Legemidler - Immunologiske sykdommer, infeksjoner og kreftsykdommer

Question 1

Hva er forskjellen mellom selektive og uselektive immunseupprimerende legemidler?

Answer 1

Uselektive:

• Virker på flere mekanismer som er viktige for celledeling (hovedsaklig DNA-syntesen)
• De forårsaker celledød el hindrer at de deler seg

Prednisolon (glukokortikoid), Cyklofosfamid, Metotreksat

Selektive:

• Legemidler som angriper spesielle mekanismer i T-lymfocyttene, bl.a. hemmer funksjon og celledeling
• Legemidler som selektivt hemmer komplementreaksjonen (B-lymfocyttene)

Ciklosporin, Mykofenolat

Question 2

Nevn 4 bivirkninger av glukokortikoider.

Answer 2

Vektøkning
diabetes
hudblødninger
ulcussykdom
dårlig sårheling
tynn og skjør hud
kardiovaskulær sykdom
fettansamlinger i ansikt nakke abdomen
muskelsvekkelse
osteoporose
infeksjoner
psykiske forandringer

(Symptomene er de samme som ved Cushings syndrom)

Question 3

Hva er forskjellene på immunsupprimerende og immunmodulerende legemidler?

Answer 3

Immunsupprimerende
- Demping av immunsystemet ved transplantasjoner og autoimmune sykdommer

Immunmodulerende

• Behandler sykdommer der feilfunksjon i immunsystemet er en viktig årsak til sykdommen ved å regulere funksjonen til leukocyttene el nøytraliserer sub som frigis i infl.prosessen
• Men hemmer ikke celledelingen

(Endring av immunsystemet i gunstig retning ved sykdommer som revmatoid artritt og inflammatorisk tarmsykdom)

Question 4

Hva er immunstimulerende legemidler?

Answer 4

Immunstimulerende legemidler fremmer immunrespons mot infeksjoner, ved nedsatt egen immunrespons som hos aids- eller kreftpasienter, ved psoriasis, Crohns el revmatoid artritt

(Infliksimab, alfa-, beta- og gammainterferon, humant immunglobulin)

Question 5

Nevn 4 årsaker til resistensutvikling av antibiotika.

Answer 5

• Høyt forbruk (med spredning fra veterinærmedisin og havbruk)
• Bruk av bredspektrede midler
• Bruk av lave doser
• For kort behandlingstid

Question 6

Nevn 3 typer antibiotika.

Answer 6

Penicilliner, tetrasykliner, cefalosporiner

Question 7

Hvor mange legemidler brukes i behandlingen mot HIV-infeksjon, og hvorfor?

Answer 7

Tre eller fire legemidler samtidig for å hindre resistensutvikling

Question 8

Hva er hensikten med antivirale legemidler mot HIV?

Answer 8

Å redusere virusmengden i kroppen og dermed øke antall CD4-celler

Question 9

Nevn legemiddeltypen som brukes mot hepatitt B og C.

Answer 9

Interferoner.

Question 10

Hvordan fungerer legemidler mot herpesinfeksjoner?

Answer 10

De hemmer virusets DNA-syntese uten av det går utover funksjonen til andre celler.

Aciklovir
Valaciklovir
Penciklovir

Question 11

Har cytostatika liten eller stor terapeutisk bredde?

Answer 11

Liten. Derfor skal det svært liten doseforandring til for å gå fra underbehandling til overbehandling med uakseptable bivirkninger (krevende balansegang).

Question 12

Hvis cytostatika blir brukt mot kreft alene, hvor mange blir helbredet og hvor mange får livet forlenget?

Answer 12

Helbreder 5-10 %

Forlenger livet til 15-20 %

Question 13

Hvilken type celler er det cytostatika hovedsaklig angriper? Hvor finner vi disse cellene?

Answer 13

Celler i deling, de som deler seg hyppig.

Slimhinner, bloddannende beinmarg, hud- og hårceller.

Question 14

Hvilke bivirkninger har cytostatika?

Answer 14

Mukositt, diaré, hemmende produksjon av leuko-, trombo- og erytrocytter, hårtap.

Redusert ant. lymfocytter kan gi svekket immunrespons, infeksjoner, økt blødningstendens, anemi, trøtthet.

Question 15

Nevn 3 legemidler av cytostatika.

Answer 15

Vinkristin, Metotreksat, Cyklofosfamid.