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Trauma 1 (Examen mi-session) > Le choc > Flashcards

Le choc Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 composantes qui peuvent provoquer un choc si l’une d’entre elle est défaillante?

A

-Pompe
-Contenant
-Contenu

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2
Q

Nommez les 6 types de choc.

A

-Anaphylactique
-Distributif (anaphylactique, vagal, psychogène)
-Septique
-Neurogénique
-Cardiogénique
-Hypovolémique trauma

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3
Q

Le choc distributif englobe 4 types de choc, quels sont t-‘ils?

A

-Vagal / psychogène
-Septique
-Neurogénique
-Anaphylactique

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4
Q

Quand arrive un choc distributif?

A

Lorsque le contenant vasculaire augmente trop par rapport au volume circulant.

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5
Q

Qu’est-ce qu’un choc vagal?

A

Système parasympathique via le nerf vague. Diminution de la fréquence cardiaque et une vasodilatation transitoire avec abaissement de la TA qui pouvant aboutir par une altération de l’état de conscience

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6
Q

Comment peut être causé un choc septique? (2)

A

-Infections sévères
-Toxines (cytokines)

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7
Q

Qu’est-ce qu’un choc neurogénique? (5)

A

-Lésion de moelle épinière interrompt les voies du système nerveux sympathique
-Pouls abaissé (SNAP)
-Pression sanguine abaissée
-Peau chaude et rouge en dessous de la lésion
-Conscience non altérée.

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8
Q

Vrai ou faux, un choc anaphylactique et une réaction anaphylactique est la même chose?

A

Faux

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9
Q

Quelles sont les 2 causes intrinsèques d’un choc cardiogénique?

A

-Infarctus du myocarde
-Contusion du myocarde

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10
Q

Quelles sont les 2 causes extrinsèques d’un choc cardiogénique?

A

-Tamponnade péricardique : diminution du débit sanguin
-Pneumothorax sous tension : diminution de la précharge

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11
Q

Qu’est-ce que les arythmies peuvent entraîner lors d’un choc cardiogénique?

A

Elles peuvent provoquer une baisse de l’efficacité de contraction, qui aboutit à une diminution de la perfusion systémique.

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12
Q

Une atteinte valvulaire peut se manifester à la suite de quoi lors d’un choc cardiogénique?

A

Un traumatisme violant et soudain du thorax ou de l’abdomen.

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13
Q

Qu’est-ce qu’un métabolisme aérobique (2)?

A

-Utilisation de l’oxygène par les cellules pour créer de l’énergie.
-Respect du principe de Fick

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14
Q

Qu’est-ce que le principe de Fick?

A
  1. Concentration adéquate d’oxygène dans l’air inspiré.
  2. Passage adéquat de l’oxygène à travers la membrane alvéolocapillaire dans les vaisseaux artériels.
  3. Un nombre suffisant de transporteurs (érythrocytes) pour transporter l’oxygène.
  4. Perfusion tissulaire adéquate.
  5. Libération efficace de l’oxygène aux tissus
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15
Q

Que recueillent les voies efférentes?

A

Des informations au niveau du système nerveux central et les véhiculent vers les organes.

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16
Q

Qu’elles sont les 2 voies efférentes?

A

-Parasympathique
-Sympathique

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17
Q

Que se passe t-‘il avec les vaisseaux sanguins lors d’un choc hypovolémique?

A

Se divisent en deux catégories, les veines et les artères qui permet d’adapter le volume circulant artériel aux besoins des organes.

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18
Q

Qu’est-ce que la précharge?

A

Volume sanguin entrant dans le cœur

19
Q

Qu’est-ce que la postcharge?

A

Pression contre lequel le sang doit lutter lorsqu’il est éjecté du ventricule.

20
Q

De quoi dépend le volume sanguin que le coeur peut éjecter?

A

Du retour veineux

21
Q

La fonction cardiaque correspond à…

A

la contractilité myocardique

22
Q

Le débit cardiaque correspond à… (quantité / min)

A

5L par minute

23
Q

Calcul du DC

A

DC = Volume systolique d’éjection X FC

24
Q

Que peut engendrer une diminution de l’oxygénation des tissus?

A

Compromet leur survie –> mort des cellules –> mort de l’organe si bcp de cellules sont mortes.

25
Q

Tolérance des organes à l’ischémie (Cerveau, coeur, poumons, reins, foie, intestins, muscles, os et peau?

A

-Cerveau / cœur / poumons : 4-6 minutes
-Reins / foie / intestins : 45-90 minutes
-Muscles / os / peau : 4-6 heures

26
Q

Qu’est ce que le mode anaérobique?

A

Privé d’oxygène, la cellule utilise alors les graisses pour produire de l’énergie entraînant l’acidose H+.

27
Q

Que produit le mode anaérobique?

A

Potassium (K+)

28
Q

Que se passe t-‘il lorsque le mode compensation du choc hypovolémique est enclenché?

A
  1. Libération de catécholamines
  2. Augmentation des signes vitaux :
    -Niveau de conscience
    -Fréquence cardiaque
    -Fréquence respiratoire
  3. Vasoconstriction périphérique
29
Q

Qu’est-ce que la libération d’épinéphrine “flight or flight” provoque?

A

-Augmente la contractilité du myocarde et la fréquence de celui-ci.
-Augmentation du débit cardiaque (output)
-La stimulation des récepteur B1 au niveau des surrénales provoque la libération de la rénine.
-Augmentation de la fréquence et amplitude respiratoire

30
Q

Qu’est-ce que provoque la libération de norépinéphrine?

A

a. Vasoconstriction
b. Sauvegarder la perfusion des organes vitaux
c. Constriction périphérique
d. Signes et symptômes :
-Anxiété
-Tachypnée
-Tachycardie
-Tension artérielle normale / acceptable
-Pâleur
-Diaphorèse

31
Q

Qu’est-ce qu’un choc compensé?

A

Le patient compense la perte liquidienne. Les signes vitaux sont à la hausse pour maintenir l’oxygénation des organes vitaux . Processus pour renverser l’anaérobie

32
Q

Nommez 3 aspects qui influencent la capacité compensatoire d’un choc.

A

-Type d’atteinte (rate vs aorte)
-Condition avant le traumatisme (MPOC, MCAS, diabète, autres.)
-Prise de médicaments (β-bloquant)

33
Q

Nommez 6 signes et symptômes d’un choc décompensé.

A

-Altération de l’état de conscience
-Tachypnée
-Tachycardie
-Tension artérielle à la baisse
-Pâleur
-Diaphorèse

34
Q

Qu’est-ce qu’un choc décompensé?

A

Les capacités compensatoires sont dépassées.

35
Q

Quelle est la différence entre un choc spinal et un choc neurogénique?

A

Un choc neurogénique = relié à l’hémodynamie, hypovolémie relative, difficile à identifier, mais cause une atteinte permanente tandis qu’un choc spinal correspond à une lésion à la moëlle épinière, troubles neurologiques, se résorbe, mais il est difficile à identifier en préhospitalier.

36
Q

Qu’est-ce que la pression pincée?

A

Lorsque la systolique et la diastolique se rapprochent l’une de l’autre. Effondrement des mécanisme compensatoire, vasoconstriction et le débit d’éjection est diminuer dù au choc hémorragique et la capacité compensatoire des vaisseaux ne suffit plus à maintenir une pression.

37
Q

Décrire la classe 1 d’un choc.

A

FC : < 100 bpm
FR : 12-20 / min
TA : Normale
Perte de sang : 15%
État de conscience : anxiété légère

38
Q

Décrire la classe 2 d’un choc.

A

FC : 100-120 bpm
FR : 20-30 / min
TA : Normale
Perte de sang : 15-30%
État de conscience : anxiété modérée

39
Q

Décrire la classe 3 d’un choc.

A

FC : 120-140 bpm
FR : 30-40 / min
TA : Diminué
Perte de sang : 30-40%
État de conscience : anxiété & confusion

40
Q

Décrire la classe 4 d’un choc.

A

FC : > 140 bpm
FR : > 35 / min
TA : Diminué
Perte de sang : > 40%
État de conscience : Confusion & trouble de la conscience

41
Q

Combien de % de sang du poids (?cc/kg) circule dans le corps?

A

7% du poids (85 cc/Kg)

42
Q

Nommez 6 signes et symptômes du choc compensé.

A

-Pâleur
-TA normale ou acceptable
-Anxiété
-Tachypnée
-Tachycardie
-Diaphorèse

43
Q

C’est quoi un choc septique?

A

-Vasodilatation des vaisseaux sanguins laissent fuir du liquide dans l’espace interstitiel.

Trauma 1 (Examen mi-session) (3 decks)

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