leptospirose Flashcards
o que é leptospirose?
doença endêmica infecciosa febril de início abrupto que usa animais como primeiro hospedeiro (zoonose) e os humanos como hospedeiros acidentais (pouco eficientes na disseminação dela).
tem letalidade de 5 a 20% e seu espectro clínico varia de inaparente até as formas mais graves.
torna-se endêmica em períodos chuvosos.
quais as características da leptospirose?
- espiroquetas (helicoidal), saprófitas de água doce, móvel
- gosta de ambientes úmidos, não resiste ao calor
- aeróbica obrigatória
- apresenta 3 grupos: patogênicos, não patogênicos e intermediários
- DNA de fita simples
quais são os fatores de virulência da leptospirose?
têm capacidade de sobreviver no meio ambiente até 180 dias e se hospedam em vários animais
qual o grupo de leptospirose que é patogênico?
leptospira interrrogans
o que é sorovar?
o sorotipo, unidade taxonômica básica. determina a forma de apresentação clínica no homem
os sorovares possuem relação antigênica e são agrupados por conveniência
quais os sorovares (sorotipos de leptospirose) que são estão mais relacionados aos casos mais graves no Brasil?
icterohaemorrhagiae e copenhageni
quais as espécies de leptospira são patogênicas em animais domésticos?
- L. interrogans,
- L. kirschneri.
- L. noguchi,
- L. borgpetersenii
- L. santarosai.
qual a diferença entre sarovar (sorotipo) e sorogrupo?
um sorovar corresponde a um grupo de laptospiras com reatividade a anticorpos semelhantes, com base nos carboidratos da membrana
um sorogrupo é um conjunto de sorovares que possuem carboidratos em comum e podem apresentar reatividade cruzada
sendo assim, cada sorogrupo pode apresentar mais de um sorovar
em relação à estrutura bacteriana da leptospira.
o DNA e os LPS são a base para o quê?
DNA: classificação por espécies
LPS: classificação sorológica em sorogrupos e sorovares (sorotipos)
quais são os animais que são os principais reservatórios de leptospira?
- rattus norvegicus
- rattus rattus
- mus musculus (camundongo)
os principais reservatórios da leptospira ( rattus norvegicus, rattus rattus, mus musculus) não desenvolvem a doença quando são infectados.
onde a leptospira se aloja neles e como eles contribuem para a contaminação do ambiente?
se aloja nos rins.
assim, a leotospira é eliminada na urina desses animais e contamina o solo, a água e alimentos
como pode ocorrer a transmissão da leptospira para os humanos?
pela exposição direta no contato com animais infectados, ou indireta, elo solo e água
também pode haver contaminação pelo sangue e tecidos e órgãos de animais infectados e transmissão acidental em laboratórios
como a leptospira penetra no ser humano?
através da pele lesionada ou íntegra imersa em longos períodos na água contaminada
a imunidade adquirida após infecção por laptospirose é relacionada a o quê?
a imunidade que se adquire é sorovar-específica e de duração variável.
ou seja, o indivíduo pode apresentar a doença mais de uma vez se o agente percenter a um sorovar diferente da infecção anterior
como são as manifestações clínicas da leptospirose?
pode ser assintomática e subclínica ou apresentar quadros graves, associados a manifestções fulminantes
quais as duas fases das manifestações clínicas?
- precoce ou leptospirêmica (80% a 90%)
- tardia ou imune
quais são as características da fase precoce da leptospirose?
- febre abupta, cefléia, nauseas e vômitos. pode ser confundida com febre aguda ou gripe, pois acontece na mesma época da influenza. assim, apesar de corresponder a 80 a 90%, o diagnóstico é difícil
- autolimitada, regride em 3 a 7 dias, sem sequelas
- sufusão conjuntival, hiperemia e edema na conjuntiva ao longo das fissuras palpebrais, fase final da precoce
quais são as características da fase tardia?
- após a primeira semana da doença
- síndrome de weil: icterícia, insuf renale hemorragia pulmonar. também podem se manifestar de maneira isolada
- fenômenos hemorrágicos na pele, pulmão, conjuntivas, órgãos internos e SNC
- pode evoluir para hemorragia maçica ou SARA e óbito
como deve ser feita a escolha do método laboratorial de cultura para o diagnóstico da leptospirose?
a escolha depende da fase da lepto:
- precoce: cultura do sangue, inoculação em animais, detecção do DNA do MO pela PCR
- tardia: cultura de urina, inoculação e identificação
quais são os métodos sorológicos específicos para leptospirose mais utilizados para o seu diagnóstico?
os imunoenzimáticos:
- ELISA-IgM
- MAT
ambos são usados na fase precoce
ambos os métodos sorológicos específicos para a leptospirose (ELISA, MAT) são usados na fase precoce da doença.
se der negativo antes do sétimo dia da doença, o que deve ser feito?
não se deve descartar o caso.
deve ser feito uma nova amostra a partir do sétimo dia
quais as medidas de prevenção contra a leptospirose?
- devem ser direcionadas aos
reservatórios; - à melhoria das condições de proteção dos trabalhadores
expostos; - às condições higiênico-sanitárias da população;
- controle da população dos roedores
