LES 11 BEST PRACTICES MSK (Lin et al. 2023)

Question 1

Quels sont les éléments clés pour des soins centrés sur le patient en matière de douleur MSK ?

Answer 1

• Individualisation du traitement 🧑‍⚕️
• Communication efficace 🗨️
• Décision partagée 🤝
• Contexte patient 🌍

Question 2

Quels sont les éléments à examiner pour identifier les conditions d’alerte en cas de douleur MSK ?

Answer 2

• Pathologie sérieuse 🚨
• Infection 🦠
• Fracture 🦴
• Néoplasie 🧬

Question 3

Quels facteurs psychosociaux doivent être évalués en cas de douleur MSK ?

Answer 3

• Dépression 😞
• Anxiété / Catastrophisme 😰
• Kinesiophobie 🏃‍♂️❌
• Attentes de récupération 🔄

Question 4

Dans quels cas l’imagerie est-elle recommandée pour la douleur MSK ?

Answer 4

• Pathologie grave suspectée 🦠
• Échec des soins conservateurs 🛑
• Progression inexpliquée des signes et symptômes 📈

Question 5

Quels sont les éléments clés d’un examen physique pour la douleur MSK ?

Answer 5

• Mobilité 🤸‍♀️
• Force musculaire 💪
• Tests neurologiques 🧠
• Position et proprioception 📍

Question 6

Quels sont les indicateurs pour suivre les progrès d’un patient souffrant de douleur MSK ?

Answer 6

• Mesures validées 📊
• Intensité de la douleur 😣
• Capacité fonctionnelle 🚶‍♀️
• Qualité de vie 🌱

Question 7

Quels types d’éducation ou d’information doivent être fournis aux patients souffrant de douleur MSK ?

Answer 7

• Auto-gestion 🤲
• Prognostic 📈
• Aspects psychosociaux 🧠
• Options de traitement 💊

Question 8

Quels types d’activités physiques ou d’exercices sont recommandés pour la douleur MSK ?

Answer 8

• Activité aérobique 🏃‍♂️
• Renforcement musculaire 🏋️‍♀️
• Étirements 🤸‍♂️
• Exercices spécifiques 🎯

Question 9

Dans quel contexte la thérapie manuelle est-elle recommandée pour la douleur MSK ?

Answer 9

• Complémentaire 🤝
• Multimodal 🛠️
• Non autonome ❌
• Stratégies de gestion 📋

—
MDR… s’ils savaient les effets long terme de l’ajustement seul 😉

Question 10

Quelles sont les recommandations avant de considérer une chirurgie pour la douleur MSK ?

Answer 10

• Soins conservateurs 🌿
• Durée d’essai ⏳
• Évaluation des symptômes 📝
• Tear complet (pour les troubles de la coiffe des rotateurs) 🩹

Question 11

Quelles sont les recommandations pour faciliter la reprise du travail en cas de douleur MSK ?

Answer 11

• Retour rapide ⏩
• Réadaptation professionnelle 👨‍💼
• Communication multi-acteurs 🗨️
• Planification 📆

Question 12

Évaluation et Diagnostic 🩺 - Recommandation 1

Answer 12

Les praticiens doivent examiner les patients afin d’identifier ceux qui présentent un risque élevé de pathologie grave ou des conditions d’alerte. 🚨

Question 13

Évaluation et Diagnostic 🩺 - Recommandation 2

Answer 13

L’évaluation devrait inclure un examen physique. L’examen physique peut inclure des tests neurologiques, de la mobilité et/ou la force musculaire. 🧠💪

Question 14

Évaluation et Diagnostic 🩺 - Recommandation 3

Answer 14

Les facteurs psychosociaux doivent être évalués. Ces facteurs comprennent les «drapeaux jaunes»: l’humeur / les émotions (dépression et anxiété), la peur / catastrophisme, la kinésiophobie et les attentes de rétablissement. 😟🚩

Question 15

Évaluation et Diagnostic 🩺 - Recommandation 4

Answer 15

L’imagerie est déconseillée, pour éviter le sur-diagnostic, sauf cas de :

• pathologie grave est suspectée 🦠
• réponse insatisfaisante aux soins conservateurs
• progression inexpliquée des signes et symptômes 📈

Rem : imagerie est susceptible de modifier la PEC 📸

Question 16

Approche Centrée sur le Patient 💟 - Recommandation 5

Answer 16

Les soins doivent être centrés sur le patient. Cela comprend des soins qui répondent au contexte individuel du patient, utilisent une communication efficace et utilisent des processus décisionnels partagés. 🗨️

Question 17

Approche Centrée sur le Patient 💟 - Recommandation 6

Answer 17

Tous les patients doivent recevoir une éducation/des informations sur leur état et les options de prise en charge. 📚

—
Rem : faire des conférences santé, des affiches, des plans de soin

Question 18

Suivi et Évaluation 📊 - Recommandation 7

Answer 18

Les progrès du patient doivent être évalués, avec l’utilisation de mesures de résultats validées. ✅

—
Mesurer tout ce qui est pertinent, questionnaires généraux, lifestyle, pensées émotions ..

Question 19

Traitement et Interventions 💊 - Recommandation 8

Answer 19

Les patients doivent recevoir une PEC qui inclut l’activité physique et/ou des exercices. 🏋️‍♀️

—
Envoyer chez le kiné

Question 20

Traitement et Interventions 💊 - Recommandation 9

Answer 20

La thérapie manuelle doit être appliquée en association avec d’autres traitements : exercices, la thérapie psychologique, information/éducation, et des conseils d’activité plutôt qu’un traitement autonome. 🤲🧘‍♀️

rem : cela ne veut pas dire que TOUT doit être réalisé par la même personne ou par le chiro. le chiro peut coordonner tous les soins

Question 21

Traitement et Interventions 💊 - Recommendation 10

Answer 21

À moins que cela ne soit spécifiquement contre-indiqué (p. ex: signes d’alertes), offrir des soins non chirurgicaux fondés sur des données probantes avant la chirurgie. 🚫🔪

Question 22

Réintégration au Travail 👩‍⚕️👨‍⚕️ - Recommandation 11

Answer 22

Faciliter la poursuite ou la reprise du travail. 💼