Lausnarleitarverkefnin

Question 1

Kröftug uppköst nýbura

Answer 1

• Langvarandi uppköst auka líkur á efnaskiptablóðlýtingu, of.ornun og blóðsalta truflunum, helst blóðkalíumlækkun og blóðklóríðlækkun
• Uppsöluviðbragðið stýrir þessu
• Algengast sjúkdómur ungbarna á þessum aldri er portvarðarþröng. Hringvöðvinn umhverfis neðra magaopið verður mjög þykkur og hindrar tæmingu magainnihalds niður í skeifugörn. Helsta einkenni - kröftugar ælur

Question 2

Legbolssýking

Answer 2

• Tekur um 6-8 vikur fyrir legið að fara í sína upprunalegu stærð eftir fæðingu - samdrættir mikilvægir eftir fæðingu, standa yfir í 2-4 daga eftir fæðingu
• PROM - sjálfsprottið rof á líknarbelg og leki legvatns byrjar áður en fæðing hefst, á hvaða tíma meðgöngu sem er. Stafar af veiklun í líknarbelg vegna bólgu, álagt frá samdráttum í legi eða öðrum þrýstingi í legi
• Belghimnubólga er bakteríusýking í líknarbelg, kemur oftast í kjölfar PROM eða við bbyrjun fæðingar
• Legbolssýking er algenasta orsök sýkingar eftir fæðingu. Bólga í legslímhúð. Blanda flóru loftfælna og loftháðra baktería feðast frá leghálsi og leggöngum upp í leg og valda bólgu og sýkingu. Kemur oft í kjölfari PROM
• Áhættuþættir legbolssýkingar: keisaraskurður, belghimnubólga, löng fæðing, rof á himnu, ungur aldur móður, bakteríusýking í neðri kynfærum
• Einkenni: hiti, verkir neðarlega í kvið, hrollur, almennt vanlíðan og illa lyktandi úthreinsun

Question 3

Þvagteppa eftir fæðingu

Answer 3

• Getur leitt til stöðvunar á samdrætti í legi
• Þan á blöðruvegg verður við þvagteppu, getur skaðað þan viðtaka í þvagblöðru og grindarbotnsvöðvum, getur valdið varanlegum skaða
• Orsakast af truflunum á taugum sem stýra samdrætti og skynjun þvagblöðru - þan í fæðingu. Bjúgur við þvagrásarop eða spangarsvæði getur valdið þvaghindrun
• Mænurótardeyfing getur valdið þessu
• Leg hliðlægt og upp fyrir nafla

Question 4

Blóðsegamyndun og áhættuþættir

Answer 4

• Keisaraskurður - hærri dánartíðni míður, frekari læknisaðgerðir, lengri sjúkrahúsvistar og bata
• Kona í ofþyngd 2,8x líklegri til að fá blóðleysi vegna mikils blóðmissis og blóðsýkingarsjúkdóma
• Hætta á blóðsega yfir 35 ára, ofþyngd og margar fæðingar, reykingar, langvinnt hreyfingarleysi. Hætta eykst með auknum aldri og hærri BMI. Keisaraskurður líka áhættuþáttur.
• Algengasta meðferð sem notuð er við bráðum blóðtappa í kjölfar keisara er LMWH (low molecular weight heparin), gefið undir húð
• Konur sem uppfylla 4 áhættuþætti eiga vera á blóðþynningu alla meðgönguna

Question 5

Meðgöngusykursýki og áhrif á barnið

Answer 5

• Þungburar: yfir 4000-4500g
• Þungburafæðingar - meðgöngusykursýki, ef blóðsykurstjórnun gengur illa
  ….

Question 6

Sveppasýking í brjósti í kjölfar Staklox meðferðar

Answer 6

• Sveppasýking - brunatilfinning í gerivörtum og stingir inn í brjóstið
• Brjóstabólga: bólga í brjóstvef, getur leitt til bakteríusýkingar, oftast s.aureus. Algengt meðan á brjóstagjöf stendur. Fylgikvilli sýklalyfjameðferðar eins og cloxacillin er vöxtur candida á geirvörtum
• Meðgöngueitrun: getur valdið bráðum nýrnavandamálum, heilablæðingu, lifrarbilun, æðaþrengingu, fylgjulos og fósturdauða
• Hiti fyrir brjóstagjöf hjálpar við losun mjólkar, kuldi eftir brjóstagjöf minnkar bjúg og verki