Leki p/grzybicze

Question 1

Leki p/grzybicze - grupy (6)

Answer 1

1. antybiotyki p/grzybicze (polienowe i niepolienowe)
2. azole (imidazole i triazole)
3. poch. alliloaminy i morfoliny
4. antymetabolity
5. echinokandyny
6. poch. pirydynonu

Question 2

antybiotyki polienowe - wymienić (4)

Answer 2

1. amfoterycyna B
2. nystatyna
3. natamycyna
4. kandycydyna

Question 3

amfoterycyna B - MD

Answer 3

wiąże się z ergosterolem bł.kom grzyba -> zwiększenie jej przepuszczalności i ucieczka zawartości błony na zewnątrz
-> zaburzenia metaboliczne i śmierć komórki

Question 4

amfoterycyna B - działanie

Answer 4

grzybobójcze lub grzybostatyczne

Question 5

amfoterycyna B - wchłanialność w pp + droga eliminacji

Answer 5

nie wchłania się w pp, nierozpuszczalna w wodzie

-> wydalana przez nerki

Question 6

amfoterycyna B - DN

Answer 6

• anoreksja
• wymioty
• gorączka polekowa
• nefrotoksyczność
• toksyczne działanie na szpik -> anemia hemolityczna
• arytmia
• pobudzenie
• zapalenie żył w mscu infekcji!

Question 7

amfoterycyna B - drogi podania

Answer 7

wlew dożylny / dooponowo

Question 8

nystatyna - MD

Answer 8

uszkodzenie bł.kom. grzybów

Question 9

nystatyna - działanie

Answer 9

grzybobójcze i grzybostatyczne

Question 10

nystatyna - spektrum

Answer 10

Candida(!), Trichosporon

Question 11

nystatyna - drogi podania

Answer 11

doustnie/ miejscowo

Question 12

środek leczniczy Panolog

Answer 12

= neomycyna + nystatyna + triostrepton + triamcynolon

-> mastitis u krów

Question 13

natamycyna - spektrum

Answer 13

drożdżaki, dermatofity

m.in. grzybicze zapalenia OCZU

Question 14

antybiotyki niepolienowe - przykład (1)

Answer 14

gryzeofulwina

Question 15

gryzeofulwina - MD

Answer 15

1. niszczy mikrotubule cytoplazmatyczne wrzeciona kariokinetycznego i hamuje mitozę
2. hamuje syntezę kww. nukleinowych
3. hamuje syntezę chityny w ścianie grzybni

Question 16

gryzeofulwina - działanie

Answer 16

grzybostatyczne a w wyższych stężeniach grzybobójcze

Question 17

gryzeofulwina - zastosowanie

Answer 17

lek z wyboru w leczeniu ogólnoustrojowych dermatofitoz

Question 18

gryzeofulwina - spektrum

Answer 18

dermatofity

- brak skuteczności wobec drożdżaków

Question 19

gryzeofulwina - drogi podania

Answer 19

d.s. ogólnego (np. p.o.)

brak skuteczności przy podaniu miejscowym

Question 20

gryzeofulwina - DN

Answer 20

• teratogenność
• hepatotoksyczność
• anemia i leukopenia - koty
• anoreksja, depresja
• wymioty, biegunka

Question 21

azole - działanie

Answer 21

grzybostatyczne a w większych stężeniach niektóre są grzybobójcze

Question 22

azole - MD

Answer 22

blokowanie syntezy ergosterolu -> nagromadzenie metylosteroli -> zaburzenia czynności bł.kom. (grzybostatyczne)

w większych stężeniach bezpośrednie uszkadzanie bł.kom. -> działanie grzybobójcze

Question 23

azole - drogi podania

Answer 23

miejscowo lub ogólnie można (wyj. poch. imidazolu z wyj. ketokonazolu-> leczenie miejscowe)

Question 24

azole - interakcje

Answer 24

są inhibitorami cyt. P450

Question 25

azole I gen. (6)

Answer 25

inaczej poch. imidazolu 1. izokonazol 2. mikonazol 3. ekonazol 4. enilkonazol 5. klotrimazol 6. bifonazol

Question 26

azole II gen. (1)

Answer 26

1. ketokonazol

Question 27

azole III gen. (2)

Answer 27

1. flukonazol | 2. itrakonazol

Question 28

azole IV gen. (3)

Answer 28

1. worikonazol 2. posakonazol 3. rawukonazol

Question 29

azole I gen. - spektrum

Answer 29

drożdżaki i dermatofity (ale tylko grzybice powierzchowne, bo d.s. miejscowego)

Question 30

ketokonazol (azol II gen.) - spektrum

Answer 30

drożdżaki (Malassezia) i dermatofity

Question 31

azole III gen - spektrum

Answer 31

bardzo szerokie: | drożdżaki, dermatofity + grzyby dimorficzne! (Candida albicans, Histoplasma)

Question 32

terapia pulsowa azolami - na czym polega

Answer 32

tydzień podajemy potem tydzień przerwy | - robimy to dlatego, że są wysoce lipofilne i mocno się kumulują

Question 33

antymetabolity p/grzybowe - wymienić (3)

Answer 33

1. flucytozyna alliloaminy: 2. terbinafina 3. naftifina

Question 34

flucytozyna - MD

Answer 34

jest to fluorowany analog pirymidyny w kom. grzyba | - przekształcana do fluorouracylu -> hamowanie syntezy białka

Question 35

flucytozyna - DN

Answer 35

- nefrotoksyczność - hepatotoksyczność - mielotoksyczność - neurotoksyczność (kot)

Question 36

flucytozyna - drogi podania

Answer 36

d.s. ogólnego - i.v., p.o.

Question 37

alliloaminy - MD

Answer 37

inhibicja epoksydazy skwalenowej grzyba -> hamowanie syntezy ergosterolu i gromadzenie się skwalenu -> rozpad grzybni (działanie grzybobójcze)

Question 38

alliloaminy (terbinafina) - drogi podania

Answer 38

d.s. miejscowego

Question 39

terbinafina - DN

Answer 39

- wymioty, nudności, anoreksja | - odczyny skórne, świąd

Question 40

echinokandyny - wymienić (3)

Answer 40

1. kaspofungina 2. anidulafungina 3. mykafungina

Question 41

echinokandyny - MD

Answer 41

to nowe leki p/grzybicze o unikalnym mechanizmie działania | -> hamowanie syntezy beta-glukanu ściany kom. grzyba -> liza osmotyczna (działanie grzybobójcze)

Question 42

echinokandyny - zastosowanie

Answer 42

Candida, Aspergillus

Question 43

echinokandyny - drogi podania

Answer 43

d.s. ogólnego - i.v.

Question 44

poch. pirydynonu - przykład (1)

Answer 44

cyklopiroks

Question 45

cyklopiroks - spektrum

Answer 45

dermatofity, Candida, Malassezia, pleśni + aktywność p/bakteryjna

Question 46

cyklopiroks - drogi podania

Answer 46

d.s. miejscowego wyłącznie

Question 47

cyklopiroks - MD

Answer 47

- hamowanie transportu leucyny, fosforanów i jonów K+ do komórki - uszkodzenie błony komórkowej i utrata jonów K+ z komórki - hamuje kaskadę kw. arachidonowego (działanie p/zapalne) - działanie p/bakteryjne

Question 48

leczenie zakażeń Malassezia - jakie leki

Answer 48

azole (mikonazol, klotrimazol) Lub nystatyna + antybiotyki i glikokortykoidy

Question 49

leki d.s. w miejscowym leczeniu grzybiczego zakażenia rogówki u konia

Answer 49

- azole: worykonazol, itrakonazol, flukonazol - echinokandyny: kaspofungina - natamycyna lub amfoterycyna B

Question 50

dermatofitozy u Car - schemat leczenia + profilaktyka

Answer 50

leczenie: miejscowe + ogólne (ketokonazol) + odkażanie środowiska profilaktyka - szczepienia metafilaktyczne i.m.

Question 51

leki d.s. w leczeniu grzybic narządowych (4)

Answer 51

czyli chyba te co są d.s. ogólnego - amfoterycyna B - flucytozyna - azole - kaspofungina

Question 52

leki d.s. w leczeniu grzybic OUN (4)

Answer 52

= d.s. ogólnego przechodzące przez BBB: 1. amfoterycyna B 2. flucytozyna 3. flukonazol 4. worikonazol

Question 53

Amfoterycyna B - zastosowanie (3)

Answer 53

- grzybice układowe - miejscowo w zakażeniach Candida - leiszmanioza u psów!!!

Question 54

Leki d.s. w aspergilozach

Answer 54

1. Azole III i IV gen. | 2. Echinokandyny (kaspofungina)