Le VIH

Question 1

VIH

Answer 1

virus de l’immunodéfience humaine
- un rétrovirus à ARN qui cible les lymphocytes T auxiliaires (et certains macrophage)
une infection prolongé entraine le sida

Question 2

le sida

Answer 2

syndrome d’immunidéficience acquise

destruction des Lta permet à des affections ooportunistes de s’installer et met en danger la vie de personne atteinte

Question 3

séropositif

Answer 3

présence d’anticorps anti VIH dans le sang

Question 4

structure du VIH

Answer 4

composé d’acides nucléiques de type ARN simple brin
entouré d’une capside protéique
entouré d’une enveloppe incluant des glycoprotéines dont GP-120
contient 3 enzymes

Question 5

3 enzymes du VIH

Answer 5

• transcriptase inverse:
  permet de transcrire ARN en ADN
• Intégrase : permet intégrer l’ADN du virus dans un chromosome
• Protéase: permet l’assemblage du virus

N.B virus mute fréquemment parce que la trasncriptase inverse peut commet des erreurs

Question 6

transmission du VIH

Answer 6

VIH présent liquide corporel
- sang (100000/ml)
- sperme (50/ml)
- sécrétion vaginale (peu)
- lait maternel

transmission par liquide corporel

par contact organes génitaux, de l’anus ou d’une plaie avec le sang, le sperme ou les sécrétions vaginales d’une personne infecté

par contact sang à sang: partage seringue, tatouage, jouet sexuel

mère à son bébé grossesse, accouchement, allaitement

virus peut traverser les muqueuses

sił y a une lésion dans la muqueuse, elle est encore plus perméable au virus

VIH n’est pas transmise par le baiser, le partage d’un verre ou une piqure d’insecte

Question 7

Réplication du VIH

Answer 7

1. Pénétration
   Le GP120 se lie CD4 (lymphocyte T auxiliaire)
2. Transcription inverse
   L’ARn viral est transmise en ADN viral
3. Formation de l’ADN double-brin
4. Insertion
   ADN viral s’insère dans un chromosome grâce à l’enzyme Intégrase

5-6. Transcription et traduction:
synthèse des morceaux du virus

7-8. Maturation et assemblage:
Assemblage des morceaux du virus grâce à la protées

9. Bourgeonnement
   Sortie du virus

Question 8

timothy brown

Answer 8

infecté VIH, subit greffe moelle osseuse possédant CCR5 et élimine trace du VIH

Question 9

greffe de cellule souche peuvent pas sauver pateint

Answer 9

car extrême rare, procédure très risqué taux mortalité 20%

Question 10

Les stades de l’infections

Answer 10

évolution de l’infection au VIH en 3 phase

1. Phase 1 - primo-infection
2. Phase 2 - Latence
3. Phase 3 - Sida

Question 11

Phase 1- primo-infection

Answer 11

infection des LTa qui reproduise le virus et éclate par la suite
Réponse immunitaire s’enclenche
Cellule immunitaire parvienne a détuide cellule infecté par le VIH ( diminution Lta, augmentation VIH)

Lta non infecté se multiplient pour remplacer les cellules détruites (augmentation LTa et diminution VIH)

Question 12

Phase 2 - Latence

Answer 12

VIH continue multipier et infecter LTa
ADN viral peut rester latent dans certain cellule infecter

organisme remplace les Lta à peu près au rythme de destruction
Capacité s’épuise peu à peu et observe diminution progressive des Lta

Puisque LTa ont pour fonction de déclencher réponse immunitaire adaptive, diminution entraine diminution fonction immunitaire

Question 13

Phase 3- Sida

Answer 13

taux sanguin de Lta passe sous la barre des 200/uL
système immunitaire incapable de combattre agents pathogène = SIDA
infection opportunistes se manifeste (cause principale de décès)

Question 14

Antibiotique

Answer 14

cible: contre bactérie seulement

mode action: bloque étapes essentielles des bactéries

variété: molécules qui existent déjà dans la nature, des milliers

efficacité: grande efficacité, aucun effet sur nos cellules

probleme: mauvaise utilisation peut entrainer des résistance

Question 15

Antivirale

Answer 15

cible: ciblé virus

mode action: perturbe cule de réplication d’un virus dans les cellules humaines

variété: efficacité partielle, combine plusieurs pr bonne efficacité (utilise plutôt vaccin)

problème: peut être toxique pour nos cellules

Question 16

traitements VIH

Answer 16

aucun remède élimine le VIH, infection dure toute la vie
Trithérapie (ARV), permet soulager symptôme et prévenir propagation, diminue charge virale

traitement préventif PrEP

personne vivant avec VIH, qui suivent une thérapie anitrétrovirale efficace et dont le niveau de VIH est ramené à des niveaux indétectables ne transmettent pas le virus par voie sexuelle

Question 17

Trithérapie antirétroviral (ARV)

Answer 17

combine 3 antiviraux dans le but de ralentir la réplication du VIH
- Bloque l’action de la transcription inverse
- Bloque la protéase
- Bloque l’intégrase

efficacité combiné permet réduire au minimum nm de virus dans le sang (charge virale)
moins (ou pas du tout) risque de transmission du virus

Question 18

traitement préventif

Answer 18

prophylaxie préexposition (PrEP), pilue réduit risque infection VIH
PrEP combinaison de deux antirétroviaux qui permet de réduire les risque de transmission du VIH
traitement par Truvada a une efficacité de 93%

Question 19

difficulté liés au traitement actuel

Answer 19

difficile prendre médicament tous les jours
suivi médical peut être gênant et stigmatisant
accès peut être difficile dans certaines régions

Question 20

traitement Ouganda

Answer 20

nouveau médicament injecté 2 fois/ années sur une groupe 2000 femmes a risque

traitement offre protection totale contre infection VIH

Question 21

Pourquoi difficile lutter contre le VIH

Answer 21

transcription inverse génère nb élevé de mutations
ADN virus intègre dans génome et reste en atence
VIH empêche la présentation antigènes sir le CMH-I des cellules infectées, ce qui empêche LTc d’agir

Question 22

2 aspects à amélioration

Answer 22

accès aux médicaments pour tous
prévetion

Question 23

Brève histoire du Sida

Answer 23

39,9 millions personens vivent avec le VIH 2023
36 millions personne morte SIDA
420 nouveau par année Quebec
18 000 séropositifs
Canada 62 000 séropositifs

Question 24

Le virus VIH a comme ancêtre un virus qui infecte quel animal?

Answer 24

Le chimpanzé

Question 25

Ces singes vivent dans quelle région géographique ? Identifiez un pays de cette région.

Answer 25

Afrique centrale, Congo, Ouganda, Rwanda

Question 26

Pourquoi utilisait-on des injections pour donner les médicaments?

Answer 26

Les médicaments utilisés sont peu efficaces sous forme de pilules.
Les injections intraveineuses rendent le traitement médical plus efficace.

Question 27

En quoi cette pratique est-elle liée à l’épidémie du sida?
piqure

Answer 27

Les équipes médicales utilisaient les mêmes seringues plusieurs fois sans les stériliser. Il pouvait rester du sang contaminé dans l’aiguille. Une personne infectée pouvait en infecter plusieurs autres.

Question 28

Il a identifié dans cette population plusieurs porteurs de 55 ans et plus du VIH-2. Cette observation confirme une partie de son hypothèse sur l’origine du VIH. Que conclue-t-il de cette observation?

Answer 28

Les personnes qui ont vécu les campagnes de traitement médical par injection à grande échelle des années 30, 40 ont aujourd’hui plus de 55 ans. En Afrique de l’ouest plusieurs personnes de 55 ans et plus ont contracté le VIH-2 et celles qui sont plus jeunes ne l’ont pas contractés. Probablement que le même phénomène s’est déroulé en Afrique centrale.

Question 29

Pourquoi ne pouvait-il pas confirmer son hypothèse avec la population d’Afrique centrale?

Answer 29

Parce que les personnes ont été contaminées par le variant VIH-1 qui est beaucoup plus mortel que le VIH-2. Ces personnes sont mortes aujourd’hui et on ne peut plus vérifier si elles étaient porteuses du VIH.

Question 30

Quels changements démographiques importants ont eu lieu en Afrique dans les années 60?

Answer 30

Les pays d’Afrique ont vécu de grands changements sociaux et migratoires. Les villes sont devenues rapidement de plus en plus peuplées.

Question 31

Quels changements sexuels sont liés à ces changements démographiques?

Answer 31

Ces changements ont eu un impact sur la prostitution. Le phénomène de la prostitution, resté local jusque dans les années 60, a pris de l’ampleur dans les grandes villes. Le nombre de clients des prostituées a augmenté de manière exponentielle.

Question 32

Comment l’épidémie s’est-elle transportée hors de l’Afrique vers Haïti dans les années 60-70?

Answer 32

4500 enseignants haïtiens sont venus au Congo dans les années 60. Probablement qu’une ou plusieurs de ces personnes sont revenues à Haïti en 1970-1971, porteuse du VIH.

Question 33

Quels sont les deux facteurs principaux qui favorisent le passage du virus de Haïti aux USA dans les années 70.

Answer 33

1-Commerce du plasma sanguin entre Haïti et les USA dans les années 70. 2-Tourisme sexuel.
Après 10 ans d’incubation, le virus apparaît aux USA dans les années 80.

Question 34

Comment le passage du virus du singe à l’homme aurait-il pu se passer?

Answer 34

Une chasseur de chimpanzé ou sa femme en cuisinant sont entrés en contact de sang à sang avec un animal contaminé.