malária Flashcards
quais são as características da infecção por malária?
- invasão dos glóbulos vermelhos
- pode ser evitada e tratada
- afeta os mais pobres, impacto socioeconômico. está mais presente em países tropicais
- transmissão pelo mosquito anopheles (mosquito-prego)
- parasita: plasmóduim
quais são os vetores da malária (mosquito) no brasil?
anopheles:
- darlingi
- aquasalis
- albitarsis
- crizii
- bellator
quais são o filo, família e gênero do parasita da malária?
filo: apicomplexa
família: plasmodidae
gênero: plasmodium
qual o principal reservatório da malária?
o ser humano
quais são as espécies de plasmodium que parasitam o ser humano?
plasmodium:
- falciparum
- vivax
- malarie
- ovale (restrito à áfrica)
quais são os hospedeiros da malária?
HI: ser humano
HD: anopheles
explique o ciclo evolutivo no hospedeiro intermediário/ vertebrado da malária.
- a fêmea anopheles inocula os esporozoítas do plasmodium no sangue humano, pela saliva
- os esporozoítas invadem o sangue e depois as células hepáticas, se transformando em criptozoítas. aqui, inicia o cliclo pré- eritrocítico/ esquizogonia
- assim, inicia as divisões nucleares e os parasitas passam a ser chamados de esquizontes. no fim, das divisões geram os merozoítas (filhos), os quais são liberados pelo rompimento das células hepáticas. alguns são fagocitados pelas células de kupffer
- os vivos invadem as hemácias e iniciam o ciclo eritrocítico/ esquizogônio hepático (assexuado).
- assim, os gametócitos são gerados e infectam o anopheles.
onde preferencialmente o ciclo eritocítico ocorre?
capilares profundos do ser humano
raramente encontrados no periférico
explique o ciclo no hospedeiro definitivo/ invertebrado da malária
- o mosquito suga o sangue do humano com gametócitos.
- no estômago no anopheles o macrogametócito será o gameta feminio e o micro o masculino. o masc sofrerá exflagelação, formando outros microgametas
- esses se unem ao macro e formão zigoto (oocineto) que se aloja no intestino do anopheles. assim, passa a ser denominado oocisto.
- a medida que o oocisto cresce, ele forma esporozoítas no seu interior.
- quando estão maduros, os oocistos se rompem e liberam os esporozoítas que vão até as glândulas salivares para ocorrer a infecção no ser humano pela picada
quais as características morfológicas dos esporozoítas?
- alongados
- proteína antigênica circusporozoítica
- complexo apical para a penetração nas células hepáticas
quais são as características morfológicas dos criptozoítas?
- sem complexo apical e estruturas filares e membrana
- forma arredondada
- estão no ciclo pré eritrocítico
quais são as características morfológicas dos esquizontes?
- multinucleados
- grande número de mitocôndrias
- fazem parte da fase de divisão celular do ciclo pré eritocítico
quais são as características morfológicas dos merozoítas?
- núcleos acompanhados de suas mitocôndrias
- são os produtos das divisões celulares do ciclo pré eritrocítico
- invadem hemácias, iniciam o ciclo eritrocítico
quais são as características morfológicas dos gametócitos?
- haplóides
- membrana celular dupla e espessa
- forma ingerida pelo anopheles
quais as características morfológicas dos microgametas?
- flagelos
- gametas masculinos
- estão no anopheles
como se caracteriza a patogenia da malária?
- destruição dos eritrócitos por toxinas, como enzimas hidrolíticas, proteinases, colagenases e elastases
- sequestro de eritrócitos
- lesão capilar
- deposição de imunocomplexos
como se caracteriza a clínica da malária?
- febre alta e calafrios
- sudorese e cefaléia
- ocorrem em padrões cíclicos eritrocíticos, mas a duração depende da espécie do parasito infectante
quais as característica da fase sintomátca inicial da malária?
- mal estar
- cefaléia
- cansaço
- mialgia
- precede a febre
quais são os parasitas que causam a forma mais branda da malária?
plasmodium:
- malarie
- vivax
qual é o parasita que causa as formas mais graves da malária?
plasmodium falciparum
quais são as características sintomáticas da malária mais grave, que têm em torno de 10% de óbito?
- vômitos
- convulsões (malária cerebral)
- insuficiência renal aguda
- edema pulmonar agudo
- hipoglicemia
- disfunção hepática
- hemoglobinúria
- choque
quais são as possíveis transmissões da malária, além da picada do anopheles?
- transfusão sanguínea
- via congênita
obs: não há transmissão direta
o diagnóstico da malária só é possível pela demonstração do quê?
do parasito ou de Ag relacionados no sangue do paciente
quais são os métodos utilizados para o diagnóstico da malária?
- gota espessa
- esfregaço delgado
- testes rápidos para a detecção de componentes antigênicos de plasmódio, como o teste imunocromatográfico
como é feito o diagnóstico por gota espessa para malária?
se dá pela visualização do paraseito pela microscópio óptico após coloração com corante vital (azul de metileno e giemsa)
é simples, fácil e de baixo custo, sendo oficialmente adota no brasil
o que é o diagnóstico por esfregaço delgado para malária?
permite a diferenciação específica dos parasitos pela análise da morfologia e alterações provocadas no eritrócito infectado
os testes rápidos, para detecção da malária, que componentes antigênicos de plasmódio, são mais úteis para quais situações?
- para triagem
- quando o exame de gota espessa é complicado, como em áreas longínquas, de difícil acesso aos serviços de saúde
- áreas de baixa prevalência da doença
quais os diagnósticos diferenciais que o infectado com malária pode apresentar?
- febre tifóide
- febre amarela
- leptospirose
- hepatite infecciosa
- calazar
quais são os fatores que possibilitam da evasão do sistema imune pelo plasmodium?
- variação antigênica
- mimetismo molecular: mimetizam Ag do hosp, levam ao enfraquecimento da resposta humoral
- localização intracelular: não mostram seus Ag pois estão dentro das hemácias
- imunosupressão: inibem a resposta de LT e LB
quais são os objetivos do tratamento da malária?
- interromper a esquizôgonia
- destruição dos hipzoítos
- impedir o desenvolvimento dos gametócitos
quais são das drogas usadas no tratamento para infecções com plasmodium vivax?
- cloroquina
- primaquina
quais são as drogas usadas no tartamento para infecções por plasmodium falciparum?
- artemeter + lumefantrina (coartem)
- quinina + doxiciclina
- primaquina
