Lección 6: Heridas, hemorragias y Shock Flashcards
Heridas
perdida de continuidad de la piel o lesión física que afecta los tejidos blandos del cuerpo y provocados generalmente por fuerza externa.
Clases de heridas
Heridas cerradas y heridas abiertas
Heridas cerradas
aquellas que no tiene contacto con el ambiente, piel intacta desde el lado externo. Ej. Contusión
Heridas abiertas
las que están en contacto con el ambiente donde la piel pierde su continuidad
Características de las heridas
cortantes, punzantes, avulsiones, amputaciones y desmembramiento, abrasiones o raspones, aplastamiento y contusiones.
Tratamiento de heridas cerradas
la mas comunes la contusión, si es pequeña, aplicar compresa húmeda y fría. verificar que no esté asociada a una fractura.
Cuando la contusión es en el abdomen verificar si está rígido sospeche de hemorragia y daño en órganos internos, igual si es en el torax.
tratar siempre estas heridas como hemorragias internas: prevenir shock y traslade inmediatamente al hospital.
Tratamiento de heridas abiertas
1- Utilice EPP
2- Exponga la herida, corte la ropa, NO remover si está adherida.
3-Ubique e identifique el origen del sangrado
4-sino es grave: límpiela, quite material extraño. Si es grave: No limpie o quite partículas.
5- Coloque aposito esteril sobre la herida.
6- Coloque sus manos, aplique presión directa
7- sino se controla, realice empaquetado con gasa esteril.
8- haga vendaje compresivo generalmente en extremidades con un vendaje en espiral con venda triangular o rollo de gasa.
9- use torniquete en amputaciones de miembros que sangren abundantemente cuando las acciones previas no se haya controlado (que no supere 120 min.)
10- utilice venda triangular en corbata de 16 y no cuerdas - alambres o vendas estrechas.
11- si es en ingles, axilas, zona de perineo, glúteos y base del cuello: presión directa con gasa o compresa, .
12- en otras regiones como torax y abdomen: presión directa y traslado inmediato al hospital-
13- prevenir shock: palidez, frialdad, sudoración, relleno capilar menos de 2 seg., sin pulso, taquicardia.
14- traslado inmediato monitoreando signos vitales.
Procedimiento general para evaluar paciente
1- Evaluar y asegurar escena 2- realizar evaluación primaria 3- evaluación secundaria - fco. detallado 4- evaluación en ruta 5- mantener la comunicación 6-completar la documentación 7- transferencia del paciente.
Empaquetado de heridas
Si la herida es en cuello, hombro, ingle o muy grande o profunda hay que empaquetar.
Rellenar la herida con gasa simple, se hará presión directa por 3 a 5 min. y luego vendaje compresivo o venda elástica.
mantenga al paciente en reposo, acostado y cubierto para mantener el calor corporal y prevenir shock
Aplicación de torniquete
Coloque alrededor de la extremidad, 5-7cm arriba de la lesión. si no se identifica poner lo más arriba posible colocarlo entre la herida y el corazón. NUNCA sobre una articulación.
Tirar de la banda, dejarlo lo más ajustado posible, girar el molinete hasta que deje de sangrar, aseguré el molinete, anote la hora, no se afloje durante el traslado. dejarse al descubierto para vigilar.
Heridas Punzantes
Suponga que hay lesión interna y externa. Busque el posible orificio de salida y este puede ser más severo,.
EPP, si hay objeto incrustado, no retirar, cubrir la herida sin remover el objeto, controle la hemorragia, estabilice el objeto con apósitos, vendar o fijar estos para una mayor estabilidad. Mantenga el paciente en reposo, evite que entre en shock, en caso necesario use torniquete y traslade al hospital.
Avulsiones
EPP, limpie la superficie de la herida, cuidadosamente coloque la piel a su posición normal. controle la hemorragia, use apósitos y un vendaje compresivo. Mantener al paciente en reposo y tranquilo, si es necesario aplique torniquete o empaquetado, prevenga shock y traslade al hospital.
Heridas en cuero cabelludo
Son hemorragias profusas, hay problemas adicionales cuando los huesos son afectados, muchas de estas heridas involucran lesión de cuello.
EPP, colocar el paciente en la posición más adecuada para evitar agravar lesiones en cuello. Controle sangrado con presión directa, evite cualquier presión muy fuerte x si hay fractura craneal. realice vendaje compresivo con venda triangular o de gasa, prevenga shock y traslade al hospital.
Heridas en área facial
Asegure permeabilidad de vía aérea.
EPP, mantenga el paciente en repose y tranquilícelo, aseguré vía aérea, verifique fracturas faciales, craneales y vertebras medulares. Aplique presión directa con cuidado por posibles fracturas, coloque vendaje compresivo, prevenga el shock y traslade al hospital.
Heridas en los ojos
EPP, explique al paciente lo que hará y por qué, cubra ambos ojos con apósitos, no solo el lesionado, porque el movimiento del ojo bueno hará que el otro se mueva.
En caso de protrusión ocular realice una dona para protegerlo e igual cubra ambos ojos y traslade al hospital inmediatamente.
