)

Question 6

L’apraxie est une rupture entre…

Answer 6

Le but du mouvement et la réalisation motrice

Question 7

Dans quelle région du cerveau se trouve la planification et la réalisation des gestes ?

Answer 7

Prémotrice (cortex frontal) à côté du cortex moteur
- C’est la séquence à réaliser, le plan d’action

Question 8

Dans quelle région du cerveau se trouve la représentation des gestes ?

Answer 8

Lobe pariétal
- Se représenter l’action
- Imagerie mentale, capacité visuo-spatiale

Question 9

Quelles sont les trois types d’apraxies gestuelles ?

Answer 9

L’apraxie idéatoire
L’apraxie idéomotrice
L’apraxie motrice

Question 10

Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire ?

Answer 10

Réalisations de gestes complexes impliquant des manipulations d’objets réels préalablement identifiés
Très invalidant dans le quotidiens
La personne a conscience qu’elle fait mal les choses, mais n’est pas capable de se corriger

Question 11

Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice

Answer 11

Gestes simples (salué, pointé, agiter) sur ordre verbale ou imitation visuelle, porteur ou non d’une signification et SANS objet (avec l’objet la personne peut être capable)

Pas nécessairement les deux, la personne peut être capable d’imiter un geste, mais pas d’exécuter une action sur commande (vice-versa)

Question 12

Qu’est-ce que l’apraxie motrice ?

Answer 12

Troubles de la dextérité des mouvements fin et rapide (mélokinétique, kinesthésique)

Question 13

Est-ce que dans l’apraxie motrice la personne à une difficulté à se représenter ou exécuté un mouvement ?

Answer 13

Non, seulement dextérité

Question 14

Quels sont les types d’erreurs dans l’apraxie idéatoire ?

Answer 14

• Omission d’une étape : oublier d’allumer
  l’allumette avant d’essayer de s’en service
• Séquence d’action inadaptée à l’objet : frotter la
  bougie sur la boîte d’allumette
• Mauvaise adaptation du geste : frotte l’allumette
  sur n’importe qu’elle face de la boîte

Question 15

Dans l’apraxie idéatoire, quels sont les tests cliniques pour évaluer la difficulté ?

Answer 15

• Mettre une feuille dans une enveloppe et la
  cacheté
• Allumettes pour allumer une bougie

Question 16

Quelle est la difficulté dans l’apraxie idéomotrice ?

Answer 16

Réaliser des gestes simples, qui n’implique pas la manipulation d’objets réels, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle, sur ordre ou imitation des geste appris avec ou sans valeur symbolique

Question 17

Dans l’apraxie motrice, qu’est-ce qui devient altérer?

Answer 17

La mélodie (harmonie) des gestes automatiques et des gestes volontaires qui empêche d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs ou en série

Difficulté mouvement fin et successifs (pianoter)
Les mouvements deviennent hachés, maladroit, non fluide)

Question 17

Dans l’apraxie idéomotrice, quels sont les gestes avec lesquels la personne peut avoir de la difficulté ?

Answer 17

Gestes arbitraires (sans signification) comme faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index

OU

Geste significatif (avec signification) comme :
- Des gestes symboliques, expressif comme le salut militaire ou dire aurevoir de la main

OU

• De gestes mimant l’utilisation d’objet (sans objet) qui peuvent être
  - Diriger vers le corps (réflextif) comme boire un verre d’eau ou se peigner

OU

   - Non diriger vers le corps (non réflextif) comme planter un clou, peindre un mur, tourner clefs dans serrure 

Peut être très spécifique (1 dans le tableau clinique)
Peut être très massive (l’ensemble du tableau)

Question 18

Dans l’apraxie motrice, est-ce qu’il y a un déficit ?

Answer 18

Non, c’est en dehors de tout déficit
Les mouvements isolés élémentaires restent préservés, comme appuyé sur une touche, c’est lors de sucession de geste à réaliser que l’harmonie n’y est pas

Question 19

Qu’elles sont les autres types d’apraxie non gestuelle ?

Answer 19

L’apraxie constructive
L’apraxie d’habillage
L’apraxie de marche
L’apraxie bucco-(linguo)-faciale

Question 20

Qu’est-ce que l’apraxie constructive ?

Answer 20

Dans la modalité visuelle
Difficulté à assembler des éléments dans les deux ou trois plans de l’espace
Trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés)
Trouble de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimentionnelle

Question 21

Quel est la limite importante à considérer dans l’apraxie constructive ?

Answer 21

le niveau d’éducation car la réalisation d’un dessin en 3D, les angles de 0 degré et les liignes droites, ce ne sont pas des choses inné. C’est des choses que l’on apprend à l’école, donc il faut tenir compte du niveau d’éducation

Question 22

Vrai ou faut : Il ne peut pas y avoir une apraxie constructive sans agraphie ?

Answer 22

Faut

Question 23

Qu’est-ce que l’apraxie d’habillage ?

Answer 23

Difficulté à agencer, orienter et disposer des vêtements en relation avec le corps
Concerne seulement l’habillage et le déshabillage
Le patient regarde énigmatiquement son vêtement (le tourne et le retourne de nombreuses fois)

Présente dans la phase avancé des troubles neurodégénératif (Alhzeimer)

Question 24

Qu’est-ce que l’apraxie de la marche ?

Answer 24

Initiation de la marche difficile
Maladresse
Impossibilité de mouvement volontaire, ne peut pas coordonner les mouvements de la marche (enjeu d’équilibre)

Mouvements impulsifs préservés (comportements de fuite, réflexe, procéduralisé), mais du moment qu’elle se met à réfléchir à ce qu’elle fait, elle va tombé

Touche uniquement les membres inférieurs

Question 25

Qu’est-ce que l’apraxie bucco-(linguo)-faciale ?

Answer 25

Impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier

Indépendante de toute perturbation motrice ou sensorielle élémentaires

Question 26

Quelles sont les dissociations dans l’apraxie bucco-(linguo)-faciale?

Answer 26

Dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (siffler, tirer la langues) et la conservation des activités automatiques et reflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux (mastication, déglutition)

Touche uniquement au niveau de la tête (muscles)

La personne est capable de parler