LES Flashcards
Desglosa los criterios ACR 1997 para LES
4 DE 11 DIAGNOSTICO
1- Erupcion malar
2-Erupcion discoide
3- Fotosensibilidad
4- Ulceras bucales
5- Artritis
6-Serositis (pleura, pericardio)
7-Enf. renal (prot >0.5g/dia, 3+, cilindruria)
8- Trastorno neurologico (psicosis, convulsiones)
9- Trastorno hematologico (Anemia hemolitica, leucopenia, linfopenia, trombocitopenia )
10- Trastorno inmunologico (acs)
11- Acs antinuclear
Desglosa los criterios SLICC para LES
Se agrega a los ACR:
- Alopecia sin cicatriz
- Mononeuritis, mielitis, estado confusional
- Complemento bajo
- COOMBS directo (+)
Menciona los anticuerpos mas específicos y sensibles en LES
- Mas sensible: ANAs
- Mas especifico: Anti-smith
Ac que se asocia a nefritis lúpica
Anti-dsDNA
Ac que se asocia a lupus neonatal
Ro/La o Anti-SSA/SSB
Ac que se asocia a depresión o psicosis en LES
Anti-ribosomal
Ac presente en Lupus like
Anti histona
Característica del LES sin DOB leve y su tratamiento
Artritis mas afeccion de mucosas
-Tx en agudizacion: AINEs (no responde prednisona)
Tx sosten: Hidroxicloroquina
Característica del LES sin DOB moderado y su tratamiento
Artritis moderada, alt. hematologica y serositis leve
- Tx en agudización: Prednisona (no responde: azatriopina, Mtx no responde: Ac monoclonal)
- Tx sosten: Hidroxicloroquina
Menciona en Tx de lupus cutáneo sin DOB localizado
Corticoide tópico o tracolimus
Menciona en Tx de lupus cutáneo sin DOB diseminado o progresivo, sin respuesta o >18% sct
Corticoide tópico + corticoide sistemático + Hidroxicloroquina
Tratamiento para LES cuando exista DOB o riesgo de muerte
- Tx de induccion: Metilprednisolona + Ciclofosfamida
- Tx sosten: Mofetilo + prednisona
¿A cuanto tiempo hace efecto la hidroxicloroquina?
4-8 semanas
