LES Flashcards
Sobrevida de LES a 10 años
70%
Aumentan la mortalidad: afección renal, infecciones, elevado riesgo cardiovascular
Qué % de pacientes con LES tienen ANAs positivos
90%
* pero hasta 5% de la población general, también los tiene *
Marcadores con alto valor predictivo para LES
Anti DNAds
Complemento bajo
Anti Sm
*Anti Ro y Anti La, tienen bajo valor predictivo, se pueden asociar a otras enfermedades reumatológicas
Cuál es el LES que se clasifica como LEVE
Enfermedad “clínicamente estable”, sin daño a órgano blanco, principalmente caracterizada por ARTRITIS y enfermedad mucocutanea localizada
Qué enfermedad se debe buscar intencionadamente al DX de LES y cómo se confirma el DX
Síndrome antifosfolípidos.
Se confirma por:
- Resultado positivo de anticoagulante lúpico (IgG, IgM) y/o anti beta 2 glicoproteina (IgG, IgM) en dos ocasiones con al menos 12 semanas de separación
Inidicación para solicitar Anti Ro y Anti La en LES
Mujeres antes del embarazo o durante el primer trimestre
De qué infecciones se debe hacer tamizaje en LES
En pacientes de edad avanzada, fragilidad, con DM, involucro renal, inicio de terapia biologica o de inmunomodulación, uso de corticoides, BUSCAR:
- Virus de hepatitis B y C
- VIH
- Tuberculosis
Aumentan el riesgo cardiovascular en LES
Actividad persistentemente activa
Duración de la enfermedad aumentada
Titulos altos de anticuerpos antifosfolípidos
Involucro renal: proteinuria, TFG <60
Uso crónico de corticoesteroides
- Valorar factores modificables: hipertensión, dislipidemia, DM, IMC elevado, tabaquismo ANUALMENTE EN TODOS LOS PACIENTES
Biologicos en LES cuando no hay respuesta inicial
Belimumab
Anifrolumab
Intervenciones no farmacológicas recomendadas en el TX de LES
Evitar tabaquismo
Evitar exposición al sol / protección solar
Evitar exposición al frio
Actividad física: ejercicio aeróbico
Soporte psicológico
Principal causa de muerte en LES
- INFECCIONES
- Nefritis lúpica
