Leiomiomas Uterinos Flashcards
Qual a epidemiologia do mioma uterino?
Tumor benigno mais comum na mulher - 95% de todos os tumores são representados pelos miomas.
Quais são os fatores de risco para miomatose?
Idade elevada, raça negra , Menacme precoce, menopausa tardia , nuliparidade Obesidade , consumo de álcool Dieta rica em carne vermelha. História familiar
Quais são os fatores de proteção contra o mioma?
ACO
Primiparidade precoce
Tabagismo
Dieta rica em verduras
O leiomioma uterino , sofre muitas mitoses?
Via de regra não ,
Faz apenas 2 mitoses por 10 campos de grande aumento.
Tumores com mais mitoses podem ter que precisar de uma investigação mais aprofundada
Quais as alterações degenerativas possuem os leiomiomas?
Hialina + comum
Rubra ou vermelha + comum na gravidez e nos miomas intramurais
Sarcomatosa é a degeneração maligna
Como os leiomiomas podem ser classificados e quais seus sintomas ?
Subseroso- assintomático a maioria
Submucoso- classico causa de SUA, aumento de volume , infertilidade
Intramural- pode sangrar também e dismenorreia
Quais os sintomas relacionados aos leiomiomas?
Mais comuns : Sangramento menstrual maior Hipermenorreia Dismenorreia e dor pélvica Aumento de volume abdominal
Outras:
Compressão de reto - alteração fecal
Corrimento vacinal
Infertilidade
Como é realizado o diagnóstico de leiomioma uterino ?
O exame mais importante é o USG!
Pode-se fazer :
RNM ( melhor exame porém caro)
Histeroscopia
Qual o tratamento de SUA para miomas uterinos? Quais miomas podem causar sangramento ?
Apenas os intramurais e submucosos causam Sangramento
Tratamento :
Depende dos sintomas
I sintomas leve/ mod - tto clínico
II sintomas intensos nulipara - miomectomia
III sintomas intensos multipara - histerectomia
Quando podemos ter uma conduta expectante nos leiomiomas?
Pacientes assintomáticos
Tumores pequenos na peri ou menopausa
Sintomas sem comprometimento do estado geral
Quais as medicações utilizadas no tratamento clínico dos miomas?
Danazol(derivado 19-nortestosterona)
Gestrinona
Análogos de GnRH ( não podem ser usado por VO)
ACO
AINE
Quais as indicações para tratamento cirúrgico de miomatose uterina?
Intratabilidade clínica
Instabilidade dos sintomas
Infertilidade
Malignidade
Quando podemos indicar embolização de artéria uterina para pacientes com mioma?
Pacientes sintomáticos com miomas volumosos e múltiplos
NÃO PEDICULADOS
Não degenerados
Desejo de preservação uterina
