Leki uspokajające i nasenne Flashcards

1
Q

Co to są anksjolityki

A

Leki uspokajające

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najważniejsze grupy leków uspokajających

A
  • barbiturany
  • benzodiazepiny
  • antyhistaminiki
  • WODZIAN CHLORALU
  • sub działające na pozasynaptyczne receptory GABAa
  • leki działające wybiórczo na niektóre podjednostki GABAa
  • agoniści receptorów melatoninowych
  • anksjolityki bez działania nasennego
  • leki do stosowania w narkolepsji i katapleksji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Miejsce i sposób działania barbituranów i beznodiazepin

A

Receptory GAGAa - miejsce wiążące jest inne niżGABA - działanie synergistyczne z GABA: większy napływ jonów Cl

  • benzodiazepiny: na granicy α i γ - tylko aktualnie podlegające działaniu szlaki GABA-ergincze (ergo: są bezpieczniejsze) - konstytuwana supresja bez względu na obecność GABA
  • barbiturany: α i β - ogólna supresja CSN bez konieczności związniana GABA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Barbiturany - wymień

A

AMO BARBITAL
SEKO BARBITAL
PENTO BARBITAL

FENO BARBITAL

METOHEKSYSTAL
TIOPENTAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

METOHEKSYSTAL i TIOPENTAL

A
  • dożylnie
  • szybkie i krótkie działanie
  • znieczulenie chirurgiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

FENOBARBITAL

A
  • doustny
  • powolny początek działania, długi okres
  • zapobieganie napadom padaczkowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

AMO BARBITAL
SEKO BARBITAL
PENTO BARBITAL

A
  • doustne
  • szybki początek działania
  • działanie 3-8h
  • przy problemach z zasypianiem i że snem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Działania niepożądane barbituranów

A
  • uogólnione zahamowanie CSN niezależne od obecności GABA na GABAa
  • może dojść do depresji ośrodka oddechowego i śmierci
  • szczególne niebezpieczeństwo przy przyjęciu z innymi sedacyjnymi.
  • mogą wywoływać uzależnienie
  • po odstawieniu mogą dać zespół abstynencki
  • indukująenzymy wątrobowe P450 - szybszy metabolizm barbituranów i innych leków
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

BENZODIAZEPINY - wymień

A
ALPRAZOLAM
BROMAZEPAM
CHLORDIAZEPOKSYD
DIAZEPAM
ESTAZOLAM
FLURAZEPAM
KLOBAZAM
KLONAZEPAM
KLRAZEPAN DIPOTASOWY
KWAZEPAM
LORAZEPAM
LORMETAZEPAM
MEDAZEPAM
MIDAZOLAM
NITRAZEPAM
OKSAZEPAM
TEMAZEPAM
TRIAZOLAM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Długo działające benzodiazepiny

A
Do kilku dni
CHLORDIAZEPOKSYD
DIAZEPAM
FLURAZEPAM
KWAZEPAM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Krótko działające benzodiazepiny

A

Do kilku godzin
MIDAZOLAM
OKSAZEPAM
TRIAZOLAM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

MIDAZOLAM - działanie

A
  • dożylnie
  • krótkodziałający barbituran
  • znieczulenie chirurgiczne
  • preanastetyk w krótkich zabiegach (np. gastroskopia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

OKSAZEPAM, TRIAZOLAM

A
  • krótkodziałający benzodiazepin

* stosowany u osób z problemami z zasypianiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ogólne działanie benzodiazepin

A
  • szybki początek działania
  • są intensywnie metabolizowane w dwóch fazach: I: cytochrom P450 (powstają aktywne metabolity, II: glukuronidacja i wydzielanie do żółci (zwrotne wchłanianie → wydłużenie czasu działania metabolitów)
  • wydłużają sen płytki (fazy 1, 2), skracają sen głęboki (fazy 3, 4)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Działania niepożądane benzodiazepin:

A
  • uogólniona depresja CSN
  • depresja ośrodka oddechowego (ale w momencie stosowanie innych leków lub środków - np alkohol)
  • arytmie serca
  • spadki ciśnienia tętniczego krwi
  • uzależnienie fizyczne i psychiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

FLUMAZENIL

A

Stosowany w zatruciu beznodiazepinami

17
Q

DIFENHYDRAMINA

A

Antyhistaminik

  • działanie nasenna
  • działa na rec H1
  • przechodzi przez BBB, ponieważ pozostaje niezjonizowany
  • podawane uspokajająco i nasennie, ale słabsze działanie niż barbiturany
18
Q

HYDROKSYZYNA

A

Antyhistaminik

  • działanie nasenna
  • działa na rec H1
  • przechodzi przez BBB, ponieważ pozostaje niezjonizowany
  • podawane uspokajająco i nasennie, ale słabsze działanie niż barbiturany
19
Q

WODZIAN CHLORALU

A
  • starszy lek
  • rzadko stosowany
  • nefro- i heptatotoksyczny
20
Q

Leki działające na pozasynaptyczne receptory GABAa

A

GABAKSADOL

także:
IZOGUAWACYNA
ETOMIDAT

21
Q

Receptory pozasynaptyczne - charakterystyka

A
  • znajdują się w CSN, ale nie postsynaptycznie, tylko poza synapsami
  • pobudzane w sposób toniczny - poprzez niewielkie ilości pozasynaptycznego GABA
  • odmienna budowa od postsynaptycznych (np podjednostka delta zamiast γ)
  • nieczułe na benzodiapediny
  • wrazliwe na alkohol, analgetyki, leki przeciwdrgawkowe, steroidy, taurynę.
22
Q

GABAKSADOL

A

Lek działający na pozasynaptyczne receptory GABAa

  • nasenny
  • wydłuża fazę 3 i 4 bez wpływu na REM,
  • potencjalnie toksyczny - nie stosowany w leczeniu
23
Q

Leki działające wybiórczo na niektóre podjednostki GABAa - wymień

A
  • ZOLPIDEM
  • ZALEPLON
  • ZOPIKLON
  • ESZOPIKLON
24
Q

Leki działające wybiórczo na niektóre podjednostki GABAa - działanie

A
  • bardziej wybiórcze niż benzodiazepiny
  • nie muszą być metabolizowane - szybkie i krótkie działanie
  • nie zmieniają długości poszczególnych faz snu
25
Q

Działania niepożądane leków działające wybiórczo na niektóre podjednostki GABAa

A
  • gorzki smak w ustach
  • bóle głowy
  • zmiany skórne
  • objawy że strony przewodu pokarmowego
  • reakcje alergiczne

• uzależnienie (przy dłuższym stosowaniu)

26
Q

Agoniści receptorów melatoninowych

A

MELATONINA
RAMELTEON
AGOMELATYNA

27
Q

MELATONINA

A
  • agonista recetorów melatoninowych 1 i 2
  • wywołuje sen
  • nie uzależnia
  • nie powoduje bezsenności
  • skuteczne przy jet-lag
  • w terapi bezsenności u osób pracujących zmianowo
28
Q

RAMELTEON

A
  • agonista recetorów melatoninowych 1 i 2
  • wywołuje sen
  • nie uzależnia
  • nie powoduje bezsenności
  • skuteczne przy jet-lag
  • w terapi bezsenności u osób pracujących zmianowo
29
Q

AGOMELATYNA

A
  • agonista receptorów melatoninowych
  • antagonista rec. 5-HT2c
  • ułatwia zasypianie
  • lek przeciwdepresyjny
30
Q

Asjolityki bez działania nasennego

A
  • PROPRANOLOL
  • BUSPIRON
  • OKSYBAN
31
Q

PROPRANOLOL

A

Anksjolityk bez działania nasennego

  • β-adrenolityk
  • w leczeniu lęku sytuacyjnego (trema)
  • znosi objawy zdenerwowania - tachykardia, drżenie
32
Q

BUSPIRON

A

Asjolityki bez działania nasennego

• stosowany w lęku przewlekłym
• oddziałuje na szlaki: serotoninergiczny, noradrenergiczny,
cholinergiczny, dopaminergiczny
• poprzez działanie na 5-HT1a - hamuje uwalnianie serotoniny → wzrost liczby receptorów dla 5-HT
• działanie słabsze niż benzodiazepin
• nie prowadzi do uzależnienia

Działania niepożądane:
• bóle głowy
• zawroty głowy
• niedokrwienie serca!
• epizody niedokrwienia mózgu!
33
Q

OKSYBAN

A

Asjolityki bez działania nasennego

  • w napadach narkolepsji z towarzyszącą katapleksją
  • aktywny składnik - kwas γ-hydroksymasłowy (ten sam co w pigułkach gwałtu - bijacz.)