Informasjonsrett - Samtykkekompetanse - Ø-hjelp

Question 1

Kan man gi helsehjelp til en pasient som ikke vil la seg informere om sin sykdom/behandlingen?

Answer 1

Helsehjelp kan bare gis med pasientens informerte samtykke (dermed inneforstått at de har fått nødvendig informasjon om sin tilstand og innholdet i helsehjelpen), eller hvis det er rettsgrunnlag for å gi helsehjelp uten samtykke.

Question 2

Formelle krav til måten man informerer?

Answer 2

• • Skal være tilpasset mottakeren
• • Helsepersonell skal så langt som mulig sikre seg at mottaker har forstått innholdet og betydningen av informasjonen
• • Opplysning om informering skal nedtegnes i journal.

Question 3

Er man informasjonspliktig til pasienter?

Answer 3

Ja, med mindre de motsetter seg dette.

Question 4

I hvilke situasjoner er man informasjonspliktig til en pasient selv om de motsetter seg dette?

Answer 4

Når det er nødvendig for å forebygge skadevirkning eller hvis det er bestemt i eller i medhold med lov.

Question 5

Når kan man unnlate å informere en pasient.

Answer 5

Når det er påtrengende nødvendig for å hindre fare for liv eller alvorlig helseskade for pasienten selv.
Når det er klart utilrådelig av hensyn til personer som står pasienten nær, å gi slik informasjon.

Question 6

Krav til innholdet av informasjonen?

Answer 6

Informasjon som er nødvendig for å få innsikt i sin helsetilstand og innholdet i helsehjelpen, samt mulige risikoer og bivirkninger.

Question 7

Hva slags informasjon skal pasienten ha hvis de er blitt påført skade eller alvorlige komplikasjoner?

Answer 7

Pasienten skal informeres om

• • Skadene/de alvorlige komplikasjonene
• • Adgang til å søke erstatning
• • Adgang til å henvende seg til pasient- og brukerombudet
• • Adgang til å anmode tilsynsmyndigheten om vurdering av eventuelt pliktbrudd
• • Hvilke tiltak helse- og omsorgstjenesten vil iverksette for at lignende hendelser ikke skal skje igjen.

Question 8

Pasienten din er 14 år gammel. Hvem har rett på informasjon? Kan pasienten din nekte at foreldre blir informert?

Answer 8

Pasienten er under 16 år: både pasienten og foreldrene eller andre med foreldreansvaret skal informeres.
Pasienten er mellom 12-16 år, dermed skal informasjon ikke gis til foreldrene når hun/han av grunner som bør respekteres, ikke ønsker dette.

Question 9

Har foreldre krav på noen som helst informasjon hvis en pasient (under 18 år) motsetter seg dette?

Answer 9

Informasjon som er nødvendig for å oppfylle foreldreansvaret.

Question 10

Når har pårørende rett på informasjon (når pasienten er over 16 år)?

Answer 10

• • Hvis pasienten opphever taushetsplikten
• • Dersom forholdene tilsier det (f.eks pas er på respirator)
• • Hvis pasienten åpenbart ikke kan ivareta sine interesser på grunn av fysiske eller psykiske forstyrrelser, demens eller psykisk utviklingshemning
• • Hvis pasienten dør og utfallet er uventet i forhold til påregnelig risiko,

Question 11

Hvem er samtykkekompetent (generelt)?

Answer 11

• • Pasienter over 16 år

- - Foreldre/liknende/barnevernet hvis barnet er under 16 år (men barn over 12 år skal alltid høres)

Question 12

Pasienten er under 16 år. Når holder det at kun en forelder samtykker til helsehjelp?

Answer 12

• • Helsehjelpen er et ledd i daglig eller ordinær omsorg

- - Kvalifisert helsepersonell mener helsehjelp er nødvendig for at barnet ikke skal ta skade

Question 13

Når bortfaller samtykkekompetens?

Answer 13

Samtykkekompetens bortfaller helt eller delvis dersom pasienten åpenbart ikke er i stand til å forstå hva samtykket omfatter, derved:

• • Fysiske forstyrrelser
• • Psykiske forstyrrelser
• • Senil demens
• • Psykisk utviklingshemming (PUH)

Question 14

Hvilke formalia er nødvendige hvis du vurderer en pasient ikke samtykkekompetent?

Answer 14

Du må begrunne det skriftlig og straks mulig legge det frem for pasienten og dennes nærmeste pårørende (hvis ingen nærmeste pårørende –> annet kvalifisert helsepersonell).

Question 15

Hva slags helsehjelp kan du yte til en ikke-samtykkekompetent pasient over 18 år?

Answer 15

• • Øyeblikkelig hjelp
• • Helsehjelp av lite inngripende karakter (omfang, varighet)
• • Helsehjelp som innebærer alvorlig inngrep hvis det anses å være i pas interesse og det er sannsynlig at de ville samtykket. Informasjon om pas. ønske skal om mulig innhentes fra nærmeste pårørende og man skal konferere med annet kvalifisert helsepersonell. Dette skal journalføres.

Question 16

Hvem kan samtykke på vegne av en ikke-samtykkekompetent ungdom mellom 16-18 år?

Answer 16

• • Foreldre/liknende

- - Barnevernet om under barnevernsomsorg

Question 17

Hvem har rett på innsyn i en journal?

Answer 17

1. Pasienten den angår, men kan nektes adgang
2. En skikket representant hvis pasienten nektes adgang
3. Helsepersonell som skal yte/yter helsehjelp (med mindre pasient motsetter seg det)
4. Nærmeste pårørende etter pasientens død (om ikke særlige grunner taler mot dette)

Question 18

Når kan en pasient nektes adgang til sin journal?

Answer 18

• • Påtrengende nødvendig for å hindre fare for liv/alvorlig helseskade for pasienten.
• • Innsyn er klart utilrådelig av hensyn til personer som står vedkommende nær.

Question 19

Hvilke pasienter kan nekte øyeblikkelig hjelp?

Answer 19

Gjelder for de over 18 år som er tilfredstillende informert:

• • Pasienter med en alvorlig overbevisning kan nekte å motta blod eller blodprodukter
• • Sultestreikende pasienter
• • Døende pasienter kan nekte livsforlengende behandling

Question 20

Hva er plikten å yte hjelp?

Answer 20

Helsepersonell skal straks gi den helsehjelp de evner når det må antas at hjelpen er påtrengende nødvendig. Nødvendig helsehjelp gis selv om pasienten ikke er i stand til å samtykke, og selv om pasienten motsetter seg helsehjelpen.
Ved tvil om helsehjelpen er påtrengende nødvendig, skal helsepersonell foreta nødvendige undersøkelser.