Leki uspokajające i nasenne Flashcards
Co to są anksjolityki
Leki uspokajające
Najważniejsze grupy leków uspokajających
- barbiturany
- benzodiazepiny
- antyhistaminiki
- WODZIAN CHLORALU
- sub działające na pozasynaptyczne receptory GABAa
- leki działające wybiórczo na niektóre podjednostki GABAa
- agoniści receptorów melatoninowych
- anksjolityki bez działania nasennego
- leki do stosowania w narkolepsji i katapleksji
Miejsce i sposób działania barbituranów i beznodiazepin
Receptory GAGAa - miejsce wiążące jest inne niżGABA - działanie synergistyczne z GABA: większy napływ jonów Cl
- benzodiazepiny: na granicy α i γ - tylko aktualnie podlegające działaniu szlaki GABA-ergincze (ergo: są bezpieczniejsze) - konstytuwana supresja bez względu na obecność GABA
- barbiturany: α i β - ogólna supresja CSN bez konieczności związniana GABA
Barbiturany - wymień
AMO BARBITAL
SEKO BARBITAL
PENTO BARBITAL
FENO BARBITAL
METOHEKSYSTAL
TIOPENTAL
METOHEKSYSTAL i TIOPENTAL
- dożylnie
- szybkie i krótkie działanie
- znieczulenie chirurgiczne
FENOBARBITAL
- doustny
- powolny początek działania, długi okres
- zapobieganie napadom padaczkowym
AMO BARBITAL
SEKO BARBITAL
PENTO BARBITAL
- doustne
- szybki początek działania
- działanie 3-8h
- przy problemach z zasypianiem i że snem
Działania niepożądane barbituranów
- uogólnione zahamowanie CSN niezależne od obecności GABA na GABAa
- może dojść do depresji ośrodka oddechowego i śmierci
- szczególne niebezpieczeństwo przy przyjęciu z innymi sedacyjnymi.
- mogą wywoływać uzależnienie
- po odstawieniu mogą dać zespół abstynencki
- indukująenzymy wątrobowe P450 - szybszy metabolizm barbituranów i innych leków
BENZODIAZEPINY - wymień
ALPRAZOLAM BROMAZEPAM CHLORDIAZEPOKSYD DIAZEPAM ESTAZOLAM FLURAZEPAM KLOBAZAM KLONAZEPAM KLRAZEPAN DIPOTASOWY KWAZEPAM LORAZEPAM LORMETAZEPAM MEDAZEPAM MIDAZOLAM NITRAZEPAM OKSAZEPAM TEMAZEPAM TRIAZOLAM
Długo działające benzodiazepiny
Do kilku dni CHLORDIAZEPOKSYD DIAZEPAM FLURAZEPAM KWAZEPAM
Krótko działające benzodiazepiny
Do kilku godzin
MIDAZOLAM
OKSAZEPAM
TRIAZOLAM
MIDAZOLAM - działanie
- dożylnie
- krótkodziałający barbituran
- znieczulenie chirurgiczne
- preanastetyk w krótkich zabiegach (np. gastroskopia)
OKSAZEPAM, TRIAZOLAM
- krótkodziałający benzodiazepin
* stosowany u osób z problemami z zasypianiem
Ogólne działanie benzodiazepin
- szybki początek działania
- są intensywnie metabolizowane w dwóch fazach: I: cytochrom P450 (powstają aktywne metabolity, II: glukuronidacja i wydzielanie do żółci (zwrotne wchłanianie → wydłużenie czasu działania metabolitów)
- wydłużają sen płytki (fazy 1, 2), skracają sen głęboki (fazy 3, 4)
Działania niepożądane benzodiazepin:
- uogólniona depresja CSN
- depresja ośrodka oddechowego (ale w momencie stosowanie innych leków lub środków - np alkohol)
- arytmie serca
- spadki ciśnienia tętniczego krwi
- uzależnienie fizyczne i psychiczne