Le VIH - cours 10 Flashcards
Quelle est la cible des antibiotiques?
Action ciblée contre les bactéries seulement
Quelle est la cible des antiviraux?
Action ciblée contre les virus
Quel est le mode d’action des antibiotiques?
Bloque une des étapes essentielles du développement des bactéries
Exemples:
-empêche la formation de la paroi bactérienne
-empêche la réplication de l’ADN bactérien
-empêche l’action des ribosomes bactériens
Quel est le mode d’action des antiviraux?
Perturbe le cycle de réplication d’un virus dans les cellules humaines.
Exemples:
-empêche la pénétration du virus
-empêche la réplication de l’ADN ou de l’ARN viral
-empêche l’assemblage du virus
Quelle est la variété des antibiotiques
Molécules qui existent déjà dans la nature
(Utilisées par les bactéries pour exercer une compétition entre elles)
Il en existe des milliers
Quelle est la variété des antiviraux
Molécules d’origines diverses (Naturelles et synthétisées en laboratoire)
Il en existe environ 50
Quelle est l’efficacité des antibiotiques
Grande efficacité
Aucun effet sur nos cellules
Quelle est l’efficacité des antiviraux
Efficacité partielle
(On combine plusieurs antiviraux pour une meilleure efficacité)
Les virus ont peu d’enzymes donc peu de cibles pour les médicaments
On utilise plutôt les vaccins
Quel est le problème des antibiotiques
Une mauvaise utilisation peut entraîner des résistances.
Quel est le problème des antiviraux
Peut être toxique pour nos cellules.
Que signifie l’acronyme VIH?
Virus de l’immunodéficience humaine
Qu’est-ce que le VIH?
Un retrovirus (virus à ARN) qui cible les lymphocytes T auxiliaires (et certains macrophages). Une infection prolongée entraîne le sida.
Que signifie l’acronyme SIDA
Syndrome d’immunidéficience acquise
Qu’est-ce que le SIDA
La destruction des Lta permet à des affections opportunistes de s’installer et met en danger la vie de personne atteinte.
Que signifie être séropositif
présence d’anticorps anti-VIH dans le sang
Quelle est la structure du VIH (4 éléments importants)
a-Composé d’acides nucléiques de type ARN simple brin.
b- Enrouré d’une capside protéique.
c- Entouré d’une enveloppe incluant
des glycoprotéines dont GP120.
d- Contient trois enzymes.
Le VIH est présent dans quels liquides corporels?
le sang (100 000/ml),
le sperme (50/ml) et
les sécrétions vaginales (peu).
Le lait maternel en contient aussi.
Comment le VIH se transmet-il?
Le VIH peut être transmis par tout échange de liquides corporels:
-relation sexuelle non protégée
-partage de seringues
-allaitement, accouchement
Est-ce que ce virus peut traverser les muqueuses
Le virus peut traverser les muqueuses.Donc, les échanges de liquides corporels peuvent avoir lieu au niveau des muqueuses (vagin, prépuce du pénis, orifice du pénis, anus, rectum, bouche).
S’il y a une lésion dans la muqueuse, est-elle plus perméable ou moins perméable au virus.
plus perméable
Par quelles actions le VIH n’est pas transmis
Le VIH n’est pas transmis par les baisers, le partage d’un verre ou une piqûre d’insecte.
Est-ce que la greffe de cellules souches par des donneurs immunisés pourrait être généralisée à tous les patients ayant le VIH (39 millions)?
Non, répondent sans hésiter les experts. Les donneurs compatibles sont très rares. De plus, la greffe est une procédure très risquée, avec un taux de mortalité de 10% à 20%. Elle est donc seulement envisagée chez les personnes atteintes du VIH qui ont également des cancers et d’autres maladies.
Quelle est l’évolution de l’infection au VIH en 3 phases
1- Phase 1 - primo-infection
2- Phase 2 - latence
3- Phase 3 - sida
Décrivez la phase 1 de l’infection au VIH
Infection d’un grand nombre de Lta qui reproduisent le virus et éclatent par la suite. La réponse immunitaire s’enclenche. Les cellules immunitaires parviennent à détruire les cellules infectées par le VIH. (diminution des Lta, augmentation des VIH).
Les Lta non infectés se multiplient pour remplacer les cellules détruites (augmentation des Lta et diminution du VIH).
Décrivez la phase 2 de l’infection au VIH
Le VIH continue de se multiplier et à infecter des Lta. L’ADN viral peut rester latent dans certaines cellules infectées.
L’organisme remplace les LTa à peu près au rythme de leur destruction. Cette capacité s’épuise peu à peu et on observe une diminution progressive des Lta.
Puisque les Lta ont pour fonction de déclencher la réponse immunitaire adaptative, leur diminution entraîne une diminution des fonctions immunitaires.
Décrivez la phase 3 de l’infection au VIH
Le taux sanguin de LTa passe sous la barre des 200/µl. Le système immunitaire est incapable de combattre les agents pathogènes. C’est le sida.
Les infections opportunistes se manifestent. Par exemple, certaines pneumonies (pneumocystose) et certains cancers (sarcome de Kaposi).
Les infections opportunistes sont la principale cause de décès.
Quels sont les traitements du VIH
Il n’existe pas de remède qui élimine le VIH, l’infection dure toute la vie.
Le traitement actuel, la trithérapie (ARV), permet de soulager les symptômes et prévenir la propagation. Il diminue la charge virale.
1996 marque le début de la trithérapie (ARV).
Il existe aussi un traitement préventif ou pour prise de risque récente, la PrEP.
Comment une personne vivant avec le VIH peut ne pas transmettre le virus par voie sexuelle?
Les personnes vivant avec le VIH qui suivent une thérapie antirétrovirale efficace et dont le niveau de VIH est ramené à des niveaux indétectables ne transmettent pas le virus par voie sexuelle.
Qu’est-ce que la trithérapie antirétroviral (ARV) ?
Combine 3 antiviraux dans le but de ralentir la réplication du VIH
-Bloque l’action de la transcriptase inverse
-Bloque la protéase
-Bloque l’intégrase
Quelle est l’efficacité de la trithérapie antirétroviral
Leur efficacité combinée permet de réduire au minimum le nombre de virus circulant dans le sang (charge virale).
Quel est le risque de transmission du virus avec la trithérapie antirétroviral
Moins (ou pas du tout) de risque de transmission du virus.
Qu’est-ce que la prophylaxie préexposition (PrEP)
Il existe maintenant un traitement préventif, la prophylaxie préexposition (PrEP), une pilule qui réduit le risque d’infection au VIH.
La PrEP est une combinaison de deux antirétroviraux qui permet de réduire les risques de transmission du VIH. Le traitement par le Truvada a une efficacité de 93%.
Pourquoi est-ce si difficile de lutter contre le VIH? (3 éléments importants)
- La transcriptase inverse génère un nombre élevé de mutations.
- L’ADN du virus s’intègre dans le génome et reste en dormance.
- Le VIH empêche la présentation des antigènes sur le CMH-I des cellules infectées, ce qui empêche les LTc d’agir.
Quels sont les modes de transmission des virus
- Sang
-Mère-enfant
-sexualité - ingestion
-via un animal (morsure/piqûre)
-Seringue
-aérosol
Quels sont les effets des changements climatiques sur la transmission des virus?
- Plus de proximité (perte d’habitat)
-Déplacement d’humain (immigration)
Donc ca augmente les échanges
Qu’est-ce que la transcriptase inverse?
C’est de transcrire l’ARN en ADN
Qu’est-ce que l’intégrase?
L’ADN viral est intégré à l’ADN de la cellule hôte
Qu’est-ce que la protéase?
Elle permet d’assembler les parties du virus
Quelles sont les 3 étapes de la réplication du VIH
