Le syndrome de surentrainement Flashcards
Quelle est la différence entre l’Activité physique et le Sport et l’entrainement physique?
- Activité physique: contraction de muscle
- Sport: notion de compétition, évaluation, prix, salaire
- Entrainement physique: peut avoir une connotation répétitive
Ex: 5km de course vs 5 km de course organisé
Entrainement sport
Quels sont les syndromes du sur entrainement?
- Burn out
- Stalness
- Under recovery
- Training stress syndrome
- Failure adaptation
- Overtraining syndrome (OTS)
Quels sont les définitions du sur entrainememnt?
- « Réponse mal adaptée à l’exercice excessif, sans repos adéquat… »
- « Prolongedfatigue and underperformancefollowinga periodof heavytraining or competition, lasting at least 2 weeks… »
- « Briefperdiodof training overloadfollowedby inadequaterecovery »
- dépassement fonctionnel
Qu’est ce que le dépassement fonctionnel?
charge d’entraînement augmentée menant à une baisse de performance temporaire suivi d’une surcompensation (effet positif sur la performance)
Quels sont les effets principaux du sur entrainement?
- ↓ performance ( > 2 mois)
- Troubles physiologiques et psychologiques
- Sx non-expliqués par la présence d’une autre maladie d’exclusion (éliminer toutes les causes ou tous les tests connu pour conclure ça)
Qu’est ce qu’un diagnostic différentiel?
Tu as un diagnostique principale, mais il peut y avoir d’autres causes, d’autres symptome semblable au syndrome de sur entrainement
Quels sont les causes fréquentes des diagnostic différentiel?
- sevrage caféïne
- allergies environnementales
- asthme a l’effort
- mono
- manque de sommeil
- défficienceen fer av ou sans anémie
- anxiété de performance
- tr. De l’humeur; anxiété , dépression. Autres…
- IVRS (virémie)
Quels sont les causes fréquentes (moyen) des diagnostic différenciel?
- déshydratation
- diabète
- tr. alimentaire
- hépatites
- hypothyroïdie
- déficit en H.C. ou protéines
- pneumonie
- effets sec. Rx.
- syndrome post commotionnel
- grossesse
- abus de substances
Quels sont les causes plus rares des diagnostic différenciel ?
- Tr. adrénergique
- TR. cardiaqueaquisou congénital
- arrythmie
- endocardite
- insuff. cardiaque
- MCAS
- HIV
- Mx. Lyme
- Mx. pulmonaire
- néo
Quel est le continuum du sur entrainement ? ce qui mene?
Qu’est ce que l’épidémiologie?
probleme de santé extremement mince
Quel est le % de coureur d’élite qui sont en épidémiologie? (2/3 de leur carriere)?
60%
Quel est le % de femme non athlète qui sont atteint de l’épidémiologie?
33%
Quel est le % de nageur adolescent atteint de l’épidémiologie?
5 à 35%
Qui sont les gens les plus atteints pas l’épidémiologie?
- dans sports individuels
- chez les femmes
- athlètes d’élites
- chez les athlètes d’endurances
Quelles sont les physiopathologies du surentrainements?
- Glycogène
- Fatigue centrale
- Glutamine
- Stress oxydatif
- Système nerveux autonome
- Axe hypophysohypothalamosurrénalien
- Cytokines
Qu’arrive t il au niveau du glycogene lorsqu’il y a sur entrainement?
- Fatigue, ↓ performance
- Déplétion des réserves de glycogène
- Manque de carburant pour le muscle
- ↑ oxydation, ↓ [a.a. muscle]
- Si supplémentation = peut aider
- OTS peut survenir chez athlètes avec [glycogène] normal
- manque d’études, ne tient pas compte de l’ensemble des sx
Qu’arrive t il au niveau de la fatigue central lors de sur entrainement?
- Sérotonine = neurotransmetteur = ↓ performance
- Exercice = ↑ sensibilité cérébrale
- ISRS = ↑ Sérotonine = ↓ performance !
- Tryptophane = AA = Précurseur de la sérotonine
- chez OTS = ↑ Sensibilité à sérotonine?
- Expliquerait: fatigue et troubles de l’humeur
- Mais sérotonine ↑= diminution des sxdépressifs??
- Peu d’études mesurent le 5-HT, ne tient pas compte de l’ensemble des sx
Qu’arrive t il au niveau de la glutamine lors de sur entrainement?
- GLUTAMINE = a.a. = nourriture du système immunitaire
- A.P. intense → ↓ glutamine → ↓S. immunitaire
- [Glutamine] influencé par:
- Trauma
- Infection
- Statut nutritionnel
- Synthétisée par le muscle
- Expliquerait↑ risque IVRS (supplémentation en glutamine?)
- Études ne montrent pas de corrélation in vivo, ne tient pas compte de l’ensemble des sx
Qu’arrive t il au niveau du stress oxydatif lors de sur entrainement?
- ROS = Relâchées par muscles à l’effort → produit réparation
- [citrate synthétase] = reflet capacité oxydative (↓ chez surentraînés)
- A.P intense→ trop de stress oxydatif → inflammation
- Fatigue musculaire, douleur, ↓ performance
- Stress oxydatif = déclencheur ou conséquence du surentraînement?
Qu’arrive t il au niveau du systeme nerveux autonome lors du sur entrainement?
- Débalancement du SNA ou ↓ sensibilité aux catécholamines
- ↓ Activation sympathique, prédominance parasympathique
- Aurait un effet même sur la variabilité du rythme cardiaque (HRV)
- Test de la table inclinée positif chez 50% des OTS
- OTS= ↓ excrétion des catécholamines urinaires
= retour à la normale avec repos
Quels sont les symptomes du sur entrainement au niveau du systeme nerveux sympathique?
- Fatigue
- Dépression
- Bradycardie
- Perte de motivation
- hypotention
Quels sont les symptomes du sur entrainement au niveau du systeme nerveux parasympathique?
- Insomnie,fatigue
- Irritabilité
- Agitation
- Tachycardie
- Hypertension
- Perted’appétit
Qu’arrive t il au niveau de hypothalamus lors d’un sur entrainement?
- Donc, atteinte de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien
- mais aussi l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadien
- Au final, changements:
- Cortisol
- Autres hormones corticotropiques
- Testostérone
- Encore une fois pas de concensus
Qu’arrive t il au niveau des cytokines lors d’un sur entrainement?
- débalancement entre charge d’entraînement et récupération
- Contractions répétées = microtraumatismes aux tissus → réaction inflammatoire locale → recrutement des cytokines
- Devient systémique → IL-1β, IL-6 et TNF-α
- Pas de repos = activité inflammatoire amplifiée pathologique
- Effets anorexigènes → ↓ stockage glycogène
- Effet sur transport glucose → ↓ [GLUT-4
vrai ou faux
Lors du sur entrainement, les cytokines affecté ont un influence sur l’inflammation systémique
vrai,
- État catabolique = ↓ AA-Tryptophane = SxDépressifs
- ↑ IL-1βet TNF-α= Effets sur cerveau = Sxdépressifs, trouble du sommeil, ↓ appétit
vrai ou faux
lors de sur entrainement, les cytokines sont affecté et ont un influence sur le glutamine
vrai,
- précurseurs de ces marqueurs inflammatoires
- ↑ excrétion rénale protéolytique
vrai ou faux (cytokine sur entrainement)
- ↑ immunité cellulaire TH1
- ↓immunité cellulaire TH2
faux
- ↓ immunité cellulaire TH1
- ↑ immunité cellulaire TH2
Quels sont les 3 principâux signe de sur entrainement?
- fatigue
- diminution des performance
- mm apres 2 jours de repos
donnez les symptomes principaux du sur entrainement?
- Fatigue au repos
- Anorexie
- Perte d’intérêts, de motivation
- Perte de poids
- Manque de concentration
- Tension, lourdeur et douleur musculaire
- Anxiété, dépression
- Réveil non-reposé, trouble de sommeil
- ↑ susceptibilité aux infections et blessures
- Parfois, baisse de libido
Quels sont les signes physique du sur entrainement?
- ↑ FC matinale
- Chute de tension en position debout et ↑ FC
- Récupération lente de la FC post-effort
- ↓ puissance aérobie
- Adénopathies
- Diarrhée
- Allergies
- ↑ temps de guérison et ↓ [lactate]
Comment établir un diagnostic de sur entrainement (med)?
- Histoire du patient
- Examen pour éliminer les causes organiques +++ ( on parle de Dx. d’exclusion)
- En plus, une période de repos de 2-3 semaines permet d’éliminer un certain pourcentage
Quels sont les traitements du sur entrainement?
- REPOS complet ou relatif
- Antidépresseurs (certains cas)
- Anxiolytiques (certains cas)
- Consultation en psychologie et/ou nutrition
- Consultation en MD sportive
- Consultation en kinésiologie
Quels sont les facteurs déclencheur des sur entrainment?
- Augmentation de la charge d’entraînement sans récupération adéquate
- Entraînement monotone ( peu de variétés)
- Trop grand nombre de compétitions
- Trouble de sommeil
- Éléments stressants dans la vie personnelle
- ATCD maladies
- Entraînement en altitude
- Épisode de coup de chaleur
- « bonk » sévère
Qu’est ce qu’il faut faire en prévention du sur entrainement?
monitorer
- La charge d’entraînement
- Les performances
- L’humeur
Donc, dépistage et éducation ++
Quelles sont les mesures préventives?
- Périodisation de l’entraînement
- Choisir un nombre adéquat de compétitions
- Ajuster le volume et l’intensité en fonction des performances et de l’humeur
- Assurer un apport calorique adéquat
- Ajuster l’hydratation
- Ajuster l’apport en glucides pendant les épreuves prolongées
- Assurer un sommeil suffisant et adéquat
- Plus de 6h de repos entre les entraînements
- Utiliser un questionnaire pour connaître l’évolution de l’athlète: humeur, fatigue, douleur
- Éviter l’entraînement dans des conditions environnementales extrêmes
- Repos durant et après infection, période de stress intense ou épisode de fatigue
