Dengue Flashcards
Qual o agente etiológico da dengue e seu vetor?
Agente: RNA vírus da família flaviviradea com 5 sorotipos
Presentes no Brasil apenas 1 ao 4
vetor: Aedes aegypti
Como ocorre a transmissão da dengue? Em qual período do dia?
Através da picada da fêmea do aedes contaminada
A fêmea deposita seus ovos em coleções de águas paradas > viram larvas> mosquito volta para ser infectado( vírus na saliva)> pica o homem > durante o período de transmissão no homem > mosquito pica de volta contrai o vírus novamente> pica outro homem etc….
Mais comum de dia ou vespertino.
Qual a epidemiologia da dengue?
É uma doença tropical , portante climas quentes e temperados com bastante umidade são fatores de risco para doença! (Chuvas)
Por isso muito comum no hemisfério sul do mundo
Qual o sorotipo detectado recentemente da dengue no estado de Roraima?
Em 2010: DENV4
Por que existem pessoas que fazem a dengue hemorrágica?
Qual sua fisiopatologia?
Pela teoria de halstead
Paciente infectado por um subtipo do vírus : exemplo - DENV1 produz anticorpos contra este subtipo específico e fica imune contra ele!
Adquire uma imunidade cruzada aos outros tipos nos primeiros meses pós infecção( temporária)
O problema é a infecção após um certo tempo por um outro subtipo do vírus - DENV 2,3,4
Neste caso suas células T reconhecem aquele antígeno como DENV1, não conseguem neutralizar o vírus e aumentam o processo inflamatória pelo excesso de citocinas , TNF , IL -6 , IFN
Qual é o período que o homem pode transmitir o vírus da dengue?
1 Dia antes do aparecimento da febre até 6 dias depois
Quais são as manifestações clínicas da dengue?
Febre quebra ossos aguda 1o dia de febre > 39oC Dor retro-orbitária. Mialgias Exantema Vômitos náusea 🤮 Prova do laço +
Quando consideramos o momento crítico na evolução da doença da dengue? E por que?
Entre 3-7 dias
Há aumento da permeabilidade vascular com queda: plaqueta e leucócitos e aumento de VG
Consequências se persistir:
Derrame pleural, ascite , choque, hipotensão , lipotimia , convulsões convergência de PA até óbito
O que é a prova do laço?
É realizada em pacientes com suspeita de dengue :
Afere a PA do paciente depois calcula seu valor médio PAS/2 + PAD/2 > insufla com esse valor no braço do paciente
Por 5 minutos em adulto
Por 3 minutos em criança
É + quando :
Presença de mais de 20 petéquias no adulto
Presença de mais de 10 petéquias na criança
*Num quadro de 2,5 cm no antebraço do paciente
Quando consideramos dengue com sinais de alarme?
Vômitos persistente Dor abdominal intensa e continua Letargia Sinais de extravasamento vascular (Ascite, derrame pulmonar) Hipotensão postural Lipotimia Aumento progressivo de VG Hepatomegalia > 2cm
Quando consideramos uma dengue grave?
Todo caso com 1 das alterações :
Choque pelo extravasamento vascular
Sangramento grave
Comprometimento grave de órgãos
Quais são 2 achados laboratoriais imprescindíveis para o diagnóstico de dengue hemorrágica?
Plaquetopenia e hemoconcentração
Como realizo o diagnóstico de dengue?
Além da anamnese + EF :
Hemograma a critério para grupo A, a partir do grupo B sempre
Testes específicos :
Teste antígeno NS 1 , PCR , isolamento viral confirma <6 dias.
Elisa-IgM (sorologia) a partir do 7o dia da doença até 30 dias
Como é realizado o tratamento da dengue e em quantos grupos são divididos?
Trata a doença de forma sintomática . Principal ponto é a hidratação e analgesia
Os grupos são divididos em A, B, C e D de acordo com seu estadiamento da doença
Quando consideramos grupo A, qual é seu tratamento na dengue?
Caso suspeito de dengue,
Sem sinais de alarme
Sem risco domiciliar ou grupo de risco
Tratamento : Hidratação oral domiciliar 60ml/kg/dia Analgesia ( dipirona) Retorno e orientações gerais Repouso
