Leishmania Flashcards
Que significa el sánscrito de leishmania
Enfermedad negra
Como se conoce en México la leishmania
Úlcera de los chicleros (variedad cutánea), se conoce desde la época prehispánica.
Clasificación del género Leishmania
Familia trypanosomatidae
- son parásitos intracelulares obligados
- sus especies son diferenciadas por métodos moleculares
Morfología de leishmania
Amastigote: esférica u oval de 2 a 5um de diámetro, núcleo, cinetoplasto y sin flagelo.
Promsstigote: fusiforme, 4-20um de longitud, motilidad mediante un flagelo libre. Morfología extracelular en el vector y cultivos
Leishmania tipos
Del viejo mundo(phlebotomus), del nuevo mundo (lutzomyia)
Leishmaniasis del nuevo mundo, tegumentaria americana
L. Mexicana: cutánea (úlcera de los chicleros) y cutánea difusa.
L trópica: cutánea (botón de oriente)
L. Braziliensis: mucocutanea (espundia)
L. Peruvians: cutánea (uta)
Leishmaniasis visceral
L. Donovani: Kala-azar, enfermedad negra, fiebre dumdum
Cuáles son los vectores de leishmania
Dípteros (mosquitos hembras).
En México es lutzomyia olmeca “papalotillas”
Leishmania - distribución geográfica tegumentaria
América central y sur desde el sur de Texas: México, Yucatán, Chiapas, Tabasco, Oaxaca(norte), Veracruz(sur), llanura del golfo.
Casos autóctonos en SLP, morales, Jalisco y Michoacán.
Reservorio: roedores silvestres.
Leishmania -distribución geográfica visceral (Kala-ala)
América latina: Brasil, Venezuela, Colombia, México, Bolivia, Paraguay, Guayanas y América central.
Otras regiones: sudeste de Asia, indo-Pakistán, mediterráneo, África norte y central.
Reservorio hombre, perros y zorros.
Ciclo vital de leishmania
- Las personas se infectan cuando son picadas por una mosca de la arena hembra infectada. Inyectan los promastigotes que son la etapa infecciosa.
- Los promastigotes son fagocitados por los macrofagos
- Dentro de ellos, los promastigotes se convierten en amastigotes, estos después se multiplican dentro de los macrofagos en varios tejidos.
- Los amaatigotes se convierten en promastigotes en la parte media del intestino de la mosca (cuando una mosca pica a alguien infectado).
Cuadro clínico de leishmaniasis
Leishmaniasis tegumentaria americana:
Cutánea: úlcera de los chicleros, botón de oriente, uta. Generan una lesión en forma de cráter de luna
Cutánea difusa: úlcera de los chicleros
Mucocutanea: espundia (l. Braziliensis)
Leishmaniasis visceral: Kala-azar (l. Donovani)
Diagnóstico de leishmaniasis
Cutánea: úlcera de los chicleros, GIEMSA
Mucocutanea: GIEMSA, hematoxilina o eosina
Hipergamaglobulinemia por aglutinación directa o IFI
Punciones de médula ósea, de ganglios linfáticos, bazo a hígado (visceral) o por prueba de Montenegro.
Tratamiento de Leishmaniasis
Leishmaniasis cutánea: elección N-metil-glucamina
Opción estibogluconato de sodio
Forma visceral: sales de antimonio pentavalentes (N-metil-glucemia) pero tiene efectos adversos.
Alternativas con anfotericina B
