Leptospirose

Question 1

o que é Síndrome de Weil?

Answer 1

manifestação ictérica da leptospirose

Question 2

fale sobre a fase de disseminação:

Answer 2

a leptospira se dissemina para todos os tecidos, inclusive SNC, fica em grandes qtds no rim e fígado. Se puncionar LCR nessa fase, vai encontrar a leptostpira.

Question 3

fale sobre a fase imunogênica:

Answer 3

sistema imune começa a atacar esse MIC que está disseminado e o pcte começa a ter sintomas. Se puncionar LCR tu n vai encontrar nada.

Question 4

comprometimento hepático:

Answer 4

ocorre uma hepatite transinfecciosa. levando À aumento das transaminases. mas não tem lesão importante.

Question 5

comprometimento renal:

Answer 5

tanto de forme direta (pela citotoxicidade e hipoxemia) além da deposição de imunocomplexos levando a uma insuficiência renal dps da leptospirose.

Question 6

SNC:

Answer 6

inicialmente tem mt espiroqueta no LCR, tu pode ter sinal de meningite só quando tem acs atacando o mic.

Question 7

sistema esquelético:

Answer 7

inflamação importante. CPK fica bem elevada.

Question 8

a partir de q dia tu tem sorologia positiva?

Answer 8

6º

Question 9

o que o paciente apresenta na forma anictérica?

Answer 9

febre, calafrio, dor de cabeça persistente, dor abdominal e pode ter cura ou pode evoluir para a segunda fase

Question 10

segunda fase

Answer 10

cefaleia intensa, dor retroorbicular, mialgia. mts tem meningite ass[e´toca;

Question 11

exame físico importante:

Answer 11

sufusão conjutival.

Question 12

fale sobre a síndrome de Weil:

Answer 12

forma da lepto que o pcte tem insuficiÊncia renal e hepática. além de uma importante hemorragia pulomar, podendo evoluir para choque. Além de alteração do nível de consciência.

Question 13

patognomônico de lepto:

Answer 13

sufusão conjutival + icterícia

Question 14

quais os critérios para o diagnóstico presuntivo

Answer 14

cefaleia intensa (2), hipertermia (2), temperatura >39 (2), mialgia (2), hiperemia conjutival (4), proteinúria ou IRA (2), associação de 3 anteriores (10) e epidemiologia (10)

Question 15

acima de quantos pontos se fecha o diagnóstico presuntivo

Answer 15

26 pontos

Question 16

diagnóstico?

Answer 16

sorologia (ELISA, que positiva 5 dias após o início dos sintomas), LCR tu encontra uma meningite asséptica

Question 17

ttmento?

Answer 17

interação, em pcte com síndrome de Weil e que precisa de hidratação importante. Penicilina, doxicilina ou amoxicilina