Legemidler hjertekarsykdommer Flashcards
Acetylsalisylsyre (antitrombose)
- 300 mg ved akutt hjerteinfarkt
-gis i kombinasjon av trombolitisk behandling
ADP- reseptorhemmere (adenosindifosfat)
- klopidogrel
- kan gi fordøyelsesbesvær i form av dyspepsi, magesmerter, obstipasjon og diarè
- hudreaksjoner er vanlig
Hva er mekanismen av Acetylsalisylsyre og ADP-reseptorer antagonist?
- motvirker at trombocyttene endrer form og frigjør trombosestimulerende stoffer
Hva er mekanismen av Trombolytiske legemidler?
- klippe fibrintrådene som er allerede dannet.
-bivirkning og forholdsregler: kan forårsake blødning
Hepariner (blodfortynning) raskt effekt
- forebygge trombedannelsen feks. når pasienten må immobiliseres i seng etter kirurgi
- behandle eksisterende tromber som
DVT og lungeemboli og trombolytisk behandling. - effektan kan oppheves med protamin
Hepariner (blodfortynning) raskt effekt
- forebygge trombedannelsen feks. når pasienten må immobiliseres i seng etter kirurgi
- behandle eksisterende tromber som
DVT og lungeemboli og trombolytisk behandling.
Warfarin (blodfortynning) tablett
-hindre trombodannelse bla. atrieflimmer og mekaniske hjerteklaffer og etter DVT og lungeemboli
Hva er mekaismen til Warfarin?
- hindrer dannelsen av vitamin-K avhengige koagulasjonsfaktorer.
- blødningsrisiko
- overvåkes/følges INR
- INR 2,5 - 3,4; over 4,5 risiko øker til alvorlig blødninger.
- forekommer hvert år en rekke dødsfall som forårsaker av warfarin.
Statiner (behandling av høye kolesterol nivå)
- gis til pasienter med gjennomgått hjerteinfarkt som skyldes aterosklerose
- gis også til pas. med stor risiko for utvikling av aterosklerotisk sykdom
Legemidler ved hypertensjon
- Diuretika (vanndrivende)
- ACE- hemmer (Angiotensin converting enzyme)
- Angiotensin II - reseptorantagonister
- Adrenerge betareseptorantagonister (betablokkere)
- kalsiumantagonister
Typer diuretika (vanndrivende)
- Slyngediuretika
- Tiazider
- kalsiumsparende diuretika
Slyngediuretika (loop diuretics)
- virker i Henles slynge
- øker utskillingen av Na+ og vann
- reduserer ødemer
- Furosemid og Bumetanid (legemiddel)
- Lasix, Furix, Diural, Furix Retard (preparatnavn)
ACE-hemmere (pril)
- hemmer dannelsen av angiotensin II og aldosteron
- reduserer perifer motstand og ødemer
Angiotensin II - reseptor antagonister
(sartan)
- blokkerer angiotensin II - reseptorer
- hemmer dannelsen av aldosteron
- reduserer perifer motstand og ødemer
Aldosterone antagonist
Spironolactone, Eplerenone
- blokkerer aldosteron reseptoren
- reduserer væskeopphopning
- hindrer tap av kalium
- reduserer bindevevsdannelsen i hjertemuskel
Adrenerge betareseptor antagonist
(Betablokkere) LOL
- metroprolol, Selo-Zok, Seloken
- blokkerer adrenerge beta-1, beta-2 og alfa-1 reseptorer
- reduserer nivåene av renin
- reduserer rf, perifer motstand, reduserer energiforbruket
Digoxin (Lanoxin)
- Hemmer Na+, K+ - ATPase
- øker den hemmende effekten til nervus vagus på hjertet
- øker hjertets kontraksjonskraft
- gir reduksjon i hf, særlig ved atrieflimmer
Spesifikke hemmere av sinusknuten
Ivabradin/Procolaran
- hemmer ionekanaler i sinusknuten og reduserer sinusfrekvensen
- reduserer hjerterytme (personer med sinudmsrytme)
- reduserer energiforbruket