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S3 SOI1170 - Gestion de la douleur > Lecture - cours 1 > Flashcards

Lecture - cours 1 Flashcards

1
Q

P.3

Qu’est-ce qu’un analgésie multimodale ?

A
  • Association des mx analgésiques et des techniques ayant des sites d’action différents et complémentaires (additif / synergique )
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Q

P.3

Comment définir la douleur ?

A
  • Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable
  • Liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle
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3
Q

P.3

Qu’est-ce qu’une douleur mixte ?

A
  • Associée a une composante inflammatoire et neuropathique
  • Souvent lors d’un cancer ou post chirurgie
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4
Q

P.3

Qu’est-ce qu’une douleur neuropathique ?

A
  • liée à une lésion ou une maladie affectant le système somatosensoriel
  • Lésion du système nerveux central et/ou périphérique
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Q

P. 3

Qu’est-ce que le système somatosensoriel ?

A

Ensemble des récepteurs sensoriels chargés de recueillir des informations sur le toucher, la température, la position des membres et les dommages tissulaires

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6
Q

P.3

Quels sont les symptômes (sensations) lié au système somatosensoriel ?

r/a la douleur neuropathique

A
  • Brûlure
  • Picotements
  • Engourdissements
  • Décharges électriques
    …… avec signes sensitifs non dlr (paresthésie) et des troubles de la sensibilité (hypoesthésie, allodynie)
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7
Q

P.3

Qu’est-ce qu’une douleur nociceptive ?

A
  • Stimulation persistance ou excessive des récepteurs périphériques de la douleur (nocicepteurs)
  • S’apparente à la douleur inflammatoire
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8
Q

P.3

Qu’est-ce que la douleur totale ?

A
  • Douleur souvent en fin de vie
  • Regroupe la souffrance physique, psychologiques, spirituelles et sociales
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9
Q

P.7

Est-il vrai de dire que le concept de souffrance est développé dans différentes disciplines ?

A

Oui
- philosophie
- théologie
- droit
- anthropologie
- psychologie
- psychiatrie
- …

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10
Q

P.8

Ou retrouve-t’on les nocicepteurs ?

A
  • niveau cutané
  • niveau musculaire
  • niveau articulaire
  • niveau viscéral
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11
Q

P.8

Quelles sont les origines de l’activation par stimuli des récepteurs ?

A
  • origine mécanique
  • origine chimique (inflammatoire)
  • origine thermique
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12
Q

P.8

Qu’est-ce que l’hyperanalgésie primaire ?

A

L’activation des nocicepteurs provoquer par la libération de substances chimiques (substances P, sérotonine, histamine, prostaglandine…) suite à une lésion

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13
Q

P.9

Quelles sont les 4 zones interagissant entre elles pour obtenir la réponse à la sensation douloureuse la plus adaptée ?

A
  • zone somesthésique
  • zone de mémorisation et d’anticipation
  • zone des émotions
  • zone motrice
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14
Q

P.9

Qu’est-ce que le phénomène de convergence ?

A

la douleur n’est pas ou peu ressentie dans la zone de nociception réelle en raison d’une faible densité d’innervation afférente nociceptive

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15
Q

P.9

Qu’est-ce que la plasticité cérébrale (ou neuroplasticité) ?

A

C’est le potentiel du système nerveux à s’adapter et à restructurer ses connexions nerveuses en réponse à une expérience sensorielle, à l’entrée de nouvelles informations, au processus de développement et même à des dommages ou à un dysfonctionnement.

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16
Q

P.9

Qu’est-ce que la sensibilisation centrale ?

A

Réactivité accrue des neurones nociceptifs dans le système nerveux central face à des stimuli normaux ou inférieurs à leur seuil d’activation.

17
Q

P.9

Qu’est-ce que la mémoire de la douleur ?

A
  • c’est lorsqu’une mémoire douleur se crée suite à des stimulations intenses et répétées
  • Elle arrive à la persistance d’une sensation douloureuse alors que la lésion initiale a disparu (ex: dlr du membre fantôme)
18
Q

P.9

Qu’est-ce que l’hypersensibilisation ?

A
  • Les seuils douloureux diminuent (on a mal pour une stimulation habituellement non douloureuse), la douleur s’étend dans le temps (on a mal longtemps après la stimulation douloureuse) et dans l’espace (la région douloureuse est plus grande).
  • c’est-à-dire un dysfonctionnement du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) provoquant une hyperexcitabilité des neurones, responsable d’une amplification du message douloureux et d’une hypersensibilité sensorielle
19
Q

P.10

Quelles sont les 4 composantes de la douleur ?

A
  • Sensori-discriminative
  • Affectivo-émotionnelle
  • Cognitive
  • Comportementale
20
Q

P.10

Comment se caractérise la composante Sensori-discriminative de la douleur ?

A
  • Aspect qualitatif / quantitatif (intensité, site, durée, sensation…)
  • Décodage du message douloureux

assimilée aux signes

21
Q

P.10

Comment se caractérise la composante Affectivo-émotionnelle de la douleur ?

A
  • façon dont la personne ressent la douleur
  • retentissement émotionnel
  • ex: colère, peur, anxiété, fatigue, pénibilité et dépression

assimilée au ressenti

22
Q

P.10

Comment se caractérise la composante Cognitive de la douleur ?

A

Ensemble des processus modulant la perception de la douleur
- Influencé par l’anticipation, l’interprétation socio-culturelle, l’âge et les capacités cognitives
- ex: douleur vécue acceptable car elle est secondaire à une bonne intervention

assimilée au sens

23
Q

P.10

Comment se caractérise la composante Comportementale de la douleur ?

A
  • Expression verbale ou non et corporelle
  • Ex: sueur, tachycardie, posture, plaintes, cris, pâleur

assimilée aux manifestations (démonstrations)

24
Q

P.13

Quel est l’objectif thérapeutique de la douleur aiguë ?

A

Traitementde la cause

25
Q

P.13

Quels sont les objectifs thérapeutiques de la douleur chronique ?

A
  • Prise en charge pluridimensionnelle et biopsychosociale
  • Réadaptation
26
Q

P.13

Que permet la classification des antalgiques ?

A
  • Sert de référence aux douleurs nociceptives
  • Permet d’anticiper et de prévenir la dlr liée aux soins ainsi qu’a la dlr postop
27
Q

P.13

Combien de niveau comporte la classification des antalgiques ?

et nommer les

A
  • Niveau 1 : Antalgiques non opioïdes
  • Niveau 2 : Antalgiques opioïdes faibles
  • Niveau 3 : Antalgiques opioïdes forts
28
Q

Définir le niveau 1 de la classification des antalgiques

Donner l’intensité et exemples d’antalgiques

A
  • Antalgiques non opioïdes
  • Intensité de dlr : faible < 4/10
  • Ex: paracétamol, anti-inflammatoires, néfopam
29
Q

P.13

Définir le niveau 2 de la classification des antalgiques

Donner l’intensité et exemples d’antalgiques

A
  • Antalgiques opioïdes faibles
  • Intensité : modérée entre 4 et 6 / 10
  • Ex: Codéine, tramadol, opium
30
Q

P.13

Définir le niveau 3 de la classification des antalgiques

Donner l’intensité et exemples d’antalgiques

A
  • Antalgiques opioïdes forts
  • Intensité : intense > 6/10
  • Ex: morphine et dérivés : fentanyl
31
Q

P.28-29

Nommer les 10 compétences infirmières

A
  1. Évaluation de la situation clinique et établissement d’un diagnostic dans le domaine infirmier
  2. Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers
  3. Accompagner une personnes dans la réalisation de ses soins quotidiens
  4. Mettre en oeuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
  5. Initier et mettre en oeuvre des soins éducatifs et préventifs
  6. Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins
  7. Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle
  8. Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques
  9. Organiser et coordonner des interventions soignantes
  10. Informer et former des professionnels et des personnes en formation
32
Q

P.40

Quelle est la conduite infirmière pour évaluer correctement la douleur d’une personne ?

A
  1. savoir si la personne connaît et a déja utiliser un outils d’évaluation
  2. S’assurer que l’outil est adapter au type de dlr et à la personne
  3. Les conditions de receuil de l’info doivent faire l’objet de soins attentifs (ambiance, lumière, bruit, trouble visuel ou auditif)
  4. Expliquer l’outil et s’assurer de la compréhension
  5. inscrire l’outil utilisé dans le dossier pour utiliser le même les prochaines fois
  6. Évaluer l’ensemble des dimensions de la douleur
  7. Évaluer q zones de dlr séparément, en commençant pas la plus gênante
33
Q

P.41

Quel est l’outil d’évaluation le plus proposé et utilisé ?

A

Échelle numérique (EN)

Échelle d’auto-évaluation

34
Q

P.41

Quel est l’outil de douleur le plus recommandé ?

A

L’échelle visuelle analogique (EVA)

Échelle d’auto-évaluation

35
Q

p.41

Quel est l’échelle de douleur le mieux compris par les personnes âgées ?

A

Échelle verbale simple (EVS)

Échelle d’auto-évaluation

36
Q

p.42

Quelles sont les 3 outils d’hétéro-évaluation ?

A
  • Algoplus
  • ECPA 2
  • Doloplus 2

ECPA = Évaluation comportementale de la douleur chez la personne âgée

37
Q

P.42

Pour quelle clientèle utiliser les outils d’hétéro-évatuation ?

A

Chez les personnes dyscommunicante

S3 SOI1170 - Gestion de la douleur (6 decks)

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