Leishmaniose

Question 1

Quais o agente etiológico, vetor e reservatório do Calazar?

Answer 1

• Agente etiológico
  
  • Leishmania chagasi;
• Vetor
  
  • Lutzomyia longipalpis;
• Reservatório
  
  • cães (urbanização)

Question 2

Qual a patogenicidade do Calazar e a resposta imunológica do corpo à doença?

Answer 2

• É uma doença de baixa patogenicidade, ou seja, muitos infectados e poucos doentes;
• Baixa Resposta celular:
  
  • Hepatoesplenomegalia
  • Febre arrastada
  • Pancitopenia
• Alta resposta Humoral
  
  • Muita Globulina policlonal

Question 3

Como diagnosticar um caso de Calazar

Answer 3

1. Parasitológico (formas amastigotas):
   
   • Aspirado de M.O. (De escolha)
   • Punção esplênica (Risco de sangramento)
2. Sorológico
   
   • Teste rápido
   • Imunofluorescência indireta (IFI)
   • rK 39
3. Reação de Montenegro
   
   • Negativa (baixa resposta celular)

Question 4

Como tratar um caso de Calazar?

Answer 4

De escolha

• Glucantime 20 dias (antimodal pentavalente, alarga QT)

Alternativa

• Anfotericina B lipossomal 7d nos pacientes Gs e Is
  
  • Gestantes e Graves
  • Insuficiências e Imunodeprimidos
  • Idade <1a a >50a e Intolerantes à droga de escolha