Leptospirose

Question 1

Qual o agente etiológico da leptospirose? E sua forma de transmissão ?

Answer 1

É uma bactéria :
Leptospira interrogans ou biflexa

Seu reservatório é o rato 🐁, tem uma relação de simbiose com o roedor
Sua transmissão é pela urina do ratatui

Question 2

Qual a epidemiologia da leptospirose?

Answer 2

Geralmente pessoas ativas entre 20-49 anos

Em locais de bastante enchentes alagamentos e pouco saneamento básico

Question 3

Qual o principal órgão acometido pela leptospirose? E sua fiopatologia?

Answer 3

Acomete principalmente o Rim

De maneira vascular = causa a NIA nefrite intersticial aguda
Com disfunção do tubulo contorcido proximal
Resultando em perda de Na e K+

Question 4

Quais outras alterações em outros órgãos a leptospirose pode fazer?

Answer 4

Fígado - aumento de BD

Pulmão - hemorragia capilar

Question 5

Quais as manifestações clínicas da leptospirose?

Answer 5

Existem 2 fases:
a precoce todos passam por ela 90% dos casos
Gripe comum mialgias, dor retro orbitária , DOR PANTURRILHA

Tardia 10% dos casos ( icterícia-hemorrágica)
Síndrome de Weil: icterícia + disfunção renal aguda + diatese hemorrágica
Hemoptise, hematúria

Question 6

Quais as alterações laboratoriais da leptospirose?

Answer 6

Aumento de transaminases, grande aumento de BD

HipoCalemia, com grande aumente de CPK
TP aumentado

IRA , azotemia grave (Cr e ureia)

Question 7

Como é realizado o diagnóstico da leptospirose?

Answer 7

Isolamento da bactéria a partir
Liquor , plasma , PCR primeiros 10 dias

Urina a partir da 2 a semana ELISA IgM

Question 8

Qual o tratamento para leptospirose?

Answer 8

Casos leves: amoxicilina ou doxiciclina por 7 dias

Casos graves: penicilina G Cristalina 6 em 6 horas
Ou ceftriaxone 1g 2 doses 24 em 24 h

Question 9

Como é realizado a profilaxia da leptospirose no Brasil?

Answer 9

1o é doença de notificação compulsória

2o controle da doença :
Controlar roedores, trabalhadores com EPI adequado, saneamento básico