Ledlære (kun det mest vigtige) Flashcards

1
Q

Hvad er forskellen mellem ægte og uægte led?

A

Ægte led forbinder ledstykkerne med en ledhule.

Uægte led forbinder ledstykkerne med støttevæv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke typer af uægte led findes det?

A

Syndesmoser (bindevævsled)
Synchondroser (bruskvævsled)

I sjældne tilfælde synostoser (når brusken er forbenet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er karakteristisk for et syndesmose?

A

Der er fri bevægelighed i alle andre retninger og vinkler end fiberretningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er forskellen på en primær og en sekundær synchondrose (bruskled)?

A

En primær synchondrose er en rest af bruskvæv, og består af hyalinbrusk med et perichondrum af bindevæv på overfladen. (Benævnes som permanente som ved ribbensbruskene eller transitoriske, som ved epifyseskiver)

En sekundær synchondrose (også kaldt symfyse) er mere kompliceret opbygget. Når det er fuldt udviklet består det af følgende:
En tyk skive af støttevæv, der er gjort fast til tilstødende knogler ved hjælp af en tynd plade af hyalinbrusk). Skiven indeholder lameller af fibrøst væv, og en kerne af viskøs væske. Sekundære synchondroser er uden kar og nerver, de ernæres ved diffusion gennem den hyaline endebrusk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er det latinske navn for ledhulen, og hvordan er den placeret?

A

Det latinske navn er cavitas articularis, og den er placeret mellem de bruskbeklædte ledflader, og er aflukket mod omgivelserne af en synovialismembran.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan foregår et ægteleds bevægelser, og hvad styrer dem?

A

Et ægteleds bevægelser foregår friktionsløst omkring akser, og er styret af ledfladernes krumninger og de styrende ligamenter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er det latinske navn for ledbrusken, og hvad er dets funktion?

A

Det latinske navn er cartilago articularis.
Ledbrusken består af hyalinbrusk, med undtagelse af nøglebenet og kæbeleddet.

Ledbruskens tykkelse er mellem 0,2 og 6 mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad afhænger ledbruskens tykkelse af?

A

Hvor meget slid et område udsættes for. Hvis det er et område med højt tryk, som det primære berøringspunkt for de bruskbeklædte ledflader.

Da trykket i de ægte led i UE er større end trykket i OE (da UE bærer hele kroppens vægt), så er ledbrusken tykkere i UE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Indeholder ledbrusken kar og væv?

A

Nej, det gør ledbrusken ikke. Den får primært ernæring ved diffusion fra ledvæsken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er det latinske navn for en ledlæbe, og hvad er dens funktion?

A

Det latinske navn for ledlæbe er labrum articulare, og den gør bevægelserne i leddet mere sikre, beskytter knoglekanten og gør ledskålen mere eftergivelig i dens rand parti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er det latinske navn for ledskive, og hvad er dens funktion?

A

Det latinske navn for ledskive er discus articularis, og den ligger som en stødpude mellem de to ledflader.

Når en ledskive mangler sin centrale del, så kaldes den meniscus articularis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er det latinske navn for ledkapslen, og hvad gør den?

A

Det latinske navn for ledkapsel er capsula articularis. Det er en fibrøs manchet af varierende størrelse, der omringer ledhulen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er de to lag i ledkapslen?

A

Det ydre, tykke, fiberrige lag, kaldt “den fibrøse kapsel” og det indre, tynde, cellerige lag, kaldt synovialismembranen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er karakteristisk for synovialismembranen?

A

Den er tynd og nærmest gennemsigtig og er, specielt i omslagsfolderne, forsynet med fine folder plicae synovialis eller trævler, villi synovialis. Synovialismembranen indeholder også mange kar og nerver, idet de danner synovialisvæsken med dens indhold af hyaluronsyre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad hedder det der adskiller synovialismembranen og den fibrøse kapsel?

A

Det er et løst, fedtholdigt bindevævslag kaldt “det subsynoviale fedtvæv”. Dette fedtvæv er med til at udfylde “døde rum”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er karakteristisk for den fribrøse kapsel (også kaldt membrana fibrosa)?

A

Den kan hæfte en af to steder, tæt ved leddets bruskgrænse eller i nogen afstand fra grænsen. Når det hæfter tæt, så er membrana fibrosa stram og bevægelsen lille, når den hæfter med afstand, så er den slap og bevægeligheden er større.

17
Q

Hvad er det periartikulære væv?

A

Det er vævet der ligger uden for kapslen, og forbinder leddet med det omkringlæggende væv og indeholder kar og nerver til leddet.

18
Q

Hvad er ledhulen?

A

Cavitas articularis er: Spalterummet inden for synovialismembranen, der indeholder ledvæske.

19
Q

Beskriv ledvæsken

A

Ledvæsken (synovia) dannes i membrana synovialis og er et ultrafiltrat, hvortil der ved en sekretionsproces er føjet et højt indhold af hyaluronsyre.

Den har en “sej” konsistens.

Der er ofte kun lidt i selv de største ledhuler.

Den er temperaturafhængig og bliver stiv i kulde.

20
Q

Hvilke 3 typer af ledsmøring findes der?

A

Hydrodynamisk: Hurtige bevægelser trækker ledvæske ind mellem ledflader.

Grænselagssmøring: Når ledfladerne presses i normalretning, og ledvæsken trykkes ud, så der kun er et 1 molekyle lag ledvæske tilbage mellem fladerne.

Elastrohydrodynamisk: Når ledvæske skubbes ud af brusken ved bevægelsens forkant og suges ind igen på bagsiden.

21
Q

Hvad er arteriernes funktion i forhold til led.

A

At give ernæring samt holde dem varme, til omkring 30 grader.

Arterierne passerer typisk på flexorsiden, så extensor siden er kun dækket af et tyndt lag hud. Et væv af arterier findes i det periartikulære væv.

Karne forsyner også et tæt kapillær net i synovialismembranen og i villi synovialis, som udskiller synovialisvæsken. Lymfenetter følger stortset karrene; i det subsynoviale lag findes et lymfekarnet, der kan absorbere stoffer fra ledhulen.

Leddene er innerveret af forbipasserende nerver, primært mekanoreception til membrana fibrose og nerver til regulering af blod gennemstrømning for membrana synovialis.

22
Q

Bevægelsesretninger for extremiteter og segmenter.

A
  1. Flexion og ekstension:
    Er bevægelser i dorsal og ventral retning i sagitalplanet omkring en transversal akse.
  2. Adduktion og abduktion:
    Henholdsvis mod legemets midte og væk fra legemets midte.
  3. Rotation:
    Drejning omkring en longitudinal akse. Man inddeler det ofte mellem indadrotation og udafrotation samt pronation og supination.
  4. Cirkumduktion:
    Cirkelbevægelse af et ydrestykke af ekstremiteten.
23
Q

Ledbevægelses typer

A

Rullebevægelsen (feks. knæled)

Glidebevægelse (abduktion af skulderled er et vertikalt glid, udadrotation af skulderled er et horisontaltglid)

Rotationsbevægelse

Begreb: Traktion (undertryk skabes vinkelret på overfladen af et led og modvirker adskillelse af ledflader).

24
Q

Inddeling af ægte led (3 typer)

A

Enkle (led mellem to knogler)

Sammensatte (led sammensat af tre eller flere knogler)

Kombinerede (hvis to knogler er forbundet ved to adskilte led).

25
Q

Typer af ægte led (de seks typer)

A
  1. Glideled: Tre frihedsgrader, to parallel forskydninger og en rotation. Stram ledkapsel. Findes i fodrods og håndrods knogler.
  2. Hængselsled (ginglymus): En frihedsgrad. Ledhovedet er valseformet og har en føringsfure, ledskålen har en føringskam. Bevægelsen er en drejning omkring valsens akse. Har ofte stramme og stærke sideligamenter (ligg. collateralia), der sikrer kontakten mellem ledfladerne. Eksempler på dette led er fingerleddene og det egentlige albueled. Bevægelserne er fleksion og extension.
  3. Drejeled: En frihedsgrad. Dette er en drejebevægelse, der foregår om en akse der ligger i de forbundne knoglers længderetning. Eksempler på drejeled er mellem de to underarmsknogler og de to øverste halshvirvler.
  4. Sadelled: To frihedsgrader. De to ledflader er saddelformede, dvs. konveks-konkave og modsat krummede, således at de passer ind i hinanden. De kan bevæger sig om to på hinanden vinkelret stående akser. Et eksempel er tommelfingerens rodled, hvor inkongrurensen mellem ledfladerne dog tillader en rotation omkring en tredje longitudinal akse.
  5. Ellipsoidled (ægled): har to frihedsgrader. ledfladerne er ellipsoide. Bevægelses mæssigt kan leddet foretage sig de samme bevægelser som et æg i et æggebæger. Man da ledbrusken er plastisk og ledhodet er eftergiveligt, så kan der også foretages en bevægelse omkring en sagital akse. De eneste to ellipsoidled hos mennesket er articulatio radiocarpalis og articulatio atalanto-occipitalis.
  6. Kugleled: Tre frihedsgrader. Et sfærisk ledhoved artikulerer med et kongurent ledhoved. Kan lave alle bevægelser omkring aksen af kuglens centrum. Eksempler på dette led er skulder og hofte led.

Fingrenes grundled er “indskrænkede kugleled”, har 3 frihedsgrader som et kugleled under ekstension, men kun 1, og fungerer som hængselsled under fleksion.

26
Q

Hvor mange grader er den normale fleksions bevægelse i albue leddet?

A

0-150 grader