Estafilococos Flashcards
Describe los siguientes 2 esquemas
y este de aqui tambien
Donde es mas abundante el grupo de bacterias de los estreptococos
En la piel
Estreptococo aureus en las fosas nasales anteriores
Cual es la division para los estreptococos
- Productores de coagulasa (coagulasa positivos)
- No productores de coagulasa (coagulasa negativos)
Caraterísticas de los CoNS
Son 4
- Bacteria más abundante en la microbiota de la piel
- No son patogénicos o poco patogénicas
- Suelen contaminar medios de cultivo
- Son oportunistas (común infección por catéter).
Clasificacion de los estafilococos
Cuanto miden los cocos gram+
0.5-1.5 um de diametro
Cual es la caracteristica morfologica de los staphylococcus
Se forman en racimos
DIagnostico por microscopia
Que caracteriza a los cocos gram+
Inmobiles
Sin esporas
Muestran capsulas incompletas
¿Por qué denominamos al
Staphylococcus aureus
de esa manera?
Porque se tiñe de dorado en la mayoria de los medios
Chrom agar uso
Solo permite crecimiento de staphylococcus y cada uno crece teñido de un color diferente
Bioquimica de los staphylococcus (4)
- Anaerobios facultativos
- Catalasa positivo (hidrolisis peroxido H = H20 y O)
- Coagulasa positivo (fibrinogeno en fibrina insoluble = coagulo)
- Tolera alta concentraciones de sal
Es coco gram+
Diferencia principal entre estreptocosos y estafilococos
Catalasa + = estafilococos
Catalasa - = estreptococo
Que celulas tienen muchos peroxisomas
Celulas fagociticas
En que consiste la prueba de coagulasa
Con el plasma se hacen coagulos para confirmar si es C+
Factores de patogenicidad del estafilococos aureus
Peptidoglucano: da 1/2 peso celular -> activudad endotoxina
Gen mecA: PBP2’: hace que antibiotico no se una a bacteria
Capsulas: protege fagocitosis y opsonizacion
Proteina A: se une a receptror Fc de las Inmunoglobulinas, union no inmune
Biopelicula
Cuales son los factores de virulencia
Facilitan adherencia e impide fagocitosis
Que es lo que hacen los genes mecA y mecC
Dan PBP2a que da resistencia a metil y penicilina
Cuales son las enzimas estafilococicas
- Coagulasa: fibrinogeno->fibrina
- Hialuronidasa: hidroliza acidos hialuronicos del TC
- Fibrinolisina: disuelve coagulos de fibrina
- Lipasas: hidrolizan los lipidos
- Nucleasas: hidrolizan ADN
Cuales son las citotoxinas del estafilococo
Toxicas para leucocitos/eritro/fibroblastos/macrofagos/plaquetas
- 4 enzimas (a, B, y, 8-hemolisina) capaces de inducir la lisis de los eritrocitos y otras células eucariotas.
- La leucocidina de Panton-Valentine es una v-hemolisina
- Se asocia a infecciones de piel y tejidos blandos, así como a neumonía hemorrágica grave en niños y adultos jóvenes.
Cuales son las toxinas exfoliativas (SPEE)
- ETA: termoestable
- ETB: termolabil
Son proteasas de serina = bye desmogleina1 = estrato granuloso en epidermis
Que compone a la Leucocidina P-V
2 cadenas de polipeptidos
* S: lenta (HIgA y C, LukS-PV)
* F: rapida (HIgB y LukF-PV)
Cuales son las enterotoxinas
- A: intoxicacion alimentaria
- B: colitis seudomembranosa estafilococica
- C y D: productos lacteos contaminados
Activan linfocitos / = citocinas, aguantan 100ºC
Que hacen los superantigenos
- Escapan la presentación a los linfocitos T por medio de MCH-II, son termoestables
- Activan hasta el 20% de la población total de linfocitos T (el proceso convencional de presentación antigénica activa 0.01% linfocitos).
Liberación masiva de citocinas, respuesta inflamatoria excesiva, extravasación endotelial, fallo hemodinámico y fallo multiorgánico.
Cuales son los superantigenos
- TSST-1
- 15 Enterotoxinas Estafilocócicas (ETE)
Tipos de infecciones por sthaph
- Mediadas por toxinas
- Invasion directa
Enfermedades mediadas por toxinas staph
(3)
Sx de piel estafilocócica escaldada, Sx de Ritter mediado por **ETA y ETB ** + + en niños xq tienen + desmogleína tipo 1 en piel que un adulto
* No se trata con antibióticos
Intoxicación alimentaria mediado por enterotoxinas
* 15 enterotoxinas capaces de inducir síntomas Gl.
* Las toxinas son termoestables
* La enfermedad inicia característicamente 2-6hrs después de la ingesta, con malestar general, náusea, vómito, dolor abdominal y diarrea. No aparece fiebre
Síndrome de Shock tóxico TSST-1
* Factor de riesgo más común: uso de tampones.
* Súperantigénica
Enfermedades mediadas por invasion directa
1 Artritis séptica de origen hematógeno
Impétigo
* Vesiculas rellenas de pus causada por uno o ambos de los siguientes tipos de bacterias: **Streptococcus del grupo A y Staphylococcus aureus
**
Foliculitis
* Afección común de la piel que ocurre cuando los folículos pilosos se inflaman. Por lo general, la causa es una infección por bacterias.
Celulitis
* La celulitis es una infección bacteriana común de la piel que causa enrojecimiento, inflamación y dolor en el área infectada.
Bacteremias
* La bacteriemia por
**Staphylococcus aureus
** (SA) es una entidad de especial relevancia por su frecuencia y gravedad, presentando una elevada mortalidad
**Endocarditis infecciosa
**
Neumonía de focos múltiples
Cuales son las bacterias MRSA
S. aureus meticilino resistente (tmb penicilina)
* Gen mecA: PBP2
* No le afecta antibiotico beta lactam
De que es las causa # el S.aureus
- Infecciones cutáneas supurativas
- Artritis sépticas y osteomielitis hematógenas
- Neumonía focos múltiples
- Endocarditis
- IAAS
- Intoxicaciones alimentarias
Abscesos hematógenos
Cuales son los 2 tipos de MRSA
- HA-MRSA: asociados a cuidados de salud
- CA-MRSA: asociados a la comunidad
Beta hemolysis
Hemolysis de mayor actividad
Beta hemolysis (tincion transparente)
Hemolisis de mayor actividad
Deja como color amarillo
Ausencia de actvidad hemolitica
Gamma hemolysis (tincion roja)
Alpha hemolysis
Se destruyen bacterias pero no con tanta intensidad (tincion verde)
Clasificacion de Lancefield
Serologico
Clasificación por sensibilidad a los antibióticos
Sensible: optoquina: S. Pneumoiae, Bacitracina:
S. Pyogenes
Resistente: optoquina: S. Viridans, bacitracina:
S. Agalactiae
Cual es el tratamiento para estafilococos aureus
Usar “antibiograma”
* MRSA: clindamicina y vancomicina
* Alternativas: Linezolid (VRSA), Tivecilina, Daptomicina, Sulfame Thoxazole (MRSA)
Bacterias con resistencia intermedia a Vancomicina
VISA
Bacterias con resistencia completa a vancomicina
VRSA
Cuales son las MSCRAMM
Moleculas matriz adhesivas que reconocen componentes de superficie micro
Proteina de union a elastina, cplageno y fibronectina
Cual es la epidemiologia de de los estafilos
- Ubicuos
- Sensibles a temperaturas altas, desinfectantes y soluciones anisepticas
- Transmicion por contacto directo
- 15% adultos la tiene permanente (nasofaringe)
Que pasa en el SNC
Meningitis bacterial
Pulmones=neumonia
