Le mouvement occulaire

Question 1

Quels sont les muscles permettant les mouvement de l’oeuil (6)?

Answer 1

1. Droit externe : mouvements horizontaux
2. Droit interne : mouvements horizontaux
3. Droit supérieur : mouvements verticaux et de torsion
4. Droit inférieur : mouvements verticaux et de torsion
5. Grand oblique : mouvements de torsion et verticaux
6. Petit oblique : mouvements de torsion et verticaux

Question 2

Quels sont les types de mouvements possibles pour les yeux?

Answer 2

*Le grand oblique est surtout responsable de l’intorsion et un peu d’élévasion.

*Petitt oblique est surtout responsable de extorsion et un petit peu d’abaissement.

1. Abduction (latéral vers la droite ou vers la gauche) : droit interne ou externe selon l’oeuil.
2. Élévasion (en haut intérieur) : droit suppérieur avec un peu d’intortion avec le grand oblique.
3. Abaissement (en bas intérieur): droit inférieur avec un peux d’extortion avec le petit oblique.
4. Insertion (en bas extérieur) : grand oblique avec un peu de droit supérieur
5. Extortion (en haut extérieur) : petit oblique avec un peu de droit inférieur

Question 3

Décrit la contraction de chaque muscle ainsi que le mouvement occulaire associé.

Answer 3

Question 4

Quel nerf inerve chaque muscle occulomoteur?

Answer 4

1. Droit externe: le nerf oculomoteur externe ou abducens (VIe)
2. Grand oblique: le nerf pathétique ou trochléaire (IVe)
3. Droit interne, droit supérieur, droit inférieur , petit oblique, muscles releveurs des supérieurs, muscles qui commandent la constriction de la pupille : le nerf oculomoteur commun (IIIe)

Truc: immagine une formule chimique : DE₆GO₄ (Droit externe: 6ème nerf, grand oblique 4ème nerf, le reste 3 ème nerf)

Question 5

Quels sont les rôles du mouvement occulaire (4)?

Answer 5

1. Orienter la fovéa vers de nouveaux

centres d’intérêt.

2. Réorienter abruptement le regard.
3. Suivre un cible qui bouge.
4. Stabiliser le regard pour maintenir l’acuité visuelle pendant les mouvements de la tête.

Question 6

Quels sont les cathégories de mouvements occulaire selon leur rôle (5)?

Answer 6

Mouvements qui servent à réorienter le regard

1. Saccades (mouvements rapides des yeux)
   
   • fonction: diriger le regard vers une cible d’intérêt
   • entrée: signal de position d’une cible relativement à la fovéa
2. La poursuite continue
   
   • fonction: suivre une cible avec les yeux
   • entrée: signal de vitesse d’une cible sur la rétine
3. Vergence
   
   • fonction: maintenir la fusion binoculaire
   • entrée: disparité rétinienne

Mouvements qui servent à stabiliser le regard

1. Réflexe vestibulo-oculaire (cours sur le système vestibulaire)
   
   • fonction: stabiliser la vision pendant les mouvements de la tête
   • entrée: mouvements de la tête ressentis par les senseurs vestibulaires
2. Réflexe optocinétique
   
   • fonction: stabiliser la vision pendant les mouvements de la tête
   • entrée: flux optique (mouvement de stimuli visuels couvrant une large portion du champ visuel )

Question 7

Quelles sont les carractéristiques des mouvements de saccade (9)?

Answer 7

1. Elles sont des mouvements rapides des yeux.
2. Elles sot des mouvements conjugués.
3. Eles réorientent abruptement le regard.
4. Elles peuvent être déclenchées volontairement mais elles surviennent aussi de façon réflexe.
5. Elles ont une grand gamme d’amplitudes: mouvements miniatures (0.1o) jusqu’à des mouvements de ≈ 45 degré.
6. Elles vitesses aussi hautes que 900 o/s.
7. Elles ont différentes amplitudes, mais la même vitesse maximale et le durent le même temps (involontaire).
8. Elles sont des mouvements balistiques (accélère, vitesse max, décélère comme un projectile).
9. Elles sont des mouvements stéréotypés (petits, répétés et constent).

Question 8

Quelles sont les régions qui contrôlent les saccades?

Answer 8

Les saccades oculaires et la fixation sont controlés par un réseaux de régions aux niveaux cortical et sous-cortical:

Au niveau cortical les régions les plus importants incluent le champ oculomoteur frontal (dirrection et amplitude) et les aires intrapariétales latérales.

Au niveau sous-cortical les régions les plus importants incluent le colliculus supérieur (direction et amplitude), la formation réticulaire du pont et du mésencéphale et les noyaux moteurs (comander les bons muscles, comande motrice).

Question 9

Quels sont les rôle du champs occulomoteur frontal et les conséquences d’une laision dans cette région (3)?

Answer 9

1. Le champ oculomoteur frontal et le colliculus supérieur forment des voies complémentaires pour que chaque structure puisse compenser (au moins en partie) la perte de l’autre la lésion des deux structures élimine la capacité d’exécuter les saccades.
2. Les lésions du champ oculomoteur frontal entraînent des déficits de la capacité de faire des saccades qui ne sont pas guidés par une cible visuelle (ex., saccade vers la position mémorisée d’une cible, saccade dans la direction opposée à un stimulus visuel ou «antisaccade» ).
3. Les champs oculomoteurs frontaux sont aussi essentiels pour localiser un objet particulier dans un ensemble d’objet distracteurs.

Question 10

Quelles sont les sous-espaces de la région réticulée et leurs rôles?

Answer 10

Le «burst» d’activité qui spécifie la vitesse et amplitude de la saccade provient de l’activation des neurones de deux centres de regard dans la formation réticulaire:

1. La formation réticulaire pontique paramédiane (FRPP) mouvements horizontaux
2. Le noyau interstitiel rostral de la formation réticulaire mésencephalique mouvements verticaux

L’activation conjointe des deux centres de regard produit des mouvements obliques.

Question 11

Quelles-sont les sous-espace du colicule suppérieur (2) et quelle est la consàquence d’une laision dans cette région?

Answer 11

Le colliculus supérieur est une structure avec plusieurs couches:

1. Les couches superficielles sont des couches «visuelles» dont les afférences reçues des cellules ganglionnaires de la rétine forment une carte topographique de l’espace visuel relative à la fovéa.
2. Les couches profondes du colliculus supérieur contiennent aussi une carte topographique en concondance avec celle des couches superficielles mais celle-ci est une carte «motrice»; la commande pour générer une saccade provient des couches motrices profondes.

Les lésions du colliculus supérieur s’accompagnent d’un déficit des saccades «réflexives» à très courte latence («saccades express»).

Question 12

Quelles sont les carractéristiques de la carte motrice des couches profondes (6)?

Answer 12

1. La carte motrice des couches profondes n’est pas construite simplement en utilisant la distribution spatiale d’entrées sensorielles (ex., visuelles) mais combine ces entrées avec d’autres entrées (ex., signaux cognitifs, signaux indiquant la position de l’oeil dans l’orbite) pour construire un signal moteur qui spécifie le mouvement à exécuter.
2. La carte topographique motrice est composée de neurones qui déchargent un «burst» d’activité avant les saccades.
3. La position sur la carte du «burst» définie la direction et l’amplitude du mouvement désiré relativement à la position actuelle de fixation.
4. La région rostrale du colliculus supérieur réprésente la position de fixation de la fovéa.
5. Le colliculus gauche/droite encode l’espace visuel à droite/gauche.
6. Le composant horizontal de la saccade est encodé dans la direction rostrale/caudale et le composant vertical dans la direction latérale/médiale.

Question 13

Quelles régions contrôle l’activité toniques?

Answer 13

L’activité tonique des neurones moteurs provient du prepositus hypoglossi et du noyau interstitiel de Cajal (yeux droit).

Question 14

Quelles sont les étapes d’une saccade?

Answer 14

1. La formation réticulée pontique paramédiane (FRPP) exite les neurones du noyau du 6 ème nerf, ce qui innerve le muscle droit externe et les neurones internucléaire.
2. En résulte un mouvement horizontale.
3. Les neurones moteurs émettent une bouffée («burst») d’activité juste avant et pendant la saccade.
4. La fréquence de décharge dans le «burst» est correlé avec la vitesse de mouvement et la durée du «burst» avec l’amplitude de la saccade.
5. Le «burst» est suivi par une augmentation ou réduction du niveau tonique de décharge correlé avec la nouvelle position de l’oeil. Plus celle-ci est loin du point central, plus la fréquence doit être élevée pour engendrer la force musculaire qui maintient la position.
6. Les neurones internucléaires croisent la ligne médiane et excitent les neurones moteurs du muscle droit interne dans le noyaux du III.
7. Des neurones inhibiteurs du FRPP réduisent l’activité dans le noyau VI contralatéral afin de réduire l’acitivité des muscles antagonistes.
8. Il y’a une pause d’activité lors d’une saccade dans la direction opposé (antagoniste). La relaxation du muscle opposé est essentiel.

Question 15

Quelles sont les carractéristiques des mouvements de poursuite continue (6)?

Answer 15

1. Elles sont des mouvements lents des yeux qui servent à suivre un stimulus visuel qui bouge.
2. Elles sont volontaires.
3. Elles sont des mouvement conjugés (les 2 yeux bougent de la même façon).
4. Elles sont composées de mouvements lents et de sacades de ratrapage.
5. Souvent elles commencent par des sacades pour mettre la fovea sur ce que l’on veut.
6. Si un stimulus bouge trop rapidement (plus de 30 degrés par sec), les mouvements de poursuite sont entremêlés avec les saccades («saccade de rattrapage»).

Question 16

Quelles sont les régions qui contrôlent la pousuite continue?

Answer 16

1. Les neurones qui extraient des informations par rapport à la vitesse d’une cible se trouvent dans les aires temporales moyenne et médiale supérieure.
2. Cette information est relayée par les noyaux du pont aux neurones du cervelet (flocculus et vermis) qui encodent un signal correlé avec la vitesse désirée de l’oeil.
3. Les neurones dans les noyaux vestibulaires reçoivent des projections du flocculus du cervelet et envoient les signaux de vitesse de l’oeil aux noyaux moteurs en passant par le noyau vestibulaire.

Question 17

Quelles sont les carractéristiques des mouvements de vergence (6)?

Answer 17

1. Les mouvements de vergence servent à aligner la fovéa de chaque oeil avec des cibles situées à différentes distances.
2. Ils impliquent la convergence ou divergence des lignes de regard pour fixer un objet plus proche ou plus éloigné.
3. Ils sont utilisés pour suivre une cible visuelle qui se rapproche ou qui s’éloigne mais aussi pour réorienter brusquement le regard d’un endroit à un autre (ex. d’un endroit proche à un plus éloigné).
4. Ce sont des mouvements disconjugués (ils bougent les yeux dans des directions opposées).
5. La convergence est accompagné par l’accommodation du cristallin et la constriction pupillaire (augmente la profondeur de champs)
6. Il y aura une combination de saccades avec la vergence si objet arrive proche de nous vers la D ou vers la G.

Question 18

Qu’est-ce que le Nystagmus?

Answer 18

Si fait grand mouv tête, les yeux bougent dans la diredction opposé, mais a un certain point, l’oeuil se rend à la termination de lorbite et ne peut pas continuer, ainsi, il y aura des saccade pour repositionner œil dans l’orbite et ce patron s’appelle le Nystagmus.

Question 19

Quelles sont les carractéristiques du réflexe optocinétique (2)?

Answer 19

1. Le réflexe optocinétique est une réponse à un stimulus de flux optique (glissement de l’image visuelle sur la rétine) sensible aux mouvements de grandes étendues du champ visuel.
2. Ce réflexe aide le système vestibulaire à stabiliser le regard particulièrement à des basses fréquences (< 1Hz), donc un mouvement presque continue, où le système vestibulaire est moins sensible,

Question 20

Pourquoi a-t’on l’impression de bouger quand un autre objet bouge près de nous?

Answer 20

On a tendance à interpréter les stimulus sur la rétine comme un mouvement de soi.

Assis dans un train stationnaire et le train d’à côté se met à bouger. On sent que l’on bouge, mais on ne bouge pas, car le flux optique sur la rétine interprété comme mouvement de soi. Le systm vestibulaire n’est pas en lien avec ça.

Cela prouve que notre cerveau analyse les situation en prennat en compte à la fois les stimulus du systhème visuel et vestibulaire.