Le crâne

Question 1

Tête (nombre d’os)

Answer 1

Squelette osseux composé de 22 os répartis en 2 massifs :
→ les os du crâne ou massif crânial (8 os)
→ les os de la face ou massif facial (14 os)

Question 2

Crâne (différentes parties et os)

Answer 2

Enveloppe osseuse qui protège le cerveau
Constitué de 8 os :
→ os frontal (impair)
→ 2 os temporaux
→ 2 os pariétaux
→ os occipital (impair)
→ os ethmoïde (impair)
→ os sphénoïde (impair)
Divisé en 2 parties :
→ partie supérieur = la voûte du crâne ou calvaria
→ partie inférieure = la base du crâne

Question 3

Voûte crânienne composition

Answer 3

Comprend essentiellement 4 os plats :
→ la portion verticale de l’os frontal en avant
→ les 2 os pariétaux latéralement
→ écaille de l’os temporal latéralement
→ la portion supérieure de l’os occipital en arrière
+ participation à minima du sphénoïde (via grandes ailes forme de papillon)

Question 4

Base du crâne composition

Answer 4

Comprend 5 os répartis sur 3 fosses crâniennes (antérieure, moyenne, postérieure)
→ la portion horizontale de l’os frontal en avant
→ l’os ethmoïde en avant
→ l’os sphénoïde au centre
→ le rocher et la mastoïde de l’os temporal latéralement et en arrière
→ la portion inférieure de l’os occipital en arrière
Perforée de plein d’orifices pour laisser passage aux éléments qui entrent et sortent du massif crânial

Question 5

Os frontal - Situation

Answer 5

→ Situé à la partie antérieure et supérieur du crâne/du massif crânial

Question 6

Os frontal - Morphologie descriptive

Answer 6

→ Os impair
Constitué de 2 parties :
→ partie verticale appartenant à la voûte crânienne = écaille ou partie squameuse (forme l’ossature du front)
→ partie horizontale appartenant à la base du crâne = portion orbito-nasale de l’os frontal

Question 7

Écaille de l’os frontal composants description

Answer 7

Face exocrânienne :
→ bosses frontales qui donnent le relief du front
→ arcades sourcilières séparées par une petite dépression : la glabelle
→ rebord supraorbitaire qui délimité l’entrée de l’orbite
Face endocrânienne :
→ crête osseuse médiane : la crête frontale, point d’insertion de la faux du cerveau (enveloppe de dure-mère séparant partiellement les 2 hémisphères cérébraux)
→ cette crête frontale se poursuit par le sillon du sinus sagittal (ou longitudinal) supérieur
→ de chaque côté se trouvent les fosses frontales avec les fossettes granulaires (empreinte des granulations arachnoïdienne de Pacchioni (résorption LCS))

Question 8

Portion horizontale de l’os frontal

Answer 8

Face exocrânienne :
→ au centre et en arrière : échancrure ethmoïdale, s'articulant avec l'os ethmoïde, bordé de chaque côté d'une zone creusée de demi-cellules frontales complétées par des demi-cellules ethmoïdales constituant les sinus ethmoïdo-frontaux
→ au centre et en avant : épine nasale
→ latéralement : fosses orbitaires
Face endocrânienne :
→ au centre : échancrure ethmoïdale
→ latéralement : bosses orbitaires

Question 9

Os frontal - Articulation

Answer 9

L’os frontal s’articule :
→ en avant : avec les os de la face (os propres du nez, os lacrymal (unguis), maxillaire) et en particulier avec l’os zygomatique
→ en arrière : avec les os pariétaux, l’os ethmoïde et l’os sphénoïde

Question 10

Os frontal - Anatomie fonctionnelle

Answer 10

→ Os frontal creusé par des sinus aériennes (sinus frontaux) communiquant avec les cavités nasales
→ L’os frontal protège les lobes frontaux du cerveau et les cavités de la face
→ (Appartient à la fois à la voute et à la base)

Question 11

Os temporaux - Situation

Answer 11

Les os temporaux sont situés à la partie inférieure et latérale du crâne :
→ en arrière de l’os sphénoïde
→ en avant et ne dehors de l’os occipital
→ au-dessus de l’os pariétal

Question 12

Os temporal - Morphologie descriptive

Answer 12

In utero, l’os temporal est composé de 3 pièces osseuses distinctes (= écaille, os tympanal et le rocher) qui vont se souder au cours de leur développement
À l’âge adulte, l’os temporal comprend 3 parties (pas les pièces in utero) :
→ écaille ou partie squameuse
→ partie pétro-tympanique (rocher + os tympanal)
→ région mastoïdienne (rocher + écaille)

Question 13

Écaille ou partie squameuse de l’os temporal

Answer 13

Comprend 2 parties séparées par l’implantation du processus zygomatique :
→ partie supérieure, verticale, étendue, appartenant à la voûte
→ partie inférieure, appartenant à la base et entrant dans la constitution du méat acoustique externe (partie médiale) et de l’articulation temporo-mandibulaire
Face exocrânienne :
→ partie supérieure (convexe) insertion du muscle temporal
→ partie inférieure comprenant des éléments de l’articulation temporo-mandibulaire : fosses mandibulaire (cavité glénoïde) + tubercule articulaire
Face endocrânienne :
→ partie supérieure (concave) : impression des circonvolutions temporales + sillons creusés par les branches de l’artère méningée moyenne
→ partie inférieure (?)

Question 14

Processus zygomatique

Answer 14

Mince lamelle osseuse dirigée vers l’avant qui s’articule

Question 15

Région mastoïdienne de l’os temporal

Answer 15

→ Située en arrière du méat acoustique externe
→ 2 des parties originelles de l’os participent à sa constitution :
1/3 antéro-sup. = partie squameuse (écaille)
2/3 postéro-inf. = partie pétreuse (rocher)
→ Creusée de cellules en communication avec l’oreille moyenne
→ Prolongée vers le bas par le très volumineux processus mastoïdienne et qui sert de point d’insertion à de nombreux muscles (sterno-cléido-mastoïdienne)

Question 16

Région pétro-tympanique de l’os temporal

Answer 16

Présente 2 parties :
→ partie tympanique, située sous l’origine du processus zygomatique et délimitant à ce niveau l’ouverture latérale du méat acoustique externe
→ partie pétreuse ou rocher
Assimilé à une pyramide tronquée en avant avec 4 faces
→ 2 face exocrâniennes
Antéro-inférieure (constituée en majorité par la partie tympanique de l’os)
Postéro-inférieure (d’où naît le processus styloïde en dedans du processus mastoïdien)
→ 2 face endocrâniennes : antéro-supérieur + postéro-supérieure

Question 17

Os temporal - Articulation

Answer 17

L’os temporal s’articule avec :
→ l’os occipital en arrière
→ l’os pariétal en haut
→ la grande aile du sphénoïde en avant
→ la mandibule par le biais de l’articulation temporo-mandibulaire
→ l’os zygomatique en avant par le biais du processus zygomatique

Question 18

Os temporal - Anatomie fonctionnelle

Answer 18

L'os temporal protège les lobes temporaux du cerveau et les cavités de l'oreille
L'os temporal est creusé de cavités appartenant à l'oreille et logeant l'appareil de l'équilibre et de l'audition :
→ Oreille externe
Méat acoustique externe
→ Oreille moyenne
Trompe auditive/d'Eustache
Antre mastoïdien
Osselets
Cellules mastoïdiennes
→ Oreille interne
Cochlée
Appareil vestibulaire
Méat acoustique interne

Question 19

Os pariétaux - Situation

Answer 19

→ Situé à la partie supérieure et latérale du crâne de chaque côté de la ligne médiane

Question 20

Os pariétaux - Morphologie descriptive

Answer 20

→ Os quadrilatère appartenant essentiellement à la voûte crânienne dont il forme plus d’un tiers
→ La face exocrânienne de l’os pariétal est convexe, parcourue par les lignes temporales supérieure et inférieure
→ La face endocrânienne de l’os pariétal est parcourue par les sillons de l’artère méningée moyenne
→ Le long de la suture sagittale court une demi-gouttière complétée par celle de l’os controlatéral et donnant passage au sinus sagittale supérieur

Question 21

Os pariétaux - Articulation

Answer 21

L’os pariétale s’articule :
→ Sur la ligne médiane avec l’os pariétal controlatéral (suture sagittale)
→ En avant avec l’os frontale (suture coronale)
→ En arrière avec l’os occipital (suture lamboïde)
→ En-dessous et en avant avec la grande aile du sphénoïde
→ En-dessous, au milieu et en arrière avec l’os temporal

Question 22

Os pariétaux - Anatomie fonctionnelle

Answer 22

Protège les lobes pariétaux au niveau du cerveau

Question 23

Os occipital - Situation

Answer 23

→ Situé à la partie médiane, postérieure et inférieure du crâne
→ Appartient à la fois à la voute et à la base

Question 24

Os occipital - Morphologie descriptive

Answer 24

L’os occipital présente 4 parties :
→ Le corps ou partie basilaire en avant du foramen magnum
→ L’écaille occipitale en arrière du foramen magnum
→ Les parties latérales situées latéralement de part et d’autre du foramen magnum
Os occipital creusé par le foramen magnum qui fait communiquer la cavité crânienne et le canal vertébral
Il donne passage :
→ Moelle allongée
→ Artères vertébrales
→ Artères spinales antérieures
→ Racines spinales des nerfs accessoires

Question 25

Corps ou partie basilaire de l’os occipital

Answer 25

Vue exocrânienne
→ Convexe et donne insertion à des muscles de la tête ou du pharynx
Vue endocrânienne
→ Présente la gouttière basilaire qui s’unit au dorsum sellae du corps du sphénoïde pour former le clivus, pente osseuse située en avant du foramen magnum

Question 26

Écaille occipitale

Answer 26

Face exocrânienne :
→ Centrée par une saillie = protubérance occipitale externe ou inion
→ De chaque côté de cette saillie, partent des crêtes à concavité antérieure : les lignes nuchales supérieures et suprêmes
→ Une crête sagittale s’étend de la protubérance occipitale externe au foramen magnum : la crête occipitale externe d’où partent les lignes nuchales inférieures
→ De nombreux muscles du cou et de la tête (dont SCM, trapèze) s’insèrent sur la ligne nuchale supérieure et en avant de cette ligne
Face endocrânienne :
→ Présente une saillie : la protubérance occipitale interne correspondant au confluent des sinus veineux
→ On décrit de part et d’autre 4 fosses : 2 fosses supérieures cérébrales (lobes occipitaux) + 2 fosses inférieures cérébelleuses (hémisphères cérébelleux)

Question 27

Parties latérales de l’os occipital

Answer 27

Face exocrânienne
→ Principalement occupée par une surface articulaire ovalaire : le condyle occipital qui s’articule avec la masse latérale de l’atlas (1ère vertèbre cervicale)
→ En avant s’ouvre le canal du nerf hypoglosse et en arrière le canal condylaire
Face endocrânienne
→ une éminence : le tubercule jugulaire (passage transversal des nerfs IX, X et XI pour atteindre le foramen jugulaire)
→ Sillon du sinus sigmoïde
Bord latéral
→ Incisure jugulaire qui forme en avant le bord médial du foramen jugulaire
→ Processus jugulaire articulaire avec la facette jugulaire du rocher

Question 28

Os occipital - Articulations

Answer 28

Os occipital s’articule
→ en avant et en haut avec les os pariétaux
→ en avant et latéralement avec les os temporaux
→ en bas avec l’atlas
→ sur la ligne médiane et en avant avec l’os sphénoïde

Question 29

Os occipital - Anatomie fonctionnelle

Answer 29

L’os occipital protège le tronc cérébral, le cervelet, les lobes occipitaux et donne insertion (lignes nuchales) aux muscles de la nuque

Question 30

Pathologies os du crâne

Answer 30

→ Fractures : disjonction au niveau de l’os

→ Embarrures : os rentre dans le cerveau (hématome)

Question 31

Os ethmoïde - Situation

Answer 31

→ Situé entre les deux orbites dont il constitue en partie la paroi médiane
→ Appartient à la fois aux massifs crânial et facial

Question 32

Os ethmoïde - Morphologie descriptive

Answer 32

Formé de 3 parties :
→ Lame osseuse verticale médiane séparée en 2 parties par la lame horizontale :
Partie supérieure = processus crista galli
Partie inférieure = lame perpendiculaire
→ Lame horizontale perforée de minuscules orifices = lame criblée
→ 2 masses latérales creusées de cellules s’ouvrant dans la cavité nasale : les labyrinthes ethmoïdaux

Question 33

Os ethmoïde - Morphologie descriptive

Answer 33

Processus crista galli en haut :
→ se dédouble en haut en 2 ailes ou processus alaires
→ repose sur la lame criblée
→ donne insertion à la faux du cerveau
Lame perpendiculaire en bas :
→ incurvée
→ participe au septum nasal osseux
→ sous la lame criblée

Question 34

Lame horizontale de l’os ethmoïde

Answer 34

Perforée de minuscules orifices = la lame criblée
→ divisée en 2 gouttières olfactives par l’implantation de la crista galli
→ perforée de minuscules orifices laissant passage aux filets olfactifs

Question 35

Masses latérales de l’os ethmoïde ou labyrinthe ethmoïdaux

Answer 35

→ Cube à 6 faces
Face médiale
→ majeure partie de la paroi externe des fosses nasales
→ s’en détachent 2 lamelles recourbées, s’enroulant sur elles-mêmes : les cornets supérieurs et moyen
Face latérale appartient à l’ethmoïde
Autres faces creusées de demi-cellules ethmoïdales complétées par des demi-cellules correspondantes des os en regard :
→ Face supérieure : demi-cellules frontales
→ Face inférieure : demi-cellules du maxillaires
→ Face antérieure : demi-cellules unguéales et maxillaire
→ Face postérieure : cavités correspondantes du corps du sphénoïde

Question 36

Os ethmoïde - Articulation

Answer 36

L’os ethmoïde s’articule avec 13 os :
→ Frontal et sphénoïde
→ Les os propres du nez, les os lacrymaux, les maxillaires, les palatins, les cornets inférieurs et le vomer dans la face

Question 37

Os ethmoïde - Anatomie fonctionnelle

Answer 37

L’os ethmoïde forme une pièce osseuse de jonction réunissant les os de la base du crâne et les os de la face

Question 38

Pathologies os ethmoïde

Answer 38

Si fracture lame criblée : section des filets olfactifs
Risque anosmie = perte de l’odorat
Sinusite ethmoïde
Douleur + écoulement purulent par le nez

Question 39

Os sphénoïde - Situation

Answer 39

→ Situé à la partie moyenne de la base du crâne (et appartient aussi un peu à la voûte)

Question 40

Os sphénoïde - Morphologie descriptive

Answer 40

→ Forme de papillon (ailes)
Composé de 3 parties :
→ Un corps médian et grossièrement cubique
→ 2 paires de processus latéraux attachées aux face latérales du corp : les petites ailes et les grandes ailes
→ 1 paire de processus inférieurs attachées à la face inférieure du corps = les processus ptérygoïdes

Question 41

Corps de l’os sphénoïde

Answer 41

Face supérieure présente d’avant en arrière :
→ Jugum sphénoïdal : surface plane limitée en arrière par un bourrelet (limbus)
→ Sillon chiasmatique : gouttière transversale se terminant de chaque côté par le canal optique creusé dans la petite aile, parcourue par le chiasma optique
→ Selle turcique : fosse contenant l’hypophyse (glande pituitaire) avec
- rebord antérieur : tubercule de la selle, présentant 2 prolongements latéraux, les processus clinoïdes moyens
- rebord postérieur : le dorsum sellae ou dorsum de la selle qui présente 2 prolongements latéraux : les processus clinoïdes postérieurs, points d’insertion postérieurs de la tente du cervelet (lame de dure-mère séparant le cerveau du cervelet)
Corps du sphénoïde est creusé par 2 cavités aériques séparées par un septum : les sinus sphénoïdaux

Question 42

Petites ailes de l’os sphénoïde

Answer 42

→ Lames triangulaires qui se détachent de la portion antérieure de la face latérale du corps du sphénoïde (jugum sphénoïdal) en s’incurvant en arrière pour se terminer en processus clinoïde antérieurs, point d’insertion antérieurs de la tente du cervelet
→ Délimitent avec la grande aile la fissure orbitaire supérieure
→ Délimite 2 orifices : avec le corps le canal optique qui sert de sortie du nerf optique de l’orbite vers le crâne + fissure orbitaire supérieure qui va communiquer avec l’orbite

Question 43

Grande aile de l’os sphénoïde

Answer 43

→ Face endocrânienne présentant plusieurs orifices sites de passage des nerfs crâniens (fosses crâniennes)
→ Face exocrânienne
→ Rentre aussi dans la constitution de la voûte crânienne (seule partie du sphénoïde)

Question 44

Processus ptérygoïde

Answer 44

→ Partent vers le bas
→ Formés d’une lame médiale et latérale séparée par une fosse ptérygoïde
→ 1 à droite et 1 à gauche et chacun va se diviser en 2 lames (1 médiale et 1 latérale)

Question 45

Os sphénoïde - Articulation

Answer 45

L’os sphénoïde s’articule :
→ en avant avec l’os ethmoïde et l’os frontal
→ en arrière avec l’os occipital
→ latéralement avec les os pariétaux et temporaux
Os pivot pour le crâne

Question 46

Os sphénoïde - Anatomie fonctionnelle

Answer 46

Forme un pièce osseuse de jonction réunissant les os du crâne entre eux

Question 47

Selle turcique

Answer 47

Selle turcique contient l’hypophyse = glande exocrine centrale majeure sécrétant des hormones sous dépendance de l’hypothalamus

Question 48

Pathologies sphénoïde

Answer 48

Essentiellement du fait des rapport de la face supérieure du corps du sphénoïde :
→ Compression chiasma : hémianopsie bitemporale = décussation qui n’est que partielle + atteinte des 2 champs temporaux périphériques
→ Adénome hypophysaire
→ Sinusite sphénoïdale

Question 49

Articulation des os du crâne

Answer 49

→ In utéro, la voûte crânienne, formée de tissus conjonctif, va présenter des points d’ossification à partir desquelles l’ossification va s’étendre en rayonnant dans toutes les directions
→ À la naissance, tout n’est pas ossifié, il reste encore entre les différents os des espaces occupés par du tissu conjonctif = les fontanelles
→ Les fontanelles vont s’obturer après la naissance
Fontanelle impaires et médianes :
→ fontanelle bregmatique (en avant) = 36ème mois
→ fontanelle lambdoïde (en arrière) = 3ème mois
Fontanelle paires, situées sur les côtés :
→ fontanelle ptérique (latérale antérieure) = 6ème mois
→ fontanelle astérique (latérale postérieure) = 18 mois

Question 50

Suture des os du crâne

Answer 50

Les vestiges de tissu conjonctif subsistant entre les os du crâne constituent les sutures (articulation immobiles ou synfibroses) :
→ Suture sagittale (ou interpariétale) réunissant les os pariétaux sur la ligne médiane
→ Suture coronale (ou fronto-pariétale) séparant les os frontal et pariétaux
→ Suture lamboïde (ou pariéto-occipitale) séparant les os pariétaux et occipital
→ Suture squameuse séparant les os temporaux et pariétaux
→ Suture sphéno-squameuse séparant l’os temporal et les grandes ailes de l’os sphénoïde
→ Suture sphéno-frontale séparant l’os frontal et les grandes ailes de l’os sphénoïde
→ Suture sphéno-pariétale séparant les os pariétaux et les grandes ailes de l’os sphénoïde
→ Suture pariéto-mastoïdienne séparant la partie mastoïdienne de l’os temporal et les os pariétaux
→ Suture occipito-mastoïdienne séparant la partie mastoïdienne de l’os temporal et l’os occipital

Question 51

Points de jonction des os du crâne

Answer 51

→ Bregma = point de jonction entre la suture sagittale et coronale
→ Lambda = point de jonction entre la suture sagittale et lambdoïde
→ Astérion = point de jonction des sutures qui relient le pariétal, l’occipital et le temporal
→ Ptérion = point de jonction entre os frontal, pariétal, sphénoïde et temporal
(= points communs entre les os)