Le système urinaire - cours 6 Flashcards
Quelles sont les fonctions du système urinaire? (5)
- Régulation de la composition ionique du sang
- Régulation du volume sanguin
- Régulation du pH sanguin
- Libération d’hormone
- Excrétion des déchets
Qu’est-ce que le volume sanguin peut affecter d’autre?
Plus le volume sanguin est élevé, plus la pression artérielle est forte
Donnez deux exemples de déchet du système urinaire
- Urée
- Créatinine
Quel est l’effet de l’hormone érythropoïétine?
Elle augmente la production de globules rouges
Quelle est la conséquence de l’hormone érythropoïétine?
Elle assure une meilleure distribution de l’oxygène. Elle augmente aussi l’hématocrite; le volume de globule rouge/volume sanguin
Contre quelle maladie cette hormone peut être un bon médicament?
Contre l’anémie
Donnez 5 exemple de conséquences dûes à des problèmes rénaux
- Intoxication
- Débalancement ionique
- Acidose - alcalose
- Pression artérielle
- Anémie
Quel est un lien qu’on peut faire entre le sport et l’hormone érythropoïétine?
Cette hormone peut permettre au dopage sportif
Quel est l’effet recherché par ce dopage?
Augmenter le débit d’oxygène que l’on peut consommer pendant l’effort
Quels sont les effets secondaires de ce dopage?
Augmente la viscosité du sang ce qui augmente le risque de thrombose. Augmente le risque d’hypertension
Comment faire pour diminuer les effets secondaires du dopage?
prendre des médicaments comme des anticoagulants et de l’aspirine
Selon l’anatomie du système urinaire, pourquoi les femmes enceinte vont plus souvent aux toilettes?
car l’utérus est par dessus la vessie et fait pression sur la vessie quand il augmente de taille
Qu’est-ce que les cellules épithéliales des tubules effectuent?
Elles effectuent la réabsorption et la sécrétion grâce au transport membranaire
Qu’est-ce que la filtration glomérulaire?
La filtration du sang est le passage forcé du liquide et des petites substances dissoutes à travers la membrane de filtration sous l’effet de la pression artérielle
La membrane de filtration est constituée de quoi?
Elle est constituée de l’endothélium des capillaires du glomérule, de la membrane basale et du feuillet viscéral de la capsule
Le feuillet viscéral de la capsule est formé de quoi?
Est formé de podocytes qui enveloppent les capillaires en laissant des fentes de filtration
Qu’est-ce que la membrane de filtration laisse passer?
L’eau et les petits solutés du sang
Qu’est-ce que la membrane de filtration ne laisse pas passer?
les protéines, car elles sont trop grosses
Quelle mécanisme de réaction effectue la membrane de filtration?
Filtration mécanique, passive
comment se nomme le liquide filtré par la membrane de filtration?
Le filtrat
Plus la concentration est grande, plus la concentration osmotique est —— et plus les liquides sont ——- vers la région
grande
attirés
Pression sanguine dans le glomérule, c’est quoi?
pression exercéee par le sang sur la paroi des capillaires du glomérule
Pression colloïdoosmotique glomérulaire, c’est quoi?
Découle de la concentration en solutés. Cette pression retient les liquides dans les capillaires
Pression hydrostatique capsulaire, c’est quoi?
Pression exercée par le filtrat sur la paroi de la capsule
Qu’est-ce que la pression nette de filtration?
C’est la force qui pousse les liquides et les solutés à sortir du sang
La pression nette de filtration dépend de quoi?
Elle dépend principalement de la pression sanguine dans le glomérule
quelles pressions s’opposent à la pression nette de filtration?
La pression colloïdoosmotique glomérulaire et la pression hydrostatique capsulaire
Comment maintenir une pression suffisante à la filtration?
Le diamètre de l’artériole efférente est plus petit que celui de l’artériole afférente, ce qui crée une résistance à l’écoulement
Quel est le débit de filtration glomérulaire chez l’homme
125 ml/min
Quel est le débit glomérulaire chez la femme
105 ml/min
Pourquoi de débit glomérulaire doit demeurer constant?
Pour maintenir l’homéostasie
Que se passe t’il si le débit de filtration glomérulaire est trop élevé?
les substances passent trop vites dans le tubule rénal et elles ne sont pas suffisamment réabsorbés. Elles sont donc rejetées dans l’urine
Que se passe t’il si le débit de filtration glomérulaire est trop bas?
Les substances passent trop lentement et une partie des déchets n’est pas excrétée. La réabsorption est trop grande
Qu’est-ce que la cirrhose du foie?
C’est une pathologie hépatique où les cellules détruites sont remplacées par un tissu cicatriciel fibreux. Une personne atteinte produit peu de protéines plasmatiques
Quelle pression est affectée par la cirrhose du foie?
La pression cholloïdoosmotique sera plus petite
Quels sont les effets de la cirrhose du foie sur la pression nette de filtration et la quantité de filtrat?
Ils seront tout deux augmentés
Qu’est-ce que la réabsorption tubulaire?
C’est un mécanisme de transport passif ou actif de molécules à travers l’épithélium du tubule rénal et ensuite à travers l’endothélium des capillaires péritubulaires
Qu’est-ce qui effectue le travail de réabsorption?
Ce sont les protéines de transport des cellules des tubules qui effectuent le travail de réabsorption
Qu’est-ce qui est réabsorbé?
Tous les nutriments (glucose, acides aminés) et les soluté également ( HC03, Na, Cl, Ça)
Quel est le mécanisme principal à l’origine de la réabsorption de l’eau? Expliquez
La réabsorption du Na+ est le mécanisme principal à l’origine de la réabsorption de l’eau parce que l’eau suit passivement les ions Na+ par osmose.
En une phrase, comment peut ont décrire le diabète par rapport au système urinaire?
Par la présence de glucose dans l’urine
En 3 points importants, expliquez ce qu’est le diabète
- Si la concentration sanguine de glucose est très grande, le filtrat en contient beaucoup aussi. Dans ce cas, le mécanisme de transport actif ne peut pas tout réabsorber le glucose et l’excès reste dans l’urine.
2.Le glucose est normalement totalement retourné dans le sang par des protéines de transport dans les membranes des cellules épithéliales du TCP. - Les protéines de transport sont limitées quant à la vitesse de transport du glucose parce qu’elles sont présentes en nombre limité dans les cellules des tubules rénaux.
En 5 points importants, décrivez ce qu’est la sécrétion tubulaire
- La sécrétion tubulaire retire les substances indésirables du sang et les ajoute au filtrat
- Le filtrat continue d’avancer dans les tubules rénaux et collecteurs et les cellules des tubules y sécrètent des substances additionnelles comme l’urée, des médicaments, la créatine ou des H+
- La sécrétion rénale permet d’éliminer des substances dans l’urine
- La sécrétion tubulaire de H+ permet de régler le pH du sang
- Quand le pH sanguin diminue, les cellules des tubules sécrètent activement le H+ dans le filtrat et réabsorbent le HCO3
Pourquoi faut-il que le débit de la filtration ne soit ni trop fort, ni trop faible?
Pour permettre le fonctionnement optimal du rein et maintenir l’homéostasie
L’autorégulation est un mécanisme ——— qui se déroule dans ———
local
dans le rein
L’autorégulation est efficace seulement selon quelle contrainte?
L’autorégulation est efficace seulement lorsque la pression artérielle subit de faibles variations, entre 80 mm Hg et 180 mm Hg.
Lors de l’autorégulation, comment l’artériole afférente change?
L’artériole afférente a tendance à se contracter sous l’effet de l’étirement et à se relâcher sous l’effet inverse.
Comment réagis la vasoconstriction de l’artériole si la pression artérielle augmente dans l’autorégulation?
Si la pression artérielle augmente, la vasoconstriction de l’artériole afférente réduit le débit sanguin dans le glomérule pour compenser la hausse de la pression artérielle.
Dans l’autorégulation, comment est le débit de la filtration?
Il demeure normal
Comment réagis la vasoconstriction de l’artériole si la pression artérielle diminue dans l’autorégulation?
Si la pression artérielle diminue, la constriction de l’artériole efférente ralentit le débit sortant du glomérule et augmente la pression nette de filtration.
Si la concentration sanguine de Na+ est trop élevée, quelle est la régulation hormonale nécessaire?
ADH
Si la pression artérielle est trop basse, quelle est la régulation hormonale nécessaire?
- Angiotensine II
- Aldostérone
Si la pression artérielle est trop élevée, quelle est la régulation hormonale nécessaire?
FNA
Pourquoi l’hormone ADH peut être sécrétée?
Elle est sécrétée en réponse à une augmentation de la pression osmotique sanguine et à une perte d’eau
Qu’est-ce que l’ADH augmente?
Elle augmente la réabsorption facultative de l’eau dans le tubule collecteur
En présence de l’hormone ADH, que ce passe-t-il avec les molécules d’eau?
Plus de molécules d’eau passent du fluide tubulaire au sang. L’urine élimine alors moins d’eau
Une urine diluée se fabrique en absence ou en présence d’ADH?
en absence
Une urine concentrée se fabrique en absence ou en présence d’ADP?
en présence
La sécrétion d’ADH est accompagnée de quelle sensation?
La sensation de soif
Expliquez l’action de l’angiotensine I
Une diminution de la pression artérielle stimule la sécrétion de la rénine par le rein. Cette enzyme entraine la formation de la molécule angiotensine I dans le sang. Cette molécule est inactive et est transformée en sa forme active, l’angiotensine II par une enzyme de conversion (ECA) dans les poumons
Expliquez l’action de l’angiotensine II
- Elle favorise la réabsorption du Na+ ce qui favorise la réabsorption de l’eau
- Elle stimule la libération de l’hormone aldostérone par les glandes surrénales
Expliquez l’action de l’aldostérone
Elle augmente la réabsorption des ions Na+ et de l’eau dans les tubules rénaux. Le volume sanguin augmente et la pression sanguine aussi
Expliquez ce qu’est la FNA
- Son action s’oppose aux 3 précédentes
- Elle est sécrétée par les cellules dans les oreillettes du coeur en réponse à leur étirement.
- Elle provoque le relâchement des cellules mésangiocytes, les cellules contractiles du glomérule
- La superficie des capillaires glomérulaires disponible pour la filtration augmente ce qui augmente le débit de filtration
- Donc, en réponse à cela, le volume sanguin diminue et la pression artérielle redevient normale
Expliquez le principe de régulation par le système nerveux
- Les vaisseaux sanguins du glomérule rénal sont aussi innervés par des neurones du système nerveux sympathique
- Quand la stimulation sympathique s’accroît, lors d’un exercice par exemple, le diamètre de l’artériole afférente diminue
Quelle est la conséquence de la régulation par le système nerveux
Le débit sanguin dans le glomérule est diminué, la pression nette de filtration et le débit de filtration diminuent aussi. La réduction du débit urinaire permet de maintenir le volume sanguin pendant l’effort pour mieux irriguer les muscles et les organes
Qu’est-ce que le débit général de filtration (DFG)?
Nombre de millilitres de filtrat filtré par minute.
Comment le DFG est-il régulé lors d’un exercice?
Le DFG diminue. Le système nerveux sympathique provoque la constriction des artérioles glomérulaires.
