Legionella Pneumophila (bacilo gram-)

Question 1

caracteristicas morfologicas

Mas infrecuente pulmonar

Answer 1

Bacilo gram-
Delgados y ple,orficos
Aerobios obligados
Intracelulares facultativos: se multiplican en macrofagos alveolares, impidiendo la union a fagolisosomas, liberando quimiocinas y citocinas, por eso su eliminacion depende de los TH1

Exigentes nutriconalmente (L-citerina y caldos de cultivo con sales de Hierro)

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

Saprofitos acuaticos ubicuos

No se transmite persona-oeronsa

Detectada en agua, refrigeracion, saunas y vapores

Question 3

Diagnostico

Answer 3

Anticuerpos fluorescentes

Question 4

Cuales son sus enferemdades

Answer 4

Fiebre de Pontiac
Cuadro febril NO neumónico
2-5 días de duración (fiebre)
Resolución espontánea, es benigna
Hipersensibilidad a las endotoxina
No hay destrucción del parénquima pulmonar.
La endotoxina que se libera va a inducir una respuesta de hipersensibilidad por eso se produce la fiebre.

NEUMONÍA MULTILOBAR: Enfermedad de los Legionarios (la + común)
Neumonía rápidamente progresiva y agresiva (que invade rápidamente los pulmones)
Neumonía multilobar con formación de microabscesos
Alta mortalidad (15%), sobre todo en neumópatas crónicos (75%)

Question 5

Cual es su tratamiento

Answer 5

Macrolidos o fluorqurolonas “Atilicos”
Dx: tinción por anticuerpos fluorescentes director o búsqueda de antígeno de LPS (serogrupo 1) en orina -> no es tan sensible
No hay vacuna
Fiebre de Pontiac no requiere tratamiento

Los beta lactámicos NO PENETRAN a los macrófagos