Legens rolle ved dødsfall

Question 1

Hva menes med “unaturlig død”?

Answer 1

1. Drap eller legemsskrenkelse
2. Selvmord eller selvvold
3. Ulykker og katastrofer (forlis, brann, skred, lynnedslag, drukning, fall, trafikkulykke)
4. Yrkesulykke, yrkesskade
5. Misbruk av narkotika
6. Ukjent årsak ved plutselig død
7. Feil/forsømmelse/uhell ved undersøkelse/behandling av sykdom/skade
8. Dødsfall i fengsel, sivil/militær arrest
9. Funn av ukjent lik

Question 2

Når er en lege pliktig til å skrive en legeerklæring om dødsfall?

Answer 2

• • Var tilstede under dødsfallet
• • Ble tilkalt for å konstatere dødsfall
• • Ble tilkalt til en syk/skadet person men kommer frem først etter døden

Question 3

Hva gjør du hvis personen har lidd en unaturlig død?

Answer 3

Som lege skal du underrette politiet.

Beskjeden kan gis muntlig, per tlf, eller fax/mail, men skal følges opp med riktig utfylling av dødsattesten.

Question 4

Hva gjør du etter at du er ferdig med å skrive dødsattesten?

Answer 4

Legeerklæring om dødsfall skal sendes til tingretten/lensmannen på dødsstedet.

Question 5

Hva er ifølge loven en medisinsk obduksjon?

Answer 5

En obduksjon som en lege har begjæret.
Utføres av sykehuspatolog.
Hjemlet i obduksjonsloven.

Question 6

Hva er ifølge loven en rettsmedisinsk obduksjon?

Answer 6

En obduksjon som er begjæret av politiet.
Utføres av sakkyndig rettsmedisiner/rettspatolog.
Hjemlet i Straffeprosessloven §228.

Question 7

Du er i gang med en medisinsk obduksjon, men finner mistenkelige forhold underveis. Hva gjør du?

Answer 7

Du avbryter obduksjonen, lukker liket og underretter politiet umiddelbart.

Question 8

Når er en person død?

Answer 8

Når det foreligger sikre tegn på total ødeleggelse av hjernen med et komplett og irreversibelt opphør av alle funksjoner i storehjerne, lillehjerne og hjernestamme.
I praksis er varig hjerte- og åndedrettsstans sikre tegn på total ødeleggelse av hjernen!

Question 9

Hvor mange deler har dødsattesten?

Answer 9

1. Sivil del
2. Medisinsk del
3. Juridisk/legal del

Question 10

Er det lov å skrive “ukjent” i personalia?

Answer 10

Ja, hvis man ikke kan identifisere den døde personen, men husk å fylle ut skjemaet etter beste evne allikevel!

Question 11

Hva er IA, IB, IC?

Answer 11

Del I er der du skriver dødsårsaken med et årsaksforløp slik at C –> B –> A, hvor:

• • A er den sykdommen/tilstanden som direkte/umiddelbart har ført til døden.
• • B og C er sykelig tilstander/skader som ligger bak A. C skal ha innledet sykdomsforløpet.

Question 12

Hva er del II?

Answer 12

Der skriver du medvirkende årsaker (andre vesentlige tilstander som kan ha bidratt til dødens inntreden, men som ikke står i direkte årsaksforhold til den sykdom eller tilstand som har fremkalt døden).

Question 13

Gi et eksempel på en utfyllelse av del I.

Answer 13

For eksempel (husk enkel norsk):
A. Blodpropp i lungene
B. Blodpropp i leggen
C. Lårhalsbrudd

Question 14

Hvem betaler for utførelsen av en obduksjon?

Answer 14

Den som har begjæret obduksjonen. I praksis:

• • medisinsk obduksjon = helsevesenet (eller NAV hvis en allmennlege har begjæret obduksjon)
• • rettsmedisinsk obduksjon = politiet

Question 15

Kan pårørende nekte at en pasient blir rettsmedisinsk obdusert?

Answer 15

Nei.

Question 16

Kan pårørende nekte at en pasient blir medisinsk obdusert?

Answer 16

Ja. Pårørende skal alltid underrettes og samtykke til medisinsk obduksjon.

Question 17

Kan pårørende nekte at en pasient blir brukt som organdonor eller at biologisk materiale fjernes og beholdes til forskning/undervisning?

Answer 17

Ja, pårørende skal alltid underrettes og samtykke, MED MINDRE pasienten har samtykket før sin død. Dette regnes som samtykke:

• • har sagt noe til pårørende
• • har skrevet noe ned/har donasjonskort i lomma
• • har underrettet jurist ifbm testamente

Question 18

Den døde personen du skrev dødsattesten for skal begraves i utlandet. Hva gjør du?

Answer 18

Underette politiet, de skal gi tillatelse før liket kan fraktes ut av riket.

Question 19

Den døde personen du skrev dødsattesten for skal kremeres. Hva gjør du?

Answer 19

Ved kremasjon skal du underette politiet som skal gi tilltatelse til dette.
Implantater skal fjernes av helsepersonell og kroppen sys pent igjen.

Question 20

Hvis du har skrevet dødsattest for en person, kan du være med på uttak av organer, celler og vev?

Answer 20

Nei.

Question 21

Holder det at du som lege stadfester døden til en pasient som er kandidat for organdonasjon?

Answer 21

Nei, to leger må i så fall stadfeste døden og minst en må være en relevant spesialist.

Question 22

En 15 år gammel jente har skrevet ned på et papir at hun ønsker å bli organdonor om hun skulle dø.
Hun er nå død, men mor sier nei til organdonasjon og far sier ja. Hvem har forrang?

Answer 22

Jenta er under 16 år og det er dermed foreldrene/de med foreldreansvar som må samtykke til organdonasjon.
Organdonasjon kan imidlertidig ikke finne sted om foreldrene er uenige.

Question 23

Skal et barn under 18 år obduseres?

Answer 23

Politiet skal påse at sakkyndig likundersøkelse foretas når et barn under 18 år dør utenfor helseinstitusjon og dødsårsaken er uviss, med mindre særlige grunner gjør det ubetenkelig å unnlate slik undersøkelse.