Le système nerveux végétatif

Question 1

Quelle est la position des corps cellulaires des motoneurones du système végétatif?

Answer 1

Les corps cellulaires des neurones moteurs primaire du système végétatif sont hors du système nerveux central soit dans les ganglions végétatifs

• Division sympathique : près de la moelle épinière = chaine paravertébrale
• Division parasympathique et entérique : au sein d’un plexus neural dans l’organe cible ou son voisinage immédiat, ⌀ de chaine

Question 2

Quelles sont les carractéristiques des jonction neuromusculaires du sysème végétatif (3)?

Answer 2

Les contacts entre les neurones moteurs végétatifs et les tissus cibles sont moins différenciés que les jonctions neuromusculaires du système somatomoteur.

1. Tendance à présenter des ramifications abondantes
2. Forme de nombreuses terminaisons synaptiques au niveau des varicosités (= renflement) que porte la branche terminale de l’axone.
3. NT que libèrent les terminaisons végétatives diffusent souvent sur plusieurs centaines de microns avant de se fixer aux récepteurs post-synaptiques. Distance est très supérieure à la fente synaptique de la jonction neuromusculaire.
4. Les terminaisons motrices végétatives ne libèrent pas qu’un seul NT, mais plein des cotransmetteurs qui se fixent à un groupe diversifié de récepteurs postsynaptiques dans les tissus cibles. Voies post-S diversifiées = effets sur les tissus cibles très variés. P/r à l’activation motrice = produit pratiquement le même effet sur tous les muscles striés du corps.

Question 3

Quelles sont les structures qui régulent le système nerveux végétatif?

Answer 3

Les activités du système moteur végétatif sont coordonnées par un ensemble de structures corticales et sous-corticales réparties dans les régions ventrales et médianes du cerveau antérieur formant un réseau végétatif central.

Question 4

Qu’est-ce que le système végétatif contrôle?

Answer 4

1. Muscles lisses des
2. Vaisseaux sangins
3. Glandes
4. Bronches
5. Vessie
6. Intestin
7. Muscles cardiaques

Question 5

Quels neurotransmetteur est utilisé où dans le système?

Answer 5

• Système parasympathique:

Axones pré-ganglionnaires ET post-ganglionnaires : cholinergiques

• Système sympathique:

Axones pré-ganglionnaires: cholinergiques

Axones post-ganglionnaires adrénergiques (sauf quelques exceptions à fibres nerveuses destinées aux glandes sudoripares)

Question 6

Quels sont les effets du système sympatique?

Answer 6

1. Les pupilles se dilatent et les paupières se rétractent
2. Les vaisseaux sanguins de la peau et des intestins se contractent
3. Les poils se hérissent
4. Les bronches se dilatent = meilleure respiration
5. La fréquence cardiaque s’accélère et la force des contractions cardiaques augmente
6. La médullosurrénale libère de l’adrénaline et de la noradrénaline dans le sang (= ↑activité des glandes : foie sécrète + de glucose pour formation de ATP)
7. Le pancréas libère de l’insuline et du glucagon afin d’augmenter la mobilisation d’énergie
8. La digestion et les autres fonctions végétatives se mettent au repos : permet la redistribution du sang dans les muscles (= ce sont les effecteurs principaux pour fight or flight)

Question 7

Quelle est la structure du système sympatique?

Answer 7

(T1 à L2-3) Les axones de ces neurones préganglionnaires ne parcourent qu’une courte distance et se terminent dans une série de ganglions paravertébraux formant la chaîne sympathique latérale.

Question 8

Quelles sont les étapes d’un message synaptique?

Answer 8

1. Divers zone de SNC
2. Corne latérale (petite distance jusqu’au 3)
3. Ganglion paravertébrale (lorsque le relais se fait dans un ganglion de la chaîne latéro-vertébrale, il peut se faire soit au même niveau que l’origine rachidienne, soit à un niveau plus haut ou plus bas que son origine)
4. Nerfs splanchniques
5. Ganglion prévertébral (s’il y en a un), il y en a dans les régions thoraciques, abdominales et pelviennes:
   
   • ganglions du plexus cardiaque
   • ganglion coelique
   • ganglions mésentériques supérieur et inférieur,
   • ganglions du plexus hypogastrique inférieur.

*Les voies préG = rameaux communicants blancs car bcp de myéline, courte distance. Cela permet ↑vitesse de transmission et donc d’action = motoneurones somatiques.

*Les voies postG (= neurones issus de la chaine) : rameaux communcicants gris car ⌀ de myéline

Ganglions sympathiques contiennent les motoneurones sympathiques primaires, car innervent les muscles lisses, cardiaques et les glandes.

Question 9

Quelles cellules composent les ganglions synaptiques?

Answer 9

Ganglions sympathiques contiennent les motoneurones sympathiques primaires, car innervent les muscles lisses, cardiaques et les glandes.

Question 10

quels organes possèdes un ganglion prévertébral?

Answer 10

1. cœur
2. poumons
3. intestin
4. reins
5. pancréas
6. foie
7. vessie
8. organes génita

Le reste dirrectement des ganglion paravertébraux

Question 11

Quelles sont les carractéristiques de l’inervation des organes du supérieur?

Answer 11

Pour les organes situés dans le cou, la tête et le thorax : les voies sympathiques préganglionnaires émergent des segments T1 à T6 et montent dans la chaîne sympathique pour faire relais dans les ganglions cervicaux.

1. Les voies postganglionnaires issues du ganglion cervical supérieur : se rendent principalement aux vaisseaux sanguins de la tête, à l’œil, aux glandes nasales, salivaires et lacrymales ; quelques unes de ces voies se rendent aussi au cœur.
2. Les voies postganglionnaires issues des ganglions cervicaux médian et inférieur : desservent surtout la peau, quelques fibres se rendant également au cœur.

Question 12

Quelle est la carractéristique de la médulosurrénale?

Answer 12

Des fibres préganglionnaires thoraciques des nerfs splanchniques vont innerver la médullosurrénale.

Vu que la médulo a la même origine embryonnaire que les ganglions sympathiques : la médullo-surrénale est parfois considérée comme un ganglion sympathique qui se serait transformé en glande hormonale.

Question 13

Quels sont les effets du système parasympatique?

Answer 13

1. Diminution du rythme cardiaque
2. Ralentissement de l’activité respiratoire
3. La tension artérielle diminuée.
4. La fonction digestive est augmentée
5. L’appétit sexuel sont favorisés.

Question 14

Quelle est la structure du système sympatique?

Answer 14

Les fibres préganglionnaires proviennent des neurones qui ne se distribuent que dans le tronc cérébral et dans la région sacrée de la moelle (juste 2 origine).

L’origine des fibres dans le tronc cérébral :

1. Le noyau d’Edinger-Westphal. Le mésencéphale innerve le ganglion ciliaire par le nerf III et règle le diamètre de la pupille.
2. Les noyaux salivaires supérieur et inférieur du pont et du bulbe innervent les glandes salivaires et les glandes lacrymales
3. La partie végétative du noyau ambigu au niveau bulbaire.
4. Le noyau dorsal du vague au niveau bulbaire aussi.
   
   • La partie la plus dorsale innerve les ganglions parasympathiques des viscères du thorax et de l’abdomen et régit diverses activités sécrétoires
   • La partie ventrale contrôle les réponses motrices vagales du cœur, des poumons et de l’intestin (ex: ralentissement du rythme cardiaque ou constriction des bronchioles).

L’origine des fibre au niveau sacré:

1. Substance grise latérale des segments sacrés de la moelle.Les axones de ces neurones empruntent les nerfs splanchniques pour innerver les ganglions parasympathiques du tiers inférieur du colon, du rectum, de la vessie et des organes génitaux.

Les ganglions sont situés proches des organes à inervé.

Question 15

Quelles sont lesdifférences entre les ganglions sympatiques et parasympatiques?

Answer 15

1. Les neurones des ganglions sympathiques ont des arborisations dendritiques touffues et sont innervés PAR UN GRAND NOMBRE de fibres préganglionnaires.
2. Les neurones parasympathiques ont peu ou pas de dendrites et ne sont innervés que par un petit nombre de fibres préganglionnaires.
3. Les neurones des ganglions sympathiques recoivent plus d’influence/afférence et sont plus variées.

Question 16

Quelles sont les carractéristiques du sytème nerveux antérique (plus de neurone dans l’intestin que dans la moelle) ?

Answer 16

1. L’activité de l’intestin est modulée à la fois par la division sympathique et parasympathique.
2. Dans l’intestin (et dans ses annexes comme le pancréas ou la vésicule biliaire) : vaste système de cellules nerveuses difficile à classer dans le système sympathique ou parasympathique.
3. Ces neurones fonctionnent de façon plus ou moins indépendante, selon des modes d’activité réflexe qui leur sont propres = plusieurs fonctions intestinales fonctionne même si il n’y a aucun contrôle du SNA.
4. Les neurones intrinsèques du systhàme digestif forment des plexus:
   
   • Plexus myentérique : régulation des muscles intestinaux
   • Plexus sous-muqueux : régulation de l’état chimique de l’intestine et de ses sécrétions glandulaires
5. Les plexus sont composés de :

• ​​Des neurones sensoriels (locaux ou à projection centrale). Fonction: Détectent les conditions mécaniques et chimiques des intestins
• Des neurones de circuits locaux qui intègrent ces information.
• Des neurones moteurs. Fonction: Influence l’activité des muscles lisses de la paroi intestinale ou les sécrétions glandulaires (d’enzymes digestives, de mucus, d’acide gastrique ou de bile).

Question 17

Quel est le rôle du noyau du faisceau solitaire?

Answer 17

• Efférence:

Les informations sensorielles végétatives distribuées par le noyau du faisceau solitaire servent à déclencher des réponses réflexes locales ou des réponses comportementales et endocriniennes plus complexes, après intégration par un réseau végétatif central.​

• Afférence:

Le noyau du faisceau solitaire du bulbe constitue le centre cérébral qui reçoit les informations sensorielles végétatives NOMBREUSES et qui les distribue pour remplir au mieux ces deux fonctions. Ils projettent donc l’information au noyaux moteurs végétatifs appropriés, formation réticulaire et régions du cerveau antérieur ventral et médian qui coordonnent les activités végétatives.

Au niveau caudal il projette vers les noyaux viscéromoteurs primaires (ambigu et moteur dorsal du vague).

Au niveau rostral, il fait le relais gustatif qui reçoit les afférences des fibres gustatives primaires appartenant aux nerfs VII, IX, et X et envoie les projections vers le noyau gustatif du thalamus ventral postérieur.

Question 18

Quel est le rôle du cerveau antérieur ventral et médian (réseau végétatif central)?

Answer 18

Permet des réponses + complexes que si ça ne passait juste par le n. du faisceau solitaire (car passage par la conscience). Ce sont seulement les sensations végétatives douloureuses et les signaux qui permettent aux émotions d’être ressenties et exprimées qui vont dans le lobe frontal.

Question 19

Quels sont les rôles des afférences sensoriel visérale?

Answer 19

1. Ils fournissent un feedback sensoriel aux réflexes locaux qui modulent en permanence l’activité motrice végétative des différents viscères.
2. Ils informent les centres supérieurs de conditions complexes de stimulation qui peuvent se révéler dangereuses et/ou exiger une coordination plus étendue d’activités végétatives, somatiques, neuroendocriniennes et comportementales.

Question 20

Quelle est l’organisation des afférences sensorielles?

Answer 20

Toutes les afférencent arrivent des corps cellulaire dans les G spinaux ou G sensitifs des nerfs glossopharyngien et vague.

1. Voie venat des ganglions spinaux.:

• Prolongement des axones.
• L’information vient de terminaisons sensibles à la pression ou l’étirement : parois du cœur, sinus carotidiens, vessie et tube digestif.
• Ce sont donc soit des cellules chémoréceptrices : sensibles à l’oxygène du sinus carotidien, soit nociceptifs: sensibles aux étirement excessifs, à l’ischémie ou à la présence de substances irritante.

1. Voie venant des cormes dorsale de la moelle, neurones de deuxième ordre:

• Ce sont des neurones de 2ème ordre
• Ils montent via substance blanche antérolatérale
• Vont dans la porttion latérale du tronc
• Continiuent dans le complexe latéral postéreur du thalamus ou se terminent avant le thalamus (faisceaux solitaire)
• Reçoivent des informations nociceptives ou tactiles non discriminatives en provenance des territoires plus superficiels

1. Voie venant des colonnes dorsales de la ME à neurones de 3ème ordre.

• Relaient les messages végétatifs
• Projection des afférences de la sensibilité végétative générale.
• Recoivent des organes du thorax/haut de l’abdomen/viscères de tête ou cou
• Passent par le nerf glossopharyngien et le nerf vague
• Vont au tronc cérébral
• Puis au n. du faisceau solitaire

Question 21

Quels sont les rôles du hypothalamus?

Answer 21

1. L’hypothalamus est la composante principale du réseau.
2. Il constitue un rassemblement de noyaux à la base du diencéphale et coordonne les activités motrices végétatives.
3. Il a des efférences vers les centres végétatifs de la formation réticulaire. Ce sont des circuits spécialisés dans la coordination des activités efférentes des neurones végétatifs préganglionnaires. Ils contrôlent les réflexes du cœur, la vessie ou les organes génitaux, ou ceux qui sont impliqués dans la respiration ou le vomissement.
4. Vers les noyaux craniens et les neurones préganglionnaires para et sympathiques de la ME = contrôle plus direct des fonctions végétatives. Ils contiennent les neurones préganglionnaires parasympathiques. Si elle ne fonctionne plus, les centres végétatifs de la formation réticulaire et les neurones végétatifs préganglionnaires seraient capables D’UN FONCTIONNEMENT AUTONOME.

Question 22

Quels sont les noyaux composant le thlamus?

Answer 22

1. Le noyau hypothalamique antérieur : maintien de la température du corps et dans le sommeil.
2. La partie la plus latérale du noyau ventromédian : impliquée dans le contrôle de la prise de nourriture.
3. Le noyau supra-optique (= contient des neurones sensibles à la pression osmotique du sang) : Impliqué dans l’équilibre hydrique de l’organisme via l’hormone vasopressine qu’il produit.
4. Le noyau suprachiasmatique : rythmes circadiens.
5. Le noyau paraventriculaire : influence à la fois les comportements de l’attachement, de la prise de liquide et de nourriture, de réponse au stress, en plus de contrôler la pression sanguine, la température corporelle, certains réflexes gastriques et la réponse immunitaire.
6. La région préoptique : influence les fonctions sexuelles.

Question 23

Quel est le rôle de l’hypophyse?

Answer 23

L’hypothalamus exerce une action sur l’hypophyse.

L’hypophyse est une glande endocrine située juste sous l’hypothalamus. Elle permet de coordoner pratiquement toutes les sécrétions des glandes réparties dans notre corps.

Question 24

Remplis les principaux lieu de gestion du systhème végétatif.

Answer 24

Question 25

Comment fonctionnent les récepteurs nicotiniques?

Answer 25

Ce sont des canaux ioniques activés par un ligand et qui sont responsables des potentiel postS rapides.

Pour qui? Les neurones préganglionnaires tant sympathiques que parasympathiques : Ach est le NT principal

*Principalement sur les neurones.

Question 26

Comment fonctionne les récepteurs muscariniens?

Answer 26

Ce sont des R de la famille des récepteurs couplés aux protéines G : 7 domaines transmembranaires et donnent des réponses synaptiques plus lentes.

Pour qui? Les neurones ganglionnaires.

Effet prinicpale? Les R muscarinique ferment les canaux K+ = rend ainsi les neurones plus excitables et provoquant un PPSE prolongé. Mais donc + lent vue qu’il faut fermer les canaux K+.

Cela entraine une contraction des muscles lisses, une sécrétion glandulaire (réponse relativement lente) et un léger effet inotrope sur le muscle cardiaque

*Principalement sur les tissus.

Question 27

Comment se passe la synthèse d’acétilcholine?

Answer 27

1. Dans les terminaisons nerveuses
2. Acétyl CoA + Choline à Acéthylcholine via choline acétyl transférase.
3. Acétyl CoA est synthétisé à partir du glucose
4. La choline se trouve dans le plasma à une [] élevée : 10mM. Elle rentre dans la terminaisons cholinergique via un transporteur Na+-choline à haute affinité.
5. Un transporteur vésiculaire de Ach emmagasine environ 10 000 molécules dans chaque vésicule cholinergique. Ensuite il y a fusion avec la membrane et libération.
6. L’acétylcholinestérase (enzyme) s’accumule dans la fente synaptique et permet une réduction rapide de la concentration d’acétylcholine libérée par la terminaison présynaptique. Une molécule d’acétylcholinestérase dégrade 5000 molécules d’acétylcholine. La choline est recyclée et rerentre dans la terminaison préS via le transporteur Na+-choline.

Question 28

Comment se passe la synthèse de l’adrénaline (catéchoalamine)?

Answer 28

La tyrosine est l’acide aminé précurseur des trois catécholamines. Dans cette chaîne métabolique, la première étape, catalysée par la tyrosine hydroxylase, est une étape limitante.

Question 29

Liste des effets de l’adrénaline:

Answer 29

1. Contraction des muscles lisses
2. Effet inotrope positif (augm la contraction cardiaque)
3. Sécrétion
4. Glycogénolyse, néoglucogenèse
5. Réabsorption du Na+
6. Inhibition de la lipolyse
7. Inhibition de la libération d’insuline
8. Contraction
9. Libération de rénine
10. Modulation de la motilité intestinale

Question 30

Qu’est-ce que la POMC?

Answer 30

Pro-opiomélanocortine: hormone alpha stimulante de la mélanocortine, impliquée dans l’obésité.

Question 31

Comment est régulé le poids?

Answer 31

L’équilibre de l’apport et de la dépense énergétique est régulé par des peptides sécrétés au niveau du tractus digestif et des adipocytes.

Le tube synthèse de peptides tels que la cholécystokinine, le peptide YY ou encore la ghréline et les adipocytes sécrètent quant à eux la leptine.

Ces peptides, dit périphériques, vont agir dirrectement sur SNC, et notamment au niveau du tronc cérébral, de l’hypothalamus et de l’aire tegmentale ventrale ou via le nerf vage.

Question 32

Quelle partie de l’hypothalamus est impliquée dans la gestion du poids?

Answer 32

Le noyau arqué joue un rôle primordial. Il contient deux types de neurones :

1. Des neurones orexigènes (agm l,appétit): comme les neurones à neuropeptide Y (NPY) et à « agouti related protein » (AgRP). Les neurones NPY/AgRP exercent un tonus inhibiteur sur les neurones POMC.
2. Des neurones anorexigènes : tels les neurones à pro-opiomélanocortine (POMC) qui ont un effet « coupe faim » via la production d’une hormone alpha stimulante de la mélanocortine (α-MSH).

Question 33

Quel est le rôle de l’aire tegmentale ventrale dans la prise alimentaire?

Answer 33

Favorise la prise d’aliments riches en graisses et en sucres grâce à la libération de dopamine rentrant en jeu dans la régulation du comportement alimentaire.

Question 34

Quel est le rôle de la ghréline dans la régulation du poids?

Answer 34

La ghréline : seul peptide orexigène périphérique connu à ce jour. Sécrétée par l’estomac et le duodénum.

Elle est formée par l‘octanoylation (= ajout d’un acide gras comprenant huit carbones) de sa sérine en position 3 par la ghréline O-acyl transférase (GOAT).

Permet que la ghréline soit reconnue par ses R = effet orexigène.

1) L’hypothalamus et le noyau arqué en activant les neurones (alimentation);
2) Le tronc cérébral via le nerf vague;
3) L’aire tegmentale ventrale (VTA) = ↑ libération DA = effet orexigène (effet hédonique).

Question 35

Quel est le rôle de la leptine dans la régulation du poids?

Answer 35

La leptine est l’un des plus connus.

Synthèse : Elle est synthétisée par les adipocytes.

1. Agit sur les neurones du noyau arqué (ARC) dans l’hypothalamus = ↓ la prise alimentaire
2. Agit sur les neurones DA du VTA pour inhiber le système de récompense = ↓prise.

Question 36

Qu’est-ce que l’obésitée?

Answer 36

Mesure de l’obésité : L’obésité se définit par un indice de masse corporel (IMC) supérieur à 30.

Cause de l’obésité : Résultat d’un déséquilibre entre les apports énergétiques (par la nourriture) et les dépenses énergétiques (activité physique).

Les niveaux plasmatiques de leptine sont souvent beaucoup plus élevés et corrélés à l’IMC chez les patients obèses.

Les personnes souffrant d’obésité semblent insensibles aux actions de la leptine au niveau du SNC.

Les conséquences de l’obésité sur la santé:

• Elles sont nombreuses : diabète de type 2, maladies cardiovasculaires, hypertension, mais parfois des problèmes dans leurs vies sociales.
• Certains patients ont un taux de ghréline qui ne fléchit pas suite au repas = une envie constante de s’alimenter.
• Le stress ou l’anxiété peuvent aussi déréguler l’alimentation : ils jouent sur la ghréline dont ils augmentent la libération = amaigrissement

Question 37

Comment fonctionne la régulation du rythme cardiaque?

Answer 37

Les voies afférents sympathique passe par les nerfs crâniens :

• le glosso-pharyngien (IX)
• le nerf de Hering (= branche du IX) à pour les carotides
• le vague (X) (rejoint par le nerf de Cyon) à pour l’aorte ;

Ce sont des nerfs dépresseurs :

• Leur stimulation entraîne une vasodilatation + une baisse de pression artérielle
• Leur interruption entraîne une augmentation de pression artérielle

Les organes affectés

• Centre bulbaire : essentiellement le noyau du faisceau solitaire : Interneurones + synapses à lien avec le noyau dorsal du vague (réponse parasympathique) et avec le cordon latéral de la moelle au niveau dorsal et lombaire (réponse sympathique)
• Cœur : le tonus parasympathique est prédominant : ↓fréquence cardiaque et la force de contraction des atriums uniquement.
• Vaisseaux : le tonus sympathique est permanent :maintient un tonus vasoconstricteur de base. Il y a une modulation locale possible de ce tonus au niveau des artérioles périphériques, le relais se fait par la noradrénaline.
• Médullo-surrénale : articulation du système sympathique: sympathique cause sécrétion d’adrénaline dans la circulation, la médullo-surrénale constitue donc un véritable ganglion sympathique mais sécrétant son NT directement dans le système circulatoire (l’action se fait par voie circulatoire et non nerveuse).

Question 38

Quelles sont les étapes de l’action des barorécepteur?

Answer 38

1. Perception de l’étirement
2. Intégratio dans le centre vaso moteur du bulbe rachidien
3. Action sur le parasympatique ou le sympatique:

Parasympatique= ganglions parasympatiques (proches des organes, puis action dirrectement sur le coeur.

Sympatique = ganglion sympatique paravertébraux, action sur le coeur, sur la dilatation des veines et la constriction des arthères.

Question 39

Comment fonctionne la régulation des organes sexuels?

Answer 39

• Une innervation parasympathique préganglionnaire de la moelle sacrée:
  
  • Contrôle les organes sexuels mâles ou femelles
  • Origine dans les segments SACREE2-4 à nerfs splanchnique pelviens à ganglions parasympathiques à les organes cibles.
  • Dilatation des artères péniennes et clitoridiennes
  • Relâchement parallèle des muscles lisses des sinus veineux = une expansion des espaces caverneux. Via le neuromédiateur : le NO (>< à Ach dans bcp d’action para postG)
  • Résultat : afflux de sang dans les tissus érectiles à ↑volume et ↑la pression à érection.
  • Commandes excitatrices pour : Canal déférent, vésicules séminales et la prostate/ aux glandes vaginales.
• Une innervation sympathique préganglionnaire des segments thoraciques inférieurs et lombaires supérieurs de la moelle
  
  • Fight or flight : perte de l’éjection via vasoconstriction
  • Origine dans les sgements T11-L2 à ganglions de la chaine latérle à ganglions mésentérique inférieur et hypogastrique à Organes génitaux.
• Une innervation somatomotrice en provenance des motoneurones alpha de la moelle sacrée.
  
  • Intervention des motoneurones alpha de la moelle lombaire et sacrée à innervent le muscle bulbocaverneux et les ischiocaverneux (= actifs au cours de l’éjaculation chez les mâles et dans les deux sexes des contractions des muscles du périnée lors de l’orgasme).

Question 40

Quels sont les effets du système parasympatique sur les organes sexuels?

Answer 40

1) Commande de la dilatation des vaisseaux responsables de l’érection du pénis et du clitoris
2) La stimulation de la sécrétion de la prostate et du vagin
3) La contraction de la musculature lisse du canal déférent durant l’éjaculation ou les contractions rythmiques du vagin durant l’orgasme chez la femelle
4) Contraction des muscles somatiques pelviens durant l’orgasme dans les deux sexes.