Leber Weber (Aszitis und Korsakov) Flashcards
Pflegersiche Grundsätzte von Menschen mit Aszites
- Schmerzäußerungen werden ernst genommen und umgehend darauf reagiert
- Eng mit hausarzt zusammena arbeiten, ohne zustimmung keine medis absetzten
- Bei verschlechterung umgehened (Not)arzt rufen
Pflegerische Zielsetztung -Pflege von aszites
- aszities wird rechtzeitig erkannt und ärztliche therapie wird eingeleitet
- aszites wird mit diuretika ausgeschwemmt
- überlastung der kreislaufs wird vermieden
Pflegerische interventionsmöglichkeiten bei Aszites
- Weitgwehend betttruhe halten- Phnuemonie, thrombose und dikubitus prophylaxe
- fortgeschrittenem Krankheitsverlauf, entlasstung durch übernahme von Z.b der körperpflege
- haut engmaschig nach veranderungen untersucht, lederhaut zeichen oder juckreiz, hautpflege anpassen
- rückenlage meist angenehmer, ein bein hoch (kissen) entlastung bauch decke
- Oberkörperhoch lagerung, atemerleichterung ggfs. auch nachts
- lockere kleidung
- kalorisch ausreichende Einweiß kost, (kontraindikation hepatischen enzephalopathie)
- auf nachsalzen verzichten (max 5g)
-ärztlich verordnet, flüssigkeit zuführ begrenzen 1-1,5l (essen mit angerechnet) - jeden tag selbe zeit/ bediungen wiegen
- Höchstens 300-500gr auser bei zusätzlichen Peripheren odemen (1kg)
- jedentag bauchumfang ermitteln, Wasserfesten stift markeiren
- bauch decke regelmäßig abtasten peritonitis frühzeitig erkennen
- alk. konsum sofort komplett einstellen
- Keine medis nehmen die leber belasten ohne absprache mit arzt(paracetamol)
Mithilfe zur ärztlichen Therapie
Milder verlauf- kochsalz und flüßigkeitszufuhr reduzieren
- nicht ausreicht, zusätzlich diuretika applizeiren
- keine hinriechende besserung, thereapeutische aszitespunktion erfolderlich
Pflege maßnahmen nach Aszitespunktion
Pat. bestärken bei schmerzen umgehend zu melden
- punktionsstelle bei jedem verbandswechsel inspizieren
- wenn trocken und reizlos kann verband wegbleiben
- nach abpunktion von größeren mengen aszites flüßigkeit, kreislauffunktionen engmaßig überwachen
Zustand wird überwacht und beobachtugnen dokumentiern- relevante kriterien
- Vitaldaten (Atmung, Körpertemperatur)
- Gewicht
- Flüßigkeitsbilanz
Pflegerische Grundsätzte Korsakov syndrom
Konfabultion ist keine form von lügen, ausdruck hilfsloigkeit, versuch würde zu wahren
- dulden keine denkansätze die Korsakov als strafe für alk.excesse werten
- versorgungsmöglichkeiten sind begrenzt, bei überteffen der pflegerischen fähigkeit verlegung in facheinrichtung prüfen, besonder bei aggresivem Pat.
Plegerische Zeilsetztung Korsakov syndrom
-Pat motiviert an therapie mitzuwirken
- bekommt zumindest teil der selbstversorgungfähigkeit zurück
- helfen ausfälle merkfähigkeit und kurzzeitgedächnisses weit möglich zu kompensieren
- pat. erleichtern sich in neuen umgebungen zu orientieren
- motorische fähikeiten werden gefördert
- geben feste tagesstruktur, errleichtern ihn sich zeitlich zu orientiern
depressive pasen und angststörungen werden überwunden
- pat. bleibt sozial integriert , kontakt zu freunden und angehörigen werden gefördert, betieligt an sozialem leben der einrichtung
- dialog zwischen pat und pfk wird etabliert
- pat verteckt mentalen defizite nicht hinter konfabulation
Flankierende Maßnahmen zum Korsakov Syndrom (part 1)
Symptome:
achten auf symptomedie für Korsakov sprechen und kontaktieren arzt bei entsprechenden beobachtungen
- verlangsamtes denken, nicht mehr in der lage sich zu konzentrieren
- merkfähigkeit eingeschränkt, nur begrenzt neues wissen aneignen
- bestrebt seinen zustand zu verbergen
- konfabuliert
- kurzzeitgedächnis und zeitgefühl stark beinträchtigt
- emotionale befindlichekeit schwankt zwischen depressiven phasen, antriebsloigkeit und euphorie und aggression
- Kontroll verlust, insbesondere hinsichtlich sexualität- pedophile und vogeuritisches verhalten
Flankierende Maßnahmen zum Korsakov Syndrom (part 2)
Organisation:
Zuteiling von BP, erfahrung mit thema und gleichmäßig verteilen und pfk da oft schweirige persönlichkeiten
- Biographie arbeit, schweirig, versuchen lüken mit konfabulation zu füllen, kontakt zu angehörigen um zentrale inhalt zu prüfen
- kein kontakt zu alk. angehörige nichts mitbringen, pat sensibilisiern
- Hilfestellung bei verwirtheitszuständen (große uhr, namesschild, wegweiser)
- zimmer mit vertrauten gegenständen, vergangenheit, jugend
- wissen verhältnis zu angehörigen oft durch alk sucht beschädigt,stiegt aggresionsneigung
- mit arzt zusätzliche nahrungergänzung abklären (B1 vitaminpräperate)
Interventionsmöglichkeiten bei Koraskov Part 1
Kommunikation:
- Formulierung kurz und deutlich, nur hauptsätzte keine nebensätze
- ja nein fragen
- vermeinden von offenen fragen, “wasser oder saft”
- PFK kommunikationsart ähnelt befehlton kann zur kompletten verweigerung der kooperation führen, mit freundlicher stimme und mimik vorbeugen
- Pflegekraft muss bestimmtend aber freundlich auftreten um pat keinen raum für ausweichungen zu lassen
Interventionsmöglichkeiten bei Koraskov Part 2
einüben von stukturen:
- Hirnorganische schäden wenig strukturirung möglich- durch straffe struktierungen defizite kompensiern
- einfach handlungsketten, täglich weiderholen, nicht davon abweichen
- Bitte U.hose anzeiehen , warten, bitte socken anziehen
- komplexität stetig an pat fähigkeiten angepasst, bei verschlechterung verinfacht und rolle der pfk intensiveiern
- überforderung des pat vermeiden, verweigerung
- pfk kontrolliert ob maßnahmen korrekt durchgeführt werden bessonders gesundheitliche (medi einnahme, BZ messung)
Pflegestandards die mit Korsakov zu tun haben
-Wollen bett nicht verlassen- druckgeschwür risko (dikubitus)
- antriebslosigkeit nicht aufs klo gehen- erhlatung der harn kontienez
- Gangunsicherheit- konsequente Sturtzprophylaxe
