LES Flashcards
FATTORI PREDISPONENTI?
HLA-DR3/DR2 Razza nera deficit del complemento Donne fertili o kinefelter Procainamide, idralazina, uvb
Manifestazioni muscolo scheletriche paricolari?
Artropatie di Jaccoud
Necrosi avascolare della testa del femore
Sierologia Lupus cutaneo subacuto?
Anti RO (ssa), anti dna
Lupus cutaneo cronico?
- Discoide
- Profondo
- DIscoide ipertrofico
Interessamento cutaneo extraclassificativo?
Afte (Ulcere) superficiali di mucosa orale e fosse nasali
Sindrome di Evans?
Anemia emolitica + neutropenia/trombocitopenia autoimmuni
Manifestazione neurologica più frequente?
disfunzione cognitiva/psichica lieve
Manifestazione resiratoria pi grave?
emorragia alveolare massiva
Sedumento urinario tipico?
Sedimento telescopico
Nefriti lupiche
I= lesioni mesangiali minime II= proliferativa mesangiale (ASINTOMATICI) III=focale IV=proliferativa diffusa (SINTOMATICI) V=membranosa VI=sclerosante
Sospetto di infezione concomitante?
PCR aumentata di molto
FR aumentato in quali pz?
In quelli senza nefrite
Gammaglobuline
+ IgG, - IgA
VAlutazione dell’andamento?
COmplemento (diminuito), si valuta C4
Pz ANA - peculiarità?
+ fotosensibilità e F. di Raynaud
Anticorpi + specifici?
Anti-SM
AntiDNA-DS
Les iatrogeno peculiarità?
No rene e SNC, anticorpi tipici (anti ISTONE)
Les iatrogeno cause?
Idralazina
Procainamide
favorito da acetilazione lenta e HLA-DR4
Terapia gravidanza?
Prednisone o idrocortisone
Anticorpi lupus neonatale?
ANti RO ssa / anti La ssb
Fattori di prognosi e mrtalità?
Proteinuria, uremia, anemia, SNC
Indicazioni antimalarici?
In tutti i pazienti
Indicazioni CCS a dosaggi bassi (situazioni acute)?
Artrite, sierosite
Biologico?
Belimumab
Effetto lupo-anticoagulant?
Prolungamento aPTT
Gravidanza e APS (prevenzione secondaria)?
Sostituire TAO con Ebpm
