Le cristallin

Question 1

Sclérose nucléaire

Answer 1

Phénomène physiologique relié à l’âge, est une
augmentation de densité de la portion centrale du
cristallin (noyau) sans perte de transparence.
Observée chez les animaux d’âge moyen ou
avancé.

Question 2

Cataractes

Answer 2

Toute opacité du cristallin, même petite, constitue une cataracte

Question 3

quelles sont les différentes classification de cataractes

Answer 3

Congénitale: présente à la naissance
Juvénile: animal jeune ou d’âge moyen
Adulte: âge moyen
Sénile: animal âgé
Cataracte diabétique, toxique (certains médicaments), d’irradiation,
traumatique, compliquée (secondaire à iridocyclite), héréditaire, etc
Capsulaire antérieure ou postérieure,
corticale antérieure ou postérieure,
nucléaire,
équatoriale, des lignes de suture, etc.Rudimentaire ou incipiente (petites opacités),
o immature (pas suffisamment avancée pour empêcher complètement
le reflet du tapis),
o mature (complètement opaque),
o hypermature (liquéfaction du cristallin)

Question 4

Quelle est l’apparence clinique de la cataracte

Answer 4

◦ L’opacité du cristallin apparait blanche en lumière
directe et sombre lorsque vue contre le reflet du
tapis

Question 5

Quel est le traitement pour les cataractes

Answer 5

◦ Il n’existe aucun traitement médical causant la
réabsorption
◦ Quand la cataracte est limité au noyau du cristallin,
la vision peut être améliorée par l’usage topique
d’atropine
◦ La chirurgie (extraction du cristallin) est le seul Tx
◦ Le choix du candidat chirurgical est critique.
◦ La chirurgie peut être faite sur les deux yeux au
même temps. Il est possible d’implanter des
lentilles intraoculaires
◦ La phacofragmentation (fragmentation à l’aide
d’ultrasons), méthode de choix mais nécessite un
équipement spécialisé. L’extraction sans
fragmentation se fait chez les animaux ayant un
cristallin dur (âgés) ou ayant une luxation du
cristallin.
◦ Incidence plus élevée des cataractes chez les
chiens avec atrophie progressive de la rétine, ils
sont difficiles à détecter sans
électrorétinographie. Important s’assurer de la
fonction rétinienne avant de la chirurgie
Contre-indications à la chirurgie:
◦ Dégénérescence de la rétine
◦ Iridocyclite
◦ Glaucome
◦ Mauvais état de santé (ex. maladie rénale, diabète
non contrôlé)
◦ Tempérament agressif ou très nerveux rendant le
Tx post-opératoire impossible.

Question 6

Quels sont les complications des cataractes

Answer 6

Lors des cataractes immatures, le cristallin peut s’imbiber
de liquide et devenir gonflé causant un glaucome
secondaire (rare).

Question 7

Déplacement du cristallin

Answer 7

luxation ou subluxation, avec rupture des zonules de Zinn

Question 8

Apparence clinique d’un déplacement du cristallin

Answer 8

◦ Luxation antérieure : cristallin est détecté entre l’iris et la cornée.
◦Luxation postérieure: le cristallin (souvent opaque) repose dans la partie inférieure du corps vitré.
◦Subluxation du cristallin: le cristallin se déplace dans la
direction opposée aux zonules rompus, croissant aphakique

Question 9

Quelles sont les complication du déplacement du cristallin

Answer 9

Glaucome: impossible de déterminer si le
déplacement du cristallin est la cause du glaucome ou
vice-versa.
◦ Iridocyclite
◦ Œdème de la cornée
◦ Cataractes

Question 10

tx du déplacement du cristallin

Answer 10

◦ Tx medical (voir iridocyclite et
glaucome) peut parfois diminuer
les symptômes, mais il est
généralement inefficace à longue
échéance
◦ Le seul Tx à long terme est
l’extraction du cristallin. Cela ne
résout pas le glaucome.
◦ L’énucléation ou la prothèse
intraoculaire devient nécessaire
lorsque le glaucome est
chronique.