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PSY1035 > Le sommeil > Flashcards

Le sommeil Flashcards

1
Q

Sommeil (définition)

A

un état physiologique et comportemental réversible durant lequel la personne montre un niveau de vigilance suspendu; il s’oppose à l’éveil

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2
Q

Le sommeil chez les Grecs

A

Organes tombent en impuissance après le dépassement d’un certain temps

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3
Q

Le sommeil chez les Lumières

A

Cerveau flacide au sommeil

distendu à l’éveil (par un flow of animal spirits)

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4
Q

Méthodes d’investigation subjectives du cerveau veille/sommeil

A

Questionnaires

Échelles

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5
Q

Types de questionnaires

A 
Historique de la plainte
Vie socio-professionnelle
Hygiène de vie et santé
Habitat
Habitudes de sommeil
Agenda de sommeil
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6
Q

Types d’échelles

A 
Epworth (somnolence)
Impatience Musculaire à l’Eveil
Beck-II (anxiété et dépression)
Pittsburgh (qualité du sommeil)
Sévérité de l’insomnie
Croyances sur le sommeil
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7
Q

Méthodes d’investigations objectives

A

Actigraphie

Polygraphie du sommeil

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8
Q

Actigraphie

A

Mesure:
l’intensité lumineuse à laquelle la personne est soumise;
l’intensité de ses mouvements.

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9
Q

3 mesures de polygraphie de sommeil

A

Électroencéphalogramme (EEG)
Électromyogramme (EMG)
Électro-oculogramme (EOG)

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10
Q

3 types d’examen de polygraphie de sommeil

A

Sommeil (enregistrement polysomnographique)
Tests de vigilance (test itératif du maintien de la vigilance)
Tests d’endormissement (test itératif d’endormissement)

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11
Q

Ce que l’on enregistre avec les électrodes

A

Émissions de courant électrique qui ont lieu au cours de l’activation synaptique des dendrites de milliers de neurones pyramidaux du cortex cérébral. (onde)

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12
Q

Une onde va être définie en terme de:

A

1) Son amplitude = hauteur de l’onde (µV) *dépend du degré de synchronisation des décharges électriques
2) Sa fréquence d’apparition = nombre d’oscillations sur un temps donné (Hertz (Hz) = cycles/seconde)
3) Sa morphologie = forme de l’onde

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13
Q

4 types de bandes de fréquences

A

bêta : activation globale du cortex; amplitude — ; fréquence +++ ; 14 Hz ; éveil
thêta : certains états de sommeil; amplitude ++ ; fréquence
alpha : éveil calme souvent les yeux fermés ; amplitude +- ; fréquence +-
delta : sommeil profond ; amplitude +++ ; fréquence —-; sommeil sans rêve/coma

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14
Q

deux états à l’intérieur d’un épisode de sommeil

A 
sommeil lent (4 phases/stades) 
sommeil paradoxal (ou REM sleep)
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15
Q

phases d’un cycle de sommeil

A

éveil calme -> sommeil lent (60 à 75 min) -> sommeil paradoxal (15 à 20 min) -> intermédiaire -> cycle suivant ou éveil
en tout 90 min

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16
Q

% de sommeil paradoxal chez le nourrisson

A

50

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17
Q

3 grands systèmes neuronaux impliqués dans l’activité EEG à l’éveil et en sommeil

A

Système cholinergiques centraux
système noradrénergique
système sérotoninergique

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18
Q

Fonctions du sommeil

A

adaptation

récupération

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19
Q

théorie de l’adaptation

A

Sommeil serait un comportement utile.
Pour se mettre à l’abri des ennuis, pour éviter d’être une proie ou pour conserver son énergie quand la nourriture n’est pas disponible.

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20
Q

théorie de récupération

A

les organismes dorment pour se reposer, récupérer et se préparer à nouveau à l’éveil.

Permet de restaurer :
Plus qu’une période de repos au calme, il permet une restauration de l’homéostasie du corps et du cerveau.

Les régions les plus actives à l’éveil sont celles où l’on retrouve le moins de métabolisation et le plus d’activité delta en sommeil.

Le manque de sommeil prolongé peut entraîner des problèmes physiques et des troubles du comportement.

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21
Q

Les fonctions du rêve

A

modèle de Freud
modèle de McCarley et Hobson
important dans l’équilibre mental, les fonctions exécutives, la mémorisation et la régulation émotionnelle

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22
Q

Le modèle de FREUD

A

L’expression de nos désirs refoulés, qui pourraient alors être satisfaits sans risque de sentiments de culpabilité ou de conflits intrapsychiques

23
Q

Le modèle de McCarley et HOBSON

A

Résultat du haut niveau de sollicitation que le cerveau reçoit: décharges aléatoires du pont vers le cortex visuel pour la production des éléments perceptifs (images) qui seront synthétisés en un tout cohérent avec nos souvenirs.

24
Q

Les rythmes biologiques

A

Variations périodiques et prévisibles dans le temps des processus biologiques.
Varient en fonction de l’activité d’une horloge biologique

25
Q

qu’est ce que permettent les rythmes bio.

A

Permettent la synchronisation des changements physiologiques et comportementaux des organismes en fonction des variations cycliques environnementales

26
Q

qu’est ce que l’expérience de mairan a démontré ?

A

les organismes, ici le mimosa, ont une rythmicité (fluctuation sur une période) de leurs comportements (ouverture/fermeture des feuilles) = plante percevrait que c’est le jour ou la nuit;
Candolle, 100 ans plus tard, montre, chez une plante similaire, que c’est à cause de l’horloge interne (ou endogène)

27
Q

que signifie endogène ?

A

existe en l’absence de tout indice extérieur

28
Q

d’où provient le générateur de rythmes circadiens (horloge)

A

noyaux suprachiasmatiques

Ensuite, projection vers d’autres régions telles l’hypothalamus, le tronc cérébral, l’hypophyse et la glande pinéale.

29
Q

modèle de régulation du cycle éveil-sommeil à deux processus

A 
processus C (circadien) : signal de l'horloge biologique (vitamin C, mélatonine, température) 
processus S (homéostatique) : intensité du sommeil et activité à ondes lentes
30
Q

trouble circadien le plus fréquent

A

Phase anormale entre le rythme endogène et le cycle environnemental

31
Q

sommeil des travailleurs de nuit

A

Sommeil trop court (5 à 6 heures)
Éveils fréquents
Non récupérateur
Associé à fatigue et somnolence durant l’éveil
Associé à troubles cognitifs (attention/mémoire)

32
Q

cause principale du sommeil des travailleurs de nuit

A

Phase circadienne inadéquate pour le sommeil de jour.

33
Q

le syndrome des oiseaux de nuit

A

Pas de difficulté à maintenir le sommeil
Sommeil très court si obligations sociales (2-5 heures)
Somnolence diurne associée à la privation de sommeil
Plus chez les individus jeunes (7-16 % chez les adolescents)
Structure du sommeil normale après l’enclenchement de celui-ci.
L’horloge biologique est en retard, donc le maximum de somnolence se produit à une heure beaucoup plus tardive.

34
Q

Le syndrome des oiseaux du matin

ou syndrome de l’avance de phase

A

Typiquement coucher entre 18:00 et 20:00 et éveil final avant 05:00
Forte somnolence en soirée
Incapacité à reporter le moment du coucher (endormissement au volant, en public)
Éveil prématuré le matin
Pas de difficulté à maintenir le sommeil
Très rare
Généralement chez les personnes âgées

35
Q

les traitements possibles

A

la luminothérapie

la mélatonine

36
Q

courbe de réponse de phase à la lumière

A

rôle d’une lumière forte le matin : avance de phase du sommeil
rôle d’une lumière forte le soir : retard de phase

37
Q

4 paramètres de la luminothérapie

A

timing
intensité
durée
qualité/spectre

38
Q

Courbe de réponse à la mélatonine

A

Mélatonine le matin au réveil précoce, pour les gens en avance de phase: provoque un délai de phase

Mélatonine fin de l’après-midi, début de soirée: pour les gens en délai de phase: provoque une avance de phase

39
Q

Type de libération dans l’organisme (mélatonine)

A

Immédiate vs prolongée.

Dosage:
On recommande entre 2 à 6 mg
En pharmacie: 10 mg!

40
Q

les pathologies du sommeil

A 
les dyssomnies (hypersomnies/insomnies) 
les parasomnies (somniloquie, bruxisme, rythmies nocturnes, somnambulisme, terreurs nocturnes, trouble comportemental en sommeil paradoxal)
41
Q

Dyssomnies

A

Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie)

42
Q

Parasomnies

A

Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil.
Phénomènes intrusifs au processus de sommeil

43
Q

les apnées du sommeil

A

Arrêts respiratoires durant le sommeil

au moins 5 arrêts de plus de 10 secondes par heure de sommeil

44
Q

3 types d’apnées

A

1) Apnées obstructives: plus fréquentes, maintien ou augmentation de l’effort respiratoire; obstruction des voies respiratoires.
Causes multiples: infiltrations graisseuses, malformation des voies respiratoires, muscles flasques de la personne âgée, hypertrophie des amygdales.
2) Apnées centrales: absence d’effort respiratoire car incapacité à stimuler la respiration (système nerveux oublie de respirer), seulement 10% des cas.

3) Apnées mixtes (les deux).

45
Q

Problèmes subséquents liés aux apnées du sommeil

A

Problèmes cardio-vasculaires (hypertension, arythmies cardiaques)
Hypersomnolence diurne
Perte de mémoire, difficultés d’attention
Problèmes cognitifs plus permanents qui seraient causés par l’anoxie cérébrale (lésions?)
Problèmes psychologiques et comportementaux

46
Q

traitements

A

Éviter de dormir sur le dos.
Régime alimentaire.
Médication pour augmenter la sensibilité des centres respiratoires -Apnées centrales
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure ) - Administration d’un flot aérien continue
Uvulo-palato-pharyngoplastie ou avancement mandibulaire pour augmenter le diamètre des voies aériennes.

47
Q

4 symptômes de la narcolepsie

A

Hypersomnolence diurne: accès incontrôlables de sommeil même en situation inappropriée.
directement en SP

Cataplexie: Attaques d’atonie musculaire du visage ou des membres suite à une émotion vive sans perte de conscience. De quelques secondes à 20-30 minutes.

Hallucinations hypnagogiques: Rêves éveillés. Hallucinations visuelles ou auditives très vivaces et très claires à l’endormissement.

Paralysie de sommeil: Se produit lors de l’endormissement ou lors du réveil. Peut être très anxiogène: patient peut ne pas être capable de bouger les extrémités, de parler, ou d’ouvrir les yeux.
Souvent associées aux hallucinations hypnagogiques.
Dure rarement plus de 10 minutes.

48
Q

ce qu’on peut observer dans un hypnogramme de la narcolepsie

A

Une très courte latence d’endormissement
L’endormissement en SP - avec une très courte latence de survenue de la première phase de SP ( SP1 ) avant la survenue du sommeil lent profond, contrairement à l’organisation normale du sommeil.
Les latences normales des phases suivantes de SP (SP2, SP3, SP4, SP5)
MICRO ÉVEILS avec la survenue d’un grand nombre de micro-éveils, venus alléger le somme

49
Q

caractéristiques de la narcolepsie

A

Prévalence héréditaire: marqueur génétique.

Mais influence environnementale aussi.

Incidence: 1/2000 en Amérique du Nord.

Début surtout à l’adolescence et durant la vingtaine mais aussi jusque dans la cinquantaine.

Sommeil nocturne: Souvent endormissement direct en sommeil paradoxal. Sommeil paradoxal fragmenté. Activité onirique souvent très intense.

Traitement: Stimulant avec certains anti-dépresseurs (pour la cataplexie).

50
Q

causes de l’insomnie occasionnelle

A

Maladies
surtout si douleurs, fièvre, angoisse, dépression;
Effets de certains médicaments;
Abus d’excitants (café, thé, alcool, tabac, chocolat)
Dérèglement des horloges biologiques (voir troubles circadiens) et ignorance ou manque de respect des rythmes biologiques;
Sédentarité, insuffisance ou absence d’activités physiques ou intellectuelles;
Surmenage;
Troubles liés à situations familiales ou professionnelles difficiles car anxiété est une cause importante d’insomnie;

Environnement du sommeil inadéquat: bruit et lumière trop intenses, conditions matérielles du couchage (mauvais sommier ou matelas);
Erreurs d’hygiène alimentaire: trop manger ou trop peu manger.

51
Q

L’insomnie psychophysiologique

A

cercle vicieux
croyances -> habitudes
->activation -> perturbations

52
Q

insomnie liée à un trouble neurologique : le syndrome des jambes sans repos

A

Les impatiences des membres à l’éveil (IME) sont des sensations désagréables profondes et diffuses entraînant un besoin irrésistible de bouger les jambes (fourmillements, etc.).
Soulagement complet ou partiel avec le mouvement des jambes.
Retour des symptômes à l’arrêt du mouvement.

Point culminant: en soirée vers l’heure du coucher. Peut retarder l’endormissent.

La plupart des gens vont montrer aussi Mouvements Périodiques des Jambes pendant le sommeil

53
Q

Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS): caractéristiques et traitement

A

Épisodes périodiques de mouvements des jambes répétitifs et hautement stéréotypés durant le sommeil.
Dorsiflexion du pied et flexion de la jambe atteignant une fréquence d’au moins 5 par heure de sommeil.
Mouvements souvent accompagnés d’un éveil bref (micro-éveil).
Souvent le patient ne le sait pas.
Périodicité dans le mouvement (20-40 sec).
Durée du mouvement doit être de 0.5 sec. à 5.0 sec (séparés de 4 à 60 sec.)

PSY1035 (3 decks)

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