Le champ opératoire Flashcards
A quel siècle a été créé le champ opératoire ?
A la fin du 19ème siècle.
Les objectifs préventifs du champ opératoire ?
Prévenir :
-l’inhalation ou l’ingestion de matériaux/ produits
- protection des tissus mous
- protection de l’équipe soignante
- sécurité +++
Quels sont les buts thérapeutiques du champ opératoire ?
- aseptie du site
- limite le risque de contamination bactérienne
- siccité de la dent traitée (maintenir au sec)
Quels sont les buts ergonomiques du champ opératoire ?
- contraste, améliore la perception visuelle
- précision du geste
- empêche l’interposition de la langue
- limite les interruptions intempestives
Pour quels traitements l’HAS recommande-t-elle l’utilisation d’un champ opératoire ?
- En endodontie (également au niveau international)
- En odontologie restauratrice (officiellement pour l’amalgame, composite,)
En cas de problème, le chirurgien dentiste est-il responsable sans l’utilisation d’un champ opératoire ?
La responsabilité du praticien est engagée en cas d’accident, la digue est une obligation de moyen.
Peut-on utiliser les digues sur un patient allergique au latex ?
Oui, car il existe des feuilles de digues sans latex.
Les feuilles sont-elles réutilisables ?
Non, elles ne peuvent pas se stériliser.
Quelle est l’utilisation d’une feuille fine ?
Peu utilisée
Quelle est l’utilisation d’une feuille d’épaisseur moyenne ?
Moyenne = en endodontie, lorsqu’il n’y a qu’une dent à isoler.
Quelle est l’utilisation d’une feuille épaisse à très épaisse ?
Épaisse à très épaisse : en odontologie restauratrice pour l’isolation de plusieurs dents.
Quelles sont les pinces utiliser pour perforer la digue ?
- Pince d’Ivory
- Pince d’Ainsworth
A quoi sert le guide de perforation ?
Permet une perforation adaptée à la position anatomique de la dent.
Quel est le nom de la pince à clamper utiliser pour poser une digue ?
La pince de Brewer.
Quels sont les différents cadres de digue existants ?
- cadre métallique en U de Young
- cadre en U en plastique
-cadre Nygaard-Ostby : fermé en plastique, souvent retrouvé à l’hôpital - cadre pliant de Sauveur, peut aider pour la prise de radiographie en endodontie.
Quels sont les propriétés des crampons ou clamps ?
- axier inoxydable ou en polymère radioopaque.
- strérilisables
- 2 mors et 4 points différents
- différentes morphologies.
Quels sont les 3 types de crampons ?
- crampons à rétention juxta-gingivale
- crampons à rétention intra-sulculaire (mors incurvés en apical)
- spécificité particulières (papillons = isolation unitaire en incisive/ crampons à crans en pédodontie)
Quel est l’intérêt des crampons à ailettes ?
- refouler les tissus mou = amélioration de la visibilité
-augmenter la rétention de la feuille de digue
-augmenter le dégagement du champs opératoire
attention, plus difficile à poser et ne pas oublier de faire passer la feuille de digue sous l’ailette.
Quels sont les intérêts des crampons sans ailette ?
- moins volumineux
- patient à ouverture buccale réduite
- pose plus facile
- reconstitution du point de contact interdentaire mésial plus aisé.
Quand utilise t on les crampons papillon ?
- secteur incisivo-canin
- endodontie.
Qu’est-ce-que les wedgets ?
- Des fils en caoutchouc pour maintenir la digue
- peuvent s’utiliser seuls, sans crampon
- différents diamètres
Lors de l’installation d’une digue, faut-il passer du fil dentaire ?
Oui, à passer systématiquement avant et après l’installation pour vérifier les points de contacts et glisser la feuille en cervical.
fil ciré de préférence.
Qu’est-ce-que les ligatures après la pose d’une digue ?
Ce sont des lassos au niveau du collet de la dent pour repousser le champ opératoire en apical.
A quoi sert la spatule à insérer dans la mise en place du champs opératoire ?
Repousser le champs sous les ailettes.
A quoi sert la digue liquide ?
Améliorer l’herméticité de la digue.
Comment la digue liquide se durcit-elle?
Elle est photopolémérisable
Quelles sont les étapes préalables à la pose d’une digue dentaire ?
- assainissement du site d’intervention
- passage du fil dentaire : vérifier le franchissement du point de contact
- reconstitution pré-endodotique (restaurer les 4 parois de la dent)
- essayer le crampon systématiquement avant de mettre la feuille
- perforer la digue
A quoi sert le parachute du crampon ?
Eviter que le crampon soit avaler par le patient.
Qu’est-ce-que la technique direct d’installation de la digue ?
- installation du crampon sur la dent
- insertion de la digue autour du crampon
> possible qu’avec des crampons sans ailette.
Qu’est-ce-que la technique parachute pour l’installation d’une digue ?
- Placer la feuille perforée autour du ressort du crampon
- mise en place du crampon
- passer la feuille sous les mors du crampon
Qu’est-ce-que la technique à ailettes pour l’installation d’une digue ? (Celle mise en place à l’hopital et en TP)
- Passage des ailettes au niveau de la perforation de la feuille de digue
- Pose du crampon avec la feuille de digue.
- Passage de la feuille de digue sous les ailettes avec une spatule à insérer.
Quelles sont les étapes de mise en place de la feuille de digue ?
- Assainissement du site d’intervention
- Essayage du crampon & perforation de la feuille de digue.
- Choix de la technique ( à ailette pour nous)
- mise en place du cadre de digue
- Passage du fil dentaire et refoulement de la digue en intra-sulculaire.
