Giardia Flashcards
Clasificación y nomenclatura de Giardia
Pertenece al filo sarcomastigophora, subfilo mastigophora incluye organismos que se mueven por flagelos.
Sinónimos de literatura médica: G. Duodenalis, G. Lamblia, G. Intestinalis
Antecedentes históricos de Giardia
1981: Descubierto por leewenhoek de sus materias fecales,se considera un comensal.
1959: Lambl la describió y denominó Giardia intestinalis.
El nombre deriva de Dr. Giard.
1888:Blanchard sugirió la denominación de la especie Lamblia.
1915: Stilis la llamó G. Lamblia
Morfología de Giardia
Tiene dos morfologías, trofozoito y quiste.
Mide 9-20um de largo, es redondeado en porción anterior y afilado en porción oosterior.
Ventralmente tiene un disco suctorio construido por dos depresiones, que tiene la función de actuar como ventosa.
Tiene dos núcleos a cada lado de la línea media, ovoides, con cariosomas centrales prominentes por la cromatina densa.
Posee 4 pares de flagelos originados en los blefaroplastos
Presenta dos axostilos o axonemas que son organeros de soporte en forma de bastones.
Detrás del disco suctorio se encuentran dos cuerpos paravertebrales
Los flagelos tienen una motilidad a saltos
Morfología de los quistes de Giardia
- ovoides de pared gruesa
- miden de 7$14um
- quistes inmaduros tienen 2 núcleos, los maduros 4.
En ambos quistes el axostilo es característico
Epidemiologia de Giardia
Es el único protozoario flagelado, Patogenia común de duodeno y yeyuno.
- G. Lamblia es de distribución mundial, con frecuencia de 0.7% al 66% en México. En San Luis Potosí es la parasitosis más frecuente en lob,action escolar.
Se presents en países desarrollados, mayor en guarderías, jardines de niños y en pacientes IC
- los quistes contaminan agua o alimentos
- otras vías de transmisión son : mano_p-boca y más raro por contacto sexual anal.
- los quistes en el medio ambiente son muy resistentes
En base a la virulencia de Giardia, se dividen en dos grupos:
Gpo A: incluye a las Patogenia a que se relacionan con las infecciones sintomáticas.
Grupo B: encuentra. Las cepas no Patogenia a que originan infecciones asintomáticas.
Ciclo vital y Patogenia de Giardia
Infección se produce por ingestión de quistes. Habitan en duodeno y yeyuno.
Los trofozoitos se adosan a la mucosa intestinal mediante el disco suctorio, actúan como barrera mecánica que altera la absorción de grasas, glucosa, ácido fólico, D-xilosa, vitamina B12, vitamina A y lactosa.
Cuando pasan al colon la materia fecal se deshidrata, se enquista y se excretan en las heces, casi siempre en grandes cantidades.
Cuadro clínico Giardia
Periodo de incubación: 1-2 semanas, es común que en adultos sea ansimtomatica,
En niños se manifiesta diarrea aguda o crónica, y dolor abdominal. Puede haber meteorismo con distensión abdominal, y las heces fecales pueden ser líquidas , semi sólidas, voluminosas. O fétidas, tienen moco y grasa lee no sangre.
La invasión del duodeno puede afectar a la vesícula biliar con cólico biliar e ictericia obstructiva.
Pacientes IC y en los que tienen disgamaglobulinemiaa el cuadro clínico es más severo u prolongado.
Presencia de esteatorrea y lienteria por sx de malabsorción. Los niños no aumentan de peso ni crecen.
Diagnóstico de Giardia
En las heces líquidas se buscan trofozoitos o quistes por examen en fresco.
En las heces en las heces formadas con preservador en CPS., buscan quistes.
El análisis de inmuniabsorbencia ligada a enzimas (seradyn) para detectar antígenos en las heces fecales.
O por cápsula de Beal o de la cuerda de nylon (para adultos, no en niños).
Que se les hace a los niños en lugar de usar la cápsula de Beal o de la cuerda de nylon
En niños se hace un lavado duodenal o por una sonda de alimentación, llega al duodeno. Se inyecta una solución salina y se aspira para obtener muestra y buscar los trofozoitos.
Tratamiento de Giardia
Solo para px sintomáticos.
Tx de elección: metronidazol (no se usa mucho por su efecto irritante de la mucosa).
En casos de intolerancia se usa furazolidona, opción con tinidazol (tx por 24 horas).
Mejorar el higiene de, personal y mantener adecuada disposición de las excretas.
Como se reproduce Giardia
De manera asexual por fisión binaria
