LENTES INTRAOCULARES Flashcards
Lentes PMMA
São rígidas ou maleáveis?
Boa qualidade óptica?
Causa mais ou menos OCP que as acrílicas?
Qual complicação tardia?
São rígidas – precisam de grande incisão
Excelente qualidade óptica
Mais OCP do que as demais
Snowflake – degeneração tardia do material
ACRÍLICO HIDROFÓBICO
Qualidade óptica?
Rígidas?
Complicação da lente?
Material mais fino mas com mais disfotopsia
Dobráveis
Complicação = glistenings – vacúolos contêm H2O no interior do material
O que fazer diante de uma lente de acrílico hidrofóbico com glistenings?
Não causam BAV
Raramente vai ser necessário explantar
Não é exclusivo desse material
ACRÍLICO HIDROFÍLICO
Complicação
opacificação da lente por depósito de cálcio (e não da capsula posterior)
Explante pode ser necessário
Evitar em casos que podem ser necessário injetar ar ou gás no olho (tx lamelar posterior, vitrectomias) → aumenta risco de opacificação
SILICONE
Resistentes ou frágeis?
Aumenta risco de qual complicação capsular?
Quando não utilizá-las?
Frágeis – risco de danificar na manipulação e no YAG laser
Maior risco de constrição capsular
Não utilizar se há perspectiva de vitrectomia com óleo de silicone ou se já tem – pode aderir na lente
Desenhos das LIOs
Quais diferenças entre a borda redonda e a quadrada/truncada?
BORDA QUADRADA OU TRUNCADA:
Menor opacificação de cápsula posterior
Mais disfotopsia
Desenhos das LIOs
3 peças versus peça única
- Onde podem ser implantadas
- Risco de OCP
3 peças: Pode ser implantada no sulco ciliar ou saco
peça única: Somente no saco
Maior risco de OCP na lente peça única
Lentes esféricas:
- Qual aberração causa?
- Como se comporta em termos de foco?
- Risco de OCP?
Aberração esférica positiva – a periferia converge mais
- De escolha nos pacientes com aberração esférica negativa, ou seja, o centro converge mais (mais curvo) – pós cirurgia refrativa hipermetrópica por exemplo
Maior profundida de foco, porque os raios focalizam em pontos diferentes – tem mais multifocalidade
Maior incidência de OCP
Lentes asféricas
- Qual aberração causa?
Aberração esférica negativa* – centro converge mais
- Paciente com aberração esférica positiva, ou seja, o centro converge menos (mais plano) – pós cirurgia refrativa miópica
OU
Aberração esférica neutra – todos raios convergem para o mesmo ponto → melhor contraste e menos aberração do tipo coma quando descentradas
Opacidade de cápsula posterior
Fatores de risco:
- Materiais
- Desenho
- Número de peças
- Asfericidade
Materiais: PMMA e Acrílico hidrofílico
Desenhos: borda redonda
Número de peças: peça única
Asfericidade: esféricas
Fatores de risco do paciente para OCP
Paciente: catarata traumática, congênita, pós uveíte, retinose pigmentar, distrofia miotônica
Qual técnica de capsulotomia posterior com yagi laser causa tem menos risco de deslocamento da LIO?
Técnica em espiral
Contraindicações para o uso das lentes multifocais
qualquer situação que reduza contraste
Olho seco grave
Opacidades corneanas ou irregularidades
Maculopatias
Glaucoma
Disfotopsia negativa
O que é?
Porque ocorre?
Crescente escura no CV temporal (+ comum)
LIO acrílico
Borda truncada
Maior índice de refração
Pupilas pequenas ou deslocadas p/ nasal
Raios de luz temporais + borda nasal da LIO +
cápsula anterior → sombra retina
