Le VIH Flashcards
VIH
virus de l’immunodéfience humaine
- un rétrovirus à ARN qui cible les lymphocytes T auxiliaires (et certains macrophage)
une infection prolongé entraine le sida
le sida
syndrome d’immunidéficience acquise
destruction des Lta permet à des affections ooportunistes de s’installer et met en danger la vie de personne atteinte
séropositif
présence d’anticorps anti VIH dans le sang
structure du VIH
composé d’acides nucléiques de type ARN simple brin
entouré d’une capside protéique
entouré d’une enveloppe incluant des glycoprotéines dont GP-120
contient 3 enzymes
3 enzymes du VIH
- transcriptase inverse:
permet de transcrire ARN en ADN - Intégrase : permet intégrer l’ADN du virus dans un chromosome
- Protéase: permet l’assemblage du virus
N.B virus mute fréquemment parce que la trasncriptase inverse peut commet des erreurs
transmission du VIH
VIH présent liquide corporel
- sang (100000/ml)
- sperme (50/ml)
- sécrétion vaginale (peu)
- lait maternel
transmission par liquide corporel
par contact organes génitaux, de l’anus ou d’une plaie avec le sang, le sperme ou les sécrétions vaginales d’une personne infecté
par contact sang à sang: partage seringue, tatouage, jouet sexuel
mère à son bébé grossesse, accouchement, allaitement
virus peut traverser les muqueuses
sił y a une lésion dans la muqueuse, elle est encore plus perméable au virus
VIH n’est pas transmise par le baiser, le partage d’un verre ou une piqure d’insecte
Réplication du VIH
- Pénétration
Le GP120 se lie CD4 (lymphocyte T auxiliaire) - Transcription inverse
L’ARn viral est transmise en ADN viral - Formation de l’ADN double-brin
- Insertion
ADN viral s’insère dans un chromosome grâce à l’enzyme Intégrase
5-6. Transcription et traduction:
synthèse des morceaux du virus
7-8. Maturation et assemblage:
Assemblage des morceaux du virus grâce à la protées
- Bourgeonnement
Sortie du virus
timothy brown
infecté VIH, subit greffe moelle osseuse possédant CCR5 et élimine trace du VIH
greffe de cellule souche peuvent pas sauver pateint
car extrême rare, procédure très risqué taux mortalité 20%
Les stades de l’infections
évolution de l’infection au VIH en 3 phase
- Phase 1 - primo-infection
- Phase 2 - Latence
- Phase 3 - Sida
Phase 1- primo-infection
infection des LTa qui reproduise le virus et éclate par la suite
Réponse immunitaire s’enclenche
Cellule immunitaire parvienne a détuide cellule infecté par le VIH ( diminution Lta, augmentation VIH)
Lta non infecté se multiplient pour remplacer les cellules détruites (augmentation LTa et diminution VIH)
Phase 2 - Latence
VIH continue multipier et infecter LTa
ADN viral peut rester latent dans certain cellule infecter
organisme remplace les Lta à peu près au rythme de destruction
Capacité s’épuise peu à peu et observe diminution progressive des Lta
Puisque LTa ont pour fonction de déclencher réponse immunitaire adaptive, diminution entraine diminution fonction immunitaire
Phase 3- Sida
taux sanguin de Lta passe sous la barre des 200/uL
système immunitaire incapable de combattre agents pathogène = SIDA
infection opportunistes se manifeste (cause principale de décès)
Antibiotique
cible: contre bactérie seulement
mode action: bloque étapes essentielles des bactéries
variété: molécules qui existent déjà dans la nature, des milliers
efficacité: grande efficacité, aucun effet sur nos cellules
probleme: mauvaise utilisation peut entrainer des résistance
Antivirale
cible: ciblé virus
mode action: perturbe cule de réplication d’un virus dans les cellules humaines
variété: efficacité partielle, combine plusieurs pr bonne efficacité (utilise plutôt vaccin)
problème: peut être toxique pour nos cellules
traitements VIH
aucun remède élimine le VIH, infection dure toute la vie
Trithérapie (ARV), permet soulager symptôme et prévenir propagation, diminue charge virale
traitement préventif PrEP
personne vivant avec VIH, qui suivent une thérapie anitrétrovirale efficace et dont le niveau de VIH est ramené à des niveaux indétectables ne transmettent pas le virus par voie sexuelle
Trithérapie antirétroviral (ARV)
combine 3 antiviraux dans le but de ralentir la réplication du VIH
- Bloque l’action de la transcription inverse
- Bloque la protéase
- Bloque l’intégrase
efficacité combiné permet réduire au minimum nm de virus dans le sang (charge virale)
moins (ou pas du tout) risque de transmission du virus
traitement préventif
prophylaxie préexposition (PrEP), pilue réduit risque infection VIH
PrEP combinaison de deux antirétroviaux qui permet de réduire les risque de transmission du VIH
traitement par Truvada a une efficacité de 93%
difficulté liés au traitement actuel
difficile prendre médicament tous les jours
suivi médical peut être gênant et stigmatisant
accès peut être difficile dans certaines régions
traitement Ouganda
nouveau médicament injecté 2 fois/ années sur une groupe 2000 femmes a risque
traitement offre protection totale contre infection VIH
Pourquoi difficile lutter contre le VIH
transcription inverse génère nb élevé de mutations
ADN virus intègre dans génome et reste en atence
VIH empêche la présentation antigènes sir le CMH-I des cellules infectées, ce qui empêche LTc d’agir
2 aspects à amélioration
accès aux médicaments pour tous
prévetion
Brève histoire du Sida
39,9 millions personens vivent avec le VIH 2023
36 millions personne morte SIDA
420 nouveau par année Quebec
18 000 séropositifs
Canada 62 000 séropositifs
Le virus VIH a comme ancêtre un virus qui infecte quel animal?
Le chimpanzé
Ces singes vivent dans quelle région géographique ? Identifiez un pays de cette région.
Afrique centrale, Congo, Ouganda, Rwanda
Pourquoi utilisait-on des injections pour donner les médicaments?
Les médicaments utilisés sont peu efficaces sous forme de pilules.
Les injections intraveineuses rendent le traitement médical plus efficace.
En quoi cette pratique est-elle liée à l’épidémie du sida?
piqure
Les équipes médicales utilisaient les mêmes seringues plusieurs fois sans les stériliser. Il pouvait rester du sang contaminé dans l’aiguille. Une personne infectée pouvait en infecter plusieurs autres.
Il a identifié dans cette population plusieurs porteurs de 55 ans et plus du VIH-2. Cette observation confirme une partie de son hypothèse sur l’origine du VIH. Que conclue-t-il de cette observation?
Les personnes qui ont vécu les campagnes de traitement médical par injection à grande échelle des années 30, 40 ont aujourd’hui plus de 55 ans. En Afrique de l’ouest plusieurs personnes de 55 ans et plus ont contracté le VIH-2 et celles qui sont plus jeunes ne l’ont pas contractés. Probablement que le même phénomène s’est déroulé en Afrique centrale.
Pourquoi ne pouvait-il pas confirmer son hypothèse avec la population d’Afrique centrale?
Parce que les personnes ont été contaminées par le variant VIH-1 qui est beaucoup plus mortel que le VIH-2. Ces personnes sont mortes aujourd’hui et on ne peut plus vérifier si elles étaient porteuses du VIH.
Quels changements démographiques importants ont eu lieu en Afrique dans les années 60?
Les pays d’Afrique ont vécu de grands changements sociaux et migratoires. Les villes sont devenues rapidement de plus en plus peuplées.
Quels changements sexuels sont liés à ces changements démographiques?
Ces changements ont eu un impact sur la prostitution. Le phénomène de la prostitution, resté local jusque dans les années 60, a pris de l’ampleur dans les grandes villes. Le nombre de clients des prostituées a augmenté de manière exponentielle.
Comment l’épidémie s’est-elle transportée hors de l’Afrique vers Haïti dans les années 60-70?
4500 enseignants haïtiens sont venus au Congo dans les années 60. Probablement qu’une ou plusieurs de ces personnes sont revenues à Haïti en 1970-1971, porteuse du VIH.
Quels sont les deux facteurs principaux qui favorisent le passage du virus de Haïti aux USA dans les années 70.
1-Commerce du plasma sanguin entre Haïti et les USA dans les années 70. 2-Tourisme sexuel.
Après 10 ans d’incubation, le virus apparaît aux USA dans les années 80.
Comment le passage du virus du singe à l’homme aurait-il pu se passer?
Une chasseur de chimpanzé ou sa femme en cuisinant sont entrés en contact de sang à sang avec un animal contaminé.
