LECTURE PIERRE FRÉMONT ATHLETE EN HAUTE ALTITUDE Flashcards
v ou f les sports se déroulent rarement en haute altitude
vrai et il pose de nombreux problèmes
Ces défis incluent quoi ? (4)
-MAM
-altérations de l’intensité de l’entrainement + performance
-problèmes de nutrition et d’hydratation
-difficulté liés a l’austérité
nomme 6 conséquences des séjours en altitude
- taux d’oxygénation moindre
-augmentation des radiations
-baisse de l’immunité
-fatigue accrue
-malnutrition
-surentrainement
V ou F ; les réponses individuelles à l”altitude sont variables et dépendent de plusieurs facteurs
v
nomme facteurs
-forme physique
-chimiosensibilité à l’hypoxie
-réponse ventilatoire
-capacité de transport de l’oxygène du sang
-habitudes alimentaires
-fatigue
-capacité de récupération
-facteurs génétique
-exposition antérieures de l’altitude
principale cause de MAM
basse pression et faible taux d’o2
ecq MAM = OCHA
OUI mais différents degres
nomme les sympt de MAM et ocha
céphales
étourdissements
insomnie
nausée
GI
mais OCHA on ajoute …
sympt particuliers de l’OCHA
perte de conscience
ataxie
coma
OCHA et MAM arrive quand
en 24h et au reveil
MAM rentre dans l’ordre quand
spontanément
en 24h à 48h SI la personne ne s’aventure pas davantage en altitude
quand la personne peut reprendre l’ascension avec un MAM
des la disparition des symptomes
OCHA est til une urgence médicale
oui il recquiert un traitement énergique et immédiat
OCHA et MAM
altére les performances
nommes les niveaux d’altitude
0-500 niveau de la mère
moins de 500 a 2000 altitude faible
moins de 2000 a 3000 altitude modérée
moins de 3000 a 5500 altitude elevée
plus de 5500 = altitude extreme
faible altitude
atteinte mineure des performance aerobique détectable
altitude modérée
apparition du MAM e
acclimatation de plus en plus importante pour les performances
altitude élevée
MAM
Acclimatation cliniquement pertinente
performance considérablement affectées
altitude extreme
exposition prolongée peut entrainer une détérioration progressive
Combien de temps prends OPHA
2-5 J
OPHA affecte quel organe
poumons
symptomes de OPHA
dyspnée
toux
hémoptysie
pietre tolérance à l’effort
urgence OPHA ?
oui
Quesqui est un déterminant clé du risque de MAM
vitesse d’ascension
solution naturelle pour prévenir MAM
planifier suffisament de temps pour s’acclimater graduellement à l’altitude ou se dérouleront l’entrainement ou les compétitions
rythme d’ascension pour des altitudes supérieures à 3000 m
(modérée)
300-600 m/jour
avec un jour de repons a chaque 1000m gravis
v ou f: personnes qui ont deja souffert du MAM par le passe pourraient risquer davantage d’en souffri si elles retournent en altitude
v
pourquoi hydratation est un enjeux en haute altitude
pcq
- difficulté à s’en procurer
-pertes imperceptibles augmentent
déshydratation peut imiter quoi
MAM
quel type de régime on preconise en haute altitude
glucide
ecq cest prouve
non ce nest pas prouvé qu’il peut réduire réduire le risque de MAM mais il améliore l’oxygénation et les performances physiques
médicament pour prévenir le MAM (le best)
Acétazolamide (diamox)
action du acétazolamide
inhibiteur de La,nhydrase carbonique et il vient baisser le pH sanf = augmentation de la ventilation et oxygénation
acétazolamide ecq legal
non
posologie de diamox
125 mg par voie orale
2x/j
commencer la veille de l’ascension
effet de acétazolamide
effets indésirables qui peut nuire a la concentration des athletes
nause
picotements
altération du gout
étourissement
cephales
a quoi sert la dexamethasone
prévention pour MAM et OCHA
dose de dexaméthasone
2 mg par voie orale
4x/j
legale dexaméthasone
bannie
dexaméthasone peut reduire quoi dautre
risque de OPHA
a quoi sert qinkgo biloba
prévention du MAM et de l’OCHA
beaucoup d’incertitude sur ginkgo biloba
oui, le medicament n’est pas recommandé comme agent prophylactique chez les athlètes
traitement pour un MAM léger
ibuprofène
ibuproféne peut etre utile pour la prévention de quoi
MAM
ecq ibuprofene affecte les performances
substance autorisée qui n’affecte pas les performances et que les athletes prennent fréquemment lors de compétitions ou lors de leur entrainement.
Nifédipine est utile pour
prévention de l’OPHA
nifépidine est legale ? ecq elle affecte les performances
oui dans le sport d’élite mais elle affecte les performances
comment nifépidine affecte les perfromances en
augmente la frequence cardiaque
augemnte le taux de lactate
réduit les performances de pointe
ecq nifédipine nuit il aux athletes
oui
quel medicament reduit l’incidence de l’OPHA
salmétérol
ecq efficacité salmétérol est inconnue
oui
ecq salmétérol est autorisée
oui
les medecins doivent faire quoi pour le salmétérol
ils doivent confirmer son statut au plan des substances dopantes avant de prescrire le salmétérol
le tadalafil sert à quoi
previent l’OPHA chez les personnes qui y sont sujettes
prescription du tadalafil
10 mg voie orale, deux fois par jour
quel autre medicament qui ressemble au tadalafil pour améliorer les performances en altitude.
slidenafil
existe-il un medicament prophylactique idéeal pour les athletes qui se rendent en altitude
non
comment devons nous agir
utiliser des mesures comme l’acclimatation graduelle
hydratation
alimentation
donner une option medicament
dose d’ubuprofene pour maitriser les symptomes de MAM leger
pour traiter un athlete qui a des symptomes modéré a grave et recquiert un traitement plus energique
on utiliser l’acétazolamide et la dexaméthasone
on utiliser l’acétazolamide et la dexaméthasone, vont il empecher lathelte de se qualifier pour une competition
oui
on recommande quoi les athletes si ils ont OPHA
salmétérol ou tadalafil
on recommande quoi pour les personnes avec qui on ne sinquiete pas du dopage
maximise les ressources conservatrices sinon on peut prescrire prophylaxie si la personne a MAM en raison de facteurs intrinséques ou extrinséques
UV est associé à
cancer de la peau
cataracte
immunusuppression
sport pour le UV danger
cyclisme
triathlon
alpinisme à plus de 4500 m
ou sont plus forts les UV
équateur
hute altitude
régions sans ombre
regions ou couche d’ozone a diminué
Combien augmente UVA et UVB
uva = 11
uvb=19
par 1000 m
saison et moment ou exposition est forte
entre 10h et 14h et durant l’été
quel effet accentue le soleil et les rayons
effet albedo
neige
personnes atteinte de melanomes cutannées
residents des regions de haute altitude
personnes atteinte de dermatite séborrhique
alpiniste
V ou f les vetements procurent toutes la meme protection contre le soleil
f
v ou f polyester protege plus que le coton
v
verres protegents contre tous les raysons?
non seulement ceux qui sont axiales mais contre les rayson incidents ou reflechis a partir de la périphérie
quels type de lunette protege contre tout
les lunettes de ski
verres fume peuvent accroitre quel type de maladie et pouquoi
la cataracte en raison dune diminution moinde des pupilles résultant d’un moins grand nombre de clignements des yeux
rayons UV exercent un effet immunosuppresseur v ou f
vrai
consequences ?
sensibilité accrues aux infections
cancer
baisse des réponses allergique et immunitaire
ecq creme solaire est suffisante pour les athletes ?
non il faut utiliser des barrieres physiques ou éviter de s’exposer
les athletes sont exposées plus souvent à des infections ? v ou f
vrai pcq ils sont exposés a des facteurs immunosupresseurs
fenetre de propension de l’infection
3-72 h apres l’exercice d’endurance prolongé
quel est la meilleure option pour optimiser la performance ?
prévoir assez de temps pour l’acclimatation à l’altitude ou se déroulera l’activité
nomme les deux types d’adaptation pour l’altitude
adaptation ventilatoire et hématologique
cest quoin la reponse ventilatoire à l’hypoxie
ascension = dim pression = dim SaO2 = aug ventilation
amelioration SaO2 exerce quoi
amélioration
-récuperation
-sommeil
-perfromance
en altitude
toute aug de la RVH au repos peut toutefois etre de courte durée si…
durée moins de 3 jours si athelte ne se rends en direcement en altitude
vrai ou faux : RVH au repos exerce un impact sur la ventilation durant l’effort
pas prouve
changement hématologique bénéfique le plus important
accroissement de la masse érythrocytaire
condition pour accroissement de lamasse érythm
- 21 jours ou plus
-altitude supérieur à 2000 m
meilleure stratégie pour se préparer aux performances optimales en altitude
permettre a l’acclimatation de se produire
deux aspects qui risquent davoir un impact sur la performance en altitude sur le plan de la nutrition
maintien de l’hydratation
besoins en fer
exposition à l’altitude on observe quoi
chute du volume plasmatique= baisse du débit cardiaque = diminution de la puissance aérobique maximale
quel medicament est prescrit aussi pour améliorer la qualité du sommeil, nomme effet négatif
acétazolamide (125 mg)
nomme effet négatif
effets diurétiques et statut de substance dopante
deux medicaments qui ameliorent la qualite du sommeil
zapelon et zolpidem (10 mg chacun)
quel medicament diminue la frequence de respiration durant le sommeil
témazépam (10 mg)
pourquoi entrainement devient plus difficile plus l’altitude augmente
- accroisement du stress physique du au manque d’hypoxie
-temps de récupération
-pietre qualité de sommeil
-incapacité de maintenir l’intensité de l,exercice durant l’entrainement
principe generale lors d’un entrainement en altitude ?
repsecter l’altitude
