Le développement prénatal/naissance et nouveau-né Flashcards
Vrai ou Faux? L’intelligence est pas reliée au rang de naissance
Faux, il est plutôt relié au nombre de naissance/famille
Que peut-il arriver lorsqu’on décide d’avoir des enfants tard?
- Âge avancé de la mère (après 40 ans) : risque d’anomalie (trouble chromosomique) et complication
- Âge avancé du père : risque de troubles génétique (autisme, schizophrène)
- Moins d’énergie (les deux), mais plus stables et plus matures
- Le succès des techniques de reproduction diminue avec l’âge (femme)
- Après 35 ans, il y a un déclin graduel de concentration et la qualité de spermatozoïdes
Quel sont les étapes du développement prénatal?
La conception, la période germinale, la période de l’embryon et la période du fœtus
Décrire la conception
- Environ chaque 28 jours, un ovule est relâché par l’ovaire
- L’ovule survit 1 jour (après être sorti de l’ovaire) et les spermatozoïdes survivent 6 jours (rencontre dans les trompes de Fallope)
- Il peut avoir une fécondation le jour de l’ovulation ou les 2 jours qui précèdent
Décrire la période germinale
- 1ère division (mitose) dure environ 30h
- Les autres divisions sont plus rapides; 4ème jour, le zygote est formé de 60-70 cellules
- Les cellules intérieures vont former le bouton embryonnaire et les cellules périphériques formeront le trophoblaste (structures de soutien)
- Entre le 7ème et le 9ème jour : implantation du blastocyste dans la muqueuse utérine
- Le trophoblaste est formé par le amnios (membrane remplie de liquide amniotique) et le chorion (deviendra le cordon et le placenta)
- Période délicate (30% ne survivent pas)
- Le sang du bébé et de la mère sont assez proche pour faire l’échange de nutriments, d’oxygène, de déchets, mais sans les mélanger (grâce au placenta et au cordon ombilical)
Décrire la période de l’embryon
- Sem 3-4 : seulement le SNC mais aussi le cœur, les poumons, les os, les muscles…
- Sem 4-8 : organes plus distincts et neurones
Décrire la période du foetus
- Sem 9-28 : croissance/organisation/connexion de toutes les structures
- Mouvements variés et nombreux
- Croissance du SNC (neurone en place à la fin du 2ème trimestre, cellules gliales, synapses)
- Développement des capacité sensorielle et comportementale
- Activité fœtale (bon signe), reliée au tempérament futur
- Vers la fin : prise de poids, présence d’anticorps, position tête vers les bas
Quel période est considéré comme la période sensible
La période embryonnaire
Qu’est-ce qu’un facteur qui perturbe le développement prénatal?
Les agents tératogènes
Donnez des exemples de médicaments prises par les femmes enceintes
La Thalidomide, DES, l’aspirine, les antidépresseurs
Donnez des exemples de drogues pouvant affecter le développement lors d’un grossesse
Cocaïne, marijuana, héroïne
Pourquoi les études sur certains effets sont contradictoires?
- Variabilité de la quantité, puissance et pureté du produit
- Difficulté à isoler l’impact d’un agent tératogène, car les mères consommatrices sont souvent exposées à d’autres substances
- Les bébés sont également affectés par d’autres facteurs de risque comme la pauvreté et le stress
Quels sont les agents tératogènes dont les effets sont bien établis?
Le tabac, l’alcool, la caféine, la radioactivité et la pollution
Quels sont les impacts que peuvent avoir les agents tératogènes bien établis?
La constrictions des vaisseaux sanguins, la diminution de l’oxygène, affecte la duplication et la migration des neurones
Vrai ou Faux? La majorités des maladies infectieuses peuvent causer des fausse-couches, des malformations physiques, un retard intellectuel, un FPN/prématurité
Vrai
Quels sont les autres facteurs maternels?
- Exercice régulier/modéré : favorise le système cardiovasculaire et diminue le risque de complications
- Alimentation saine : favorise le système immunitaire
- Stress : fight or flight = moins de sang vers l’utérus donc moins de nutriment/oxygène, hormone de stress traversent le placenta = affecte la réaction au stress de l’enfant, changement épigénétique prénataux par méthylation de gènes
Pourquoi certaines femmes négligent les soins prénataux?
Difficulté financière, obstacles à l’accès, facteurs personnels (stress, autres demandes), comportement risqués (ne veulent pas révéler)
Quels sont les signes précurseurs de l’accouchement?
Les fausses contractions, le bébé qui descend, la perte du bouchon muqueux
Nommez les 3 stades de l’accouchement
La dilatation et l’effacement du col de l’utérus
L’expulsion du bébé
L’expulsion du placenta
Décrire le stade 1 de l’accouchement
- Contractions de l’utérus : permettent au col de s’ouvrir (dilatation) et de s’amincir (effacement)
- Contractions de + en + forte, rapprochées, longues
- Transition (apogée du stade 1 = col est assez ouvert et effacé, canal est prêt)
Décrire le stade 2 de l’accouchement
- La mère pousse avec chaque contraction
- Le bébé descend le long du canal typiquement, tête la première, visage vers le bas
Décrire le stade 3 de l’accouchement
- Le placenta se détache et est expulsé par les dernières contractions
Vrai ou Faux? Le bébé n’est pas adapté à l’accouchement
Faux, ça semble risqué mais le bébé est bien équipé : hormones de stress (cortisol) augmentées, adaptatif pour ce moment (beaucoup sang au cerveau, cœur, prépare poumons, éveillé, alerte)
Comment peut-être l’apparence du nouveau-né?
- Il va être considéré comme étant surprenant s’il a une grosse tête, forme peut être allongée, vernix, peau plissée
- Il va être considéré comme étant mignon s’il a un visage rond, bonnes joues, front large, grands yeux
Comment se nomme la mesure qu’on prend à un bébé?
L’indice d’Apgar permet de rapidement évaluer si le bébé a besoin de soins spéciaux, il est mesurer à 1min et à 5min
Vrai ou Faux? L’accouchement à toujours été réalisé à l’hôpital?
Faux, jusqu’à la fin du 19ème siècle, l’accouchement était réalisé à la maison, en famille. La révolution industrielle a apporté une grande population en ville, avec de nombreux problème de santé. Les naissances ont donc commencé à se faire dans les hôpitaux, où la santé de la mère et du bébé peut être protéger. La responsabilité est donnée aux médecins, la famille n’est plus nécessaire.
Quel est l’élément clé lors qu’un accouchement?
C’est le soutien social, cela permet une courte durée, moins de complications et un meilleur Apgar
Vrai ou Faux? L’accouchement dans l’eau est bénéfique
Vrai, lorsque la mère a un faible risque
Vrai ou Faux? L’accouchement à la maison est populaire dans certains pays?
Au UK, en Suisse et au Pays-Bas
Vrai ou Faux? La probabilité est plus élevé d’avoir des complications à la naissance lorsque la mère a des problèmes de santé, peu/pas de soins prénataux et a eu des problèmes à la grossesse
Vrai
Expliquez les causes et les conséquences de l’anoxie?
C’est un carence en oxygène
- Causes : cordon serré, décollement du placenta, absence de respiration à la naissance
- Conséquence : dommages cérébraux, paralysie cérébrale, problèmes langagiers/cognitifs
Expliquez les deux sortes de prématurité
Naissance avant terme (preterm) = naissance ≥ 3 semaines avant terme, poids peut être approprié à la durée de la grossesse
Faible poids pour l’âge gestationnel (small-for-date) = peut être né à terme ou prématurément, poids sous la normale pour la durée de la grossesse, malnutrition prénatale, problèmes plus sévères
Vrai ou Faux? 1-2 semaines de plus dans l’utérus ne font pas de grande différence pour la santé et le développement de l’enfant
Faux, ça fait une grande différence
Nommez des interventions pour les bébés nés avant-terme
L’incubateur, la respiration artificiel, la nutrition intraveineuse, la médication intraveineuse, «isolette»
Les stimulation/contact sont conseillées : bercer, masser, voix/cœur de la mère, peau-à-peau)
Quel est la différence entre la mortalité infantile et la mortalité néonatale
La mortalité infantile est un décès dans la première année et la mortalité néonatale est un décès dans le premier mois de vie
Comment prévenir la mort de cellules cérébrales en cas d’anoxie?
L’hypothermie cérébrale permet de réduire les risques de lésions cérébrales
ex. cooling cap et cooling blanket
