les 14

Question 1

Wat is fysiologische torsie van de tibia?

Answer 1

hoek tuss. dwarsas tibiaplatea en enkelvork = ca. 23°
hierdoor ligt anatomische lengte-as voet naar buiten gericht, bij een naar voren gericht proximaal tibia-uiteinde
–> verhoogt stabiliteit staan op twee voeten → loodlijn lichaamszwaartepunt dicht bij het midden steunvlak

Question 2

De proximale verbinding of ……………….. is qua type een ………………….. .

De distale verbinding of ………………………. is qua type een
………………………

Over de volledige lengte zijn de botten met elkaar verbonden door een straffe bindweefselplaat of
…………………….

Answer 2

art. tibiofibularis en amfiartrose

syndesmosis tibiofibularis en synartrose

membrana interossea cruris

Question 3

Art. genus:

1. Uit welke twee deelgewrichten bestaat het art. genus?
2. Geef voor elk deelgewricht de botstukken die samen het gewricht vormen en hoe de gewrichtsvlakken op elk bot heten.

Answer 3

Art. femorotibialis: femur = condylus lateralis + medialis femoris, tibia = condylus lateralis + medialis tibiae

art. femoropatellaris: femur = facies patellaris femoris, patella = facies articularis patellae

Question 4

Het art. genus is van type een …………… gewricht.

Answer 4

draai-scharniergewricht

Question 5

Geef per letter aan om welke groep van banden het gaat en wat de functie is van deze banden.
A = achterzijde
B = voorzijde
C = collaterale banden

Answer 5

A: uitwendige banden aan de achterzijde van het gewricht,
versterken het kapsel, samen met de aanhechtings- en oorsprongspezen van spieren (hamstrings en m. gastrocnemius)
B: uitwendige banden aan de voorzijde van het gewricht,
aanspannen en stabilisatie patella, samen met aanhechtingspezen m. quadriceps femoris
C: collaterale banden (uitwendige banden aan de zijkant van het gewricht)
stabiliseren de knie in het frontaal vlak

Question 6

Waar/ niet waar?

Kniegewricht en beenstand

Een afwijking van de draagas naar mediaal zien we vaak bij een toegenomen femurhalshoek of coxa valga. Hierdoor krijgen we in de knie een toegenomen belasting op mediale meniscus en de mediale femur- en tibiacondyl en ontstaat er een genu varum.

Answer 6

WAAR

Question 7

Wat gebeurt bij een afwijking van de draagas naar lateraal?

Answer 7

draagas loopt door laterale femurcondyl en fibulakopje.

zien we vaak bij: 
verkleinde femurhalshoek (coxa vara) 

gevolg:
belasting laterale meniscus, femur- en tibiacondyl↑

mediale collaterale band wordt uitgerekt

genu valgum / X-benen

Question 8

Wanneer heb je een normale stand van de benen?

Answer 8

bij normale beenstand hoort een normale draagas , deze loopt door:
rotatiecentrum caput femoris
midden tibiaplateau
midden v. enkelvork

hoeken:
tussen anatomische lengteas femur en draaglijn = 6°
de anatomische lengteas tibia en draaglijn vallen samen
tibiofemorale hoek (tussen lengteassen femur en tibia) in frontale vlak = 174°

dit zien we bij een:
normale femurhalshoek (coxa norma)
normaal knie-gewricht: rechte knie (genu rectum)

Question 9

wat zijn de namen en functies van de vetlichamen en bursae?

Answer 9

Vetlichamen = Hoffa-vetlichaam

Bursae = Bursa prepatellaris + Bursa infrapatellaris

Functie
Schokbrekers rond randen van gewricht
Verminderen wrijving tss. patella en andere weefsels

Question 10

Wat zijn minisci, wat is hun vorm en functies?

Answer 10

Kussentjes v. vezelig kraakbeen en straf collageen bindweefsel

Halvemaanvormig:
Meniscus medialis: meer sikkelvormig
Meniscus lateralis: bijna gesloten ring

Functies
Opvangen incongruentie gewrichtsvlakken
Verdelen massa over tibiaplateau
Absorptie/dempen schokken
Rol in gewrichtssmering

Question 11

Intra-capsulair + extra-articulair (inwendige banden)

Answer 11

Voorste kruisbanden (lig. cruciatum anterius) + achterste banden (lig. cruciatum posterius)

Verbinden femur met tibia
Waarborgen scharnierend contact
Stabiliseren knie in sagittale vlak x

Question 12

kapsel art. genus

Answer 12

Los, slap kapsel
Gemeenschappelijk kapsel
Gewrichtsholten staan met elkaar in verbinding
Boven patella zit de recessus suprapatellaris à knieflexie mogelijk

Question 13

structuren proximale uiteinden + corpus tibiae

Answer 13

Tibiaplateau 
Condylus medialis en lateralis 
Tuberositas tibiae 
Margo anterior 
Corpus tibiae

Question 14

structuren proximale uiteinden + corpus fibulae

Answer 14

Caput fibulae
Collum fibulae
Corpus fibulae

Question 15

structuren distale uiteinden tibia

Answer 15

Malleolus medialis
Facies anterior inferior
Facies art. malleoli medialis

Question 16

structuren distale uiteinde fibula

Answer 16

Malleolus lateralis

Facies art. malleoli lateralis

Question 17

bewegingsuitslagen

Answer 17

flexie (120-150°) en extensie (5-10°)
rondom transversale as doorheen draaipunt

Exorotatie (30-40°) en endorotatie (10°)
Alleen als knie 90° gebogen is
Rotatieas loopt dr. binnenste v. mediale
tibiacondylus
Endorotatie &laquo_space;exorotatie dr. kruisbanden die
rond elkaar wikkelen

Question 18

tastbare beenderpunten

Answer 18

condylus lateralis tibia  
condylus medialis tibia  
caput fibulae  
tuberositas tibiae  
margo anterior en facies medialis tibiae  
malleolus medialis tibiae  
malleolus lateralis fibulae